Pravda o vylučování vakcíny

Co je vylučování vakcíny?

Vylučování vakcíny je, když jedinec uvolňuje nebo vylučuje složky vakcíny buď uvnitř nebo vně svého těla.

To se může stát pouze s určitým typem vakcíny nazývané živá atenuovaná vakcína. Některé příklady živých atenuovaných vakcín, které se běžně podávají ve Spojených státech, zahrnují:

• vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR).

• vakcína proti chřipce nosní sprej (FluMist)

• vakcína proti planým neštovicím

• rotavirová vakcína

O živých atenuovaných vakcínách

Živé atenuované vakcíny obsahují oslabenou formu patogenu. Tyto typy vakcín se musí v těle replikovat, aby vyvolaly imunitní odpověď.

Vzhledem ke své oslabené povaze patogeny v těchto vakcínách nezpůsobují onemocnění. Výjimkou jsou imunokompromitovaní jedinci, pro které se živé oslabené očkování obvykle nedoporučuje.

Protože živé oslabené vakcíny se mohou replikovat, oslabený patogen se může zbavit. Je však důležité poznamenat, že vylučování se nerovná přenosu, při kterém je oslabený patogen předán jiné osobě.

Pokud by tyto patogeny byly přeneseny na jiného jedince, je vysoce nepravděpodobné, že by způsobily onemocnění. Ve skutečnosti jedinou živou oslabenou vakcínou spojenou s významnými infekcemi v důsledku vylučování je orální vakcína proti obrně, která se již ve Spojených státech nepoužívá.

Typy vakcín

Kromě živých atenuovaných vakcín existuje několik dalších typů vakcín. Na rozdíl od živých atenuovaných vakcín žádný z těchto typů vakcín neobsahuje živé patogeny. Kvůli tomu oni nemůže být shozen.

Inaktivované vakcíny

Inaktivované vakcíny obsahují celou usmrcenou verzi patogenu. Některé příklady inaktivovaných vakcín jsou:

• vakcína proti obrně
• vakcína proti hepatitidě A

• vakcína proti vzteklině

Podjednotkové, rekombinantní, polysacharidové nebo konjugované vakcíny

V této rozmanité skupině vakcín jsou přítomny pouze malé kousky nebo fragmenty patogenu, na rozdíl od celého patogenu. Příklady takových vakcín zahrnují:

• očkování proti chřipce
• vakcína proti hepatitidě B
• vakcína proti černému kašli (součást vakcín DTaP nebo Tdap)
• vakcína proti pásovému oparu
• vakcína proti lidskému papilomaviru (HPV).
• vakcína proti pneumokokovým onemocněním
• vakcína proti meningokokovému onemocnění

mRNA vakcíny

mRNA v těchto vakcínách instruuje buňky, jak vytvořit proteiny spojené s patogenem, aby se vytvořila imunitní odpověď. Vakcíny Pfizer-BioNTech a Moderna COVID-19 jsou vakcíny mRNA.

Virové vektorové vakcíny

Vakcíny s virovým vektorem používají modifikovaný virus k dodání instrukcí, jak vytvořit proteiny spojené s patogenem za účelem vyvolání imunitní odpovědi. Vakcíny COVID-19 vyráběné společností Johnson and Johnson a AstraZeneca používají adenovirový vektor.

Toxoidní vakcíny

Toxoidní vakcíny se skládají z inaktivované formy toxinu produkovaného některými bakteriálními patogeny. V tomto případě je imunitní odpověď generována spíše na škodlivý toxin produkovaný patogenem než proti samotnému patogenu.

Dva příklady toxoidu jsou ty pro tetanus a záškrt, které se nacházejí v:

• DTaP vakcína
• Tdap vakcína
• DT vakcína
• Td vakcína

Šíří se některá z vakcín proti COVID-19?

Jediné vakcíny proti COVID-19, které jsou v současnosti povoleny pro nouzové použití, jsou mRNA vakcíny a virové vektorové vakcíny. I když jste na sociálních sítích možná viděli příspěvky o šíření vakcín proti COVID-19, je to mýtus. Vakcíny na covid-19 nemůže být shozen.

Je to proto, že žádná z vakcín proti COVID-19 neobsahuje živý SARS-CoV-2, virus způsobující COVID-19. Jediné vakcíny proti COVID-19, které jsou v současnosti povoleny pro nouzové použití, jsou mRNA vakcíny a virové vektorové vakcíny.

