Pochopení ulcerózní kolitidy (UC)
Ulcerózní kolitida (UC) je autoimunitní onemocnění. Způsobuje, že váš imunitní systém napadá části vašeho těla. Pokud máte UC, váš imunitní systém způsobuje zánět a vředy ve výstelce tlustého střeva.
UC může být někdy aktivnější a jindy méně aktivní. Když je aktivnější, máte více příznaků. Tyto časy jsou známé jako vzplanutí.
Abyste zabránili vzplanutí, můžete zkusit snížit množství vlákniny ve vaší stravě nebo se vyhnout některým příliš kořeněným jídlům. Většina lidí s UC však také potřebuje pomoc léků.
Imuran je perorální lék, který vám může pomoci zvládnout příznaky středně těžké až těžké UC, včetně žaludečních křečí a bolesti, průjmu a krvavé stolice.
Jak Imuran funguje
Podle nedávných klinických doporučení mezi preferované léčby pro navození remise u lidí se středně těžkou až těžkou UC patří:
- kortikosteroidy
- léčba protinádorovým nekrotizujícím faktorem (anti-TNF) biologickými léky adalimumabem, golimumabem nebo infliximabem
- vedolizumab, další biologický lék
-
tofacitinib, perorální lék
Lékaři obvykle předepisují Imuran lidem, kteří vyzkoušeli jiné léky, jako jsou kortikosteroidy a aminosalicyláty, které nepomohly zmírnit jejich příznaky.
Imuran je značková verze generického léku azathioprinu. Patří do třídy léků nazývaných imunosupresiva. Funguje tak, že snižuje odpověď imunitního systému.
Tento efekt bude:
- snížit zánět
- udržujte své příznaky pod kontrolou
- snížit pravděpodobnost vzplanutí
Imuran lze užívat spolu s infliximabem (Remicade, Inflectra) k navození remise nebo samostatně k udržení remise. Jedná se však o off-label použití Imuranu.
NÁZEV: UŽÍVÁNÍ DROG OFF-LABEL
Užívání drog mimo označení znamená, že lék, který je schválen FDA pro jeden účel, se používá k jinému účelu, který ještě nebyl schválen. Lékař však může lék k tomuto účelu použít. Je to proto, že FDA reguluje testování a schvalování léků, ale ne to, jak lékaři používají léky k léčbě svých pacientů. Váš lékař vám tedy může předepsat lék, jakkoli si myslí, že je pro vaši péči nejlepší.
Může trvat až šest měsíců, než Imuran začne zmírňovat vaše příznaky. Imuran může snížit poškození způsobené zánětem, které může vést k návštěvám nemocnice a nutnosti chirurgického zákroku.
Bylo také prokázáno, že snižuje potřebu kortikosteroidů, které se často používají k léčbě UC. To může být prospěšné, protože kortikosteroidy mohou způsobit více vedlejších účinků, pokud jsou používány po dlouhou dobu.
Dávkování
Pro lidi s UC je typická dávka azathioprinu 1,5–2,5 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti (mg/kg). Imuran je dostupný pouze jako 50mg tableta.
Nežádoucí účinky Imuranu
Imuran může také způsobit potenciálně závažné nežádoucí účinky. Během užívání je dobré navštěvovat svého lékaře tak často, jak doporučují. Tímto způsobem vás mohou pozorně sledovat kvůli vedlejším účinkům.
Mírnější vedlejší účinky přípravku Imuran mohou zahrnovat nevolnost a zvracení. Závažnější vedlejší účinky tohoto léku jsou:
Zvýšené riziko některých typů rakoviny
Užívání přípravku Imuran po dlouhou dobu může zvýšit riziko rakoviny kůže a lymfomu. Lymfom je rakovina, která postihuje vaše imunitní buňky.
Zvýšené infekce
Imuran snižuje aktivitu vašeho imunitního systému. To znamená, že váš imunitní systém nemusí fungovat tak dobře, aby se bránil infekcím. V důsledku toho jsou následující typy infekcí poměrně častým vedlejším účinkem:
- plísňové
- bakteriální
- virový
- protozoální
I když jsou běžné, infekce mohou být stále vážné.
Alergická reakce
Příznaky alergické reakce se obvykle objevují během prvních několika týdnů léčby. Obsahují:
- nevolnost
- zvracení
- průjem
- vyrážka
- horečka
- únava
- Bolest svalů
- závrať
Pokud máte tyto příznaky, kontaktujte ihned svého lékaře.
Pankreatitida
Pankreatitida neboli zánět slinivky břišní je vzácným vedlejším účinkem přípravku Imuran. Pokud máte příznaky, jako je silná bolest žaludku, zvracení nebo mastná stolice, okamžitě zavolejte svého lékaře.
Varování a interakce
Imuran může interagovat s následujícími léky:
- aminosalicyláty, jako je mesalamin (Canasa, Lialda, Pentasa), které jsou často předepisovány lidem s mírnou až středně těžkou UC
- lék na ředění krve warfarin (Coumadin, Jantoven)
-
inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE), které se používají k léčbě vysokého krevního tlaku
-
allpurinol (Zyloprim) a febuxostat (Uloric), které lze použít pro stavy, jako je dna
-
ribavirin, lék na hepatitidu C
- co-trimoxazol (Bactrim), antibiotikum
Pokud v současné době užíváte některý z těchto léků, může vám lékař před zahájením léčby přípravkem Imuran nechat jeho užívání přerušit.
Mohou vám také doporučit dávku Imuranu, která je menší než typická dávka Imuranu. Menší dávka pomůže minimalizovat lékové interakce.
Promluvte si se svým lékařem
Váš lékař může doporučit Imuran, pokud léky jako aminosalicyláty a kortikosteroidy nefungují na kontrolu vašich příznaků UC. Může pomoci snížit vzplanutí a pomoci vám zvládnout vaše příznaky.
Imuran přichází s rizikem závažných nežádoucích účinků, včetně zvýšeného rizika rakoviny a infekcí. Užívání přípravku Imuran vám však také může pomoci vyhnout se závažným nežádoucím účinkům, které jsou spojeny s dlouhodobým užíváním kortikosteroidů.
Poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, zda je pro vás Imuran dobrou volbou.