Pojďme se podívat na to, jak každá z těchto očkovacích technologií funguje.

mRNA vakcíny

mRNA vakcíny obsahují genetický materiál zvaný RNA. mRNA je zabalena v ochranném obalu zvaném lipidové nanočástice, což je v podstatě malá kulička tuku. To umožňuje mRNA efektivně vstoupit do vašich buněk.

mRNA ve vakcíně říká vašim buňkám, jak vytvořit spike protein, protein nacházející se na povrchu nového koronaviru. Jakmile buňky vytvoří spike protein, mRNA se rozloží.

Virové vektorové vakcíny

Virové vektorové vakcíny používají modifikovaný adenovirus k dodání instrukcí, jak vyrobit spike protein.

V přírodě mohou adenoviry způsobit onemocnění, jako je nachlazení. Ale adenovirus použitý ve vakcíně byl upraven tak, že ze sebe nemůže vytvořit více (replikovat se) nebo způsobit onemocnění.

Jakmile je adenovirus uvnitř buňky, uvolňuje genetický materiál, který buňce říká, jak vytvořit spike protein. Poté, co k tomu dojde, je samotný adenovirus rozložen.

Analogií je uvažovat o adenoviru jako o přepravním kontejneru. Jednoduše dopraví svůj obsah na správné místo před jeho likvidací.

Co se stane s spike proteinem?

V obou těchto technologiích vakcíny je produkovaný spike protein transportován na povrch buňky. To umožňuje jeho detekci imunitním systémem.

Jakmile váš imunitní systém rozpozná spike protein jako cizí, bude pracovat na vytvoření imunitní reakce proti němu. Tato imunitní odpověď je cílena specificky na spike protein.

Vakcínou vytvořené spike proteiny jako takové jsou nakonec zničeny vaším imunitním systémem. Nemohou se ve vašem těle výrazně hromadit ani cirkulovat, ani je nemůžete vylučovat do okolí.

Některé výzkumy ukázaly, že velmi citlivé testy dokážou detekovat nepatrné hladiny kousku klasové bílkoviny v krvi ve dnech po očkování. Ale tyto kousky vrcholového proteinu rychle ubývají, jak se spustí imunitní reakce.

Které vakcíny se vylučují?

Je technicky možné, aby se vyloučila jakákoli živá oslabená vakcína. Ale ve většině případů jsou zdokumentované případy vzácné.

Orální vakcína proti obrně (OPV) je zodpovědná za nejškodlivější infekce související s vylučováním vakcíny. Živý oslabený virus používaný v této vakcíně se může z těla vylučovat stolicí.

Ve velmi vzácných případech může virus použitý v OPV zmutovat a stát se škodlivým, což může vést k paralýze. V zemích, které stále používají OPV, tomu tak je odhadnutý vyskytují se u 2 až 4 z každého milionu živě narozených dětí každý rok.

Od roku 2000 již OPV není licencován ani dostupný ve Spojených státech. Nyní jsou všechny vakcíny proti dětské obrně podávané ve Spojených státech inaktivovanými vakcínami.

Mezi další živé atenuované vakcíny, u kterých bylo zdokumentováno vylučování, patří:

• Vakcína proti chřipce nosní sprej: Vylučování viru použitého v této vakcíně je běžné, zejména u mladších jedinců Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). I když může dojít k přenosu těchto virů, je to vzácné a obvykle není spojeno s příznaky.
• Vakcína proti planým neštovicím: Podle CDCbyly hlášeny pouze 11 zdravých očkovaných jedinců na celém světě, kteří rozšířili virus vakcíny planých neštovic na 13 neočkovaných lidí.
• Rotavirová vakcína: Rotavirový vakcinační virus může být vylučován stolicí několik dní po očkování. Starší studie 2011 u dvojčat zjistili, že vakcinační virus může být přenesen na neočkované jedince, ale nebyl spojen s příznaky.
• MMR vakcína: Rubeola je součástí MMR vakcíny může být přítomen v mateřském mléce nedávno očkovaných matek. Ale přenos vakcinačního viru na kojící děti se obecně považuje za nepravděpodobný nebo vzácný.

K vylučování vakcíny dochází, když se složky vakcíny uvolní do těla nebo ven do životního prostředí. To se může stát pouze u živých atenuovaných vakcín, které obsahují oslabenou formu patogenu.

Jiné typy vakcín nemohou vést k vylučování vakcíny, protože neobsahují živé patogeny. To zahrnuje všechny aktuálně dostupné vakcíny proti COVID-19.

Zatímco živé atenuované vakcíny mohou být vypuštěny, je nepravděpodobné, že by oslabené patogeny v těchto vakcínách mohly být přeneseny na neočkované jedince. Když k tomu dojde, obvykle to nemá za následek příznaky.