Předmenstruační otok a citlivost prsou nebo cyklická mastalgie jsou běžným problémem žen. Symptom je součástí skupiny symptomů nazývaných premenstruační syndrom nebo PMS. Předmenstruační otok a citlivost prsou mohou být také známkou fibrocystického onemocnění prsu. Fibrocystické onemocnění prsu je termín používaný k popisu bolestivých, hrudkujících prsů před menstruací.
Ženy s tímto onemocněním si často všimnou velkých, benigních (nerakovinných) hrudek v prsou před menstruací. Tyto hrudky se mohou při zatlačení pohybovat a obvykle se po skončení menstruace zmenšují.
Bolest prsů související s PMS může mít různou závažnost. Symptomy často vrcholí těsně před začátkem menstruace, pak během menstruace nebo bezprostředně po ní odezní. Většinu času jsou příznaky spíše nepříjemné než vážné zdravotní problémy. Nicméně, kdykoli se obáváte změn na svých prsou, poraďte se se svým lékařem. Bolavá prsa mohou být příznakem menopauzy a různých zdravotních stavů.
Příčiny premenstruačního otoku a citlivosti prsou
Kolísající hladiny hormonů odpovídají za většinu epizod premenstruačního otoku a citlivosti prsou. Vaše hormony stoupají a klesají během normálního menstruačního cyklu. Přesné načasování hormonálních změn se u každé ženy liší. Estrogen způsobuje zvětšení prsních vývodů. Produkce progesteronu způsobuje otok mléčných žláz. Obě tyto události mohou způsobit, že vaše prsa budou bolet.
Estrogen i progesteron se zvyšují během druhé poloviny cyklu – 14. až 28. den v „typickém“ 28denním cyklu. Estrogen vrcholí uprostřed cyklu, zatímco hladina progesteronu stoupá během týdne před menstruací.
Léky, které obsahují estrogen, mohou také způsobit změny prsou, jako je citlivost a otoky.
Příznaky premenstruačního otoku a citlivosti prsou
Citlivost a tíha v obou prsou jsou hlavními příznaky premenstruační bolesti a otoku. Pro některé ženy může být problémem i tupá bolest v prsou. Vaše prsní tkáň může být na dotek hustá nebo hrubá. Příznaky se obvykle objevují týden před menstruací a zmizí téměř okamžitě, když začne menstruační krvácení. Většina žen nepociťuje silnou bolest.
V některých případech citlivost prsou ovlivňuje každodenní rutiny některých žen v plodném věku a nemusí nutně souviset s menstruačním cyklem.
Vzhledem k přirozené změně hladiny hormonů, ke které dochází, když žena stárne, se předmenstruační otoky a citlivost prsou obvykle zlepší s blížící se menopauzou. Příznaky PMS se mohou velmi podobat příznakům časného těhotenství; naučit se rozlišovat mezi těmito dvěma.
Kdy volat lékaře
Náhlé nebo znepokojivé změny prsou byste měli projednat se svým lékařem. Zatímco většina premenstruačních bolestí a otoků prsů je neškodná, tyto příznaky mohou být varovnými příznaky infekce nebo jiných zdravotních stavů. Kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud si všimnete:
- nové nebo měnící se bulky v prsou
-
výtok z bradavky, zvláště pokud je výtok hnědý nebo krvavý
- bolest prsou, která narušuje vaši schopnost spát nebo vykonávat každodenní úkoly
- jednostranné bulky, neboli bulky, které se vyskytují pouze v jednom prsu
Váš lékař provede fyzikální vyšetření, včetně vyšetření prsů, a požádá o další informace o vašich příznacích. Váš lékař může položit následující otázky:
- Všimli jste si nějakého výtoku z bradavky?
- Jaké další příznaky (pokud nějaké) pociťujete?
- Objevuje se bolest a citlivost prsou s každou menstruací?
Během vyšetření prsu váš lékař nahmatá případné bulky a udělá si poznámky o fyzických vlastnostech bulky. Na požádání vám lékař může také ukázat, jak správně provést samovyšetření prsu.
Pokud váš lékař zjistí nějaké abnormální změny, může provést mamograf (nebo ultrazvuk, pokud jste mladší 35 let). Mamograf používá rentgenové zobrazení k zobrazení vnitřku prsu. Během tohoto testu se prs umístí mezi rentgenovou desku a plastovou desku a stlačí nebo zploští, aby se vytvořil jasný obraz. Tento test může způsobit dočasné nepohodlí nebo pocit štípání. V některých případech může být nezbytná biopsie (vzorek tkáně z hrudky v prsu), pokud se bulky zdají být maligní (rakovinové).
Léčba otoku prsou
Premenstruační bolest prsů lze účinně léčit pomocí volně prodejných nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako jsou:
- acetaminofen
- ibuprofen
- naproxen sodný
Tyto léky mohou také zmírnit křeče spojené s PMS.
Ženy se středně závažným až závažným otokem prsou a nepohodlí by se měly o nejlepším postupu léčby poradit se svým lékařem. Diuretika mohou snížit otoky, citlivost a zadržování vody. Diuretické léky však zvyšují produkci moči a mohou také zvýšit riziko dehydratace. Tyto předpisy používejte pečlivě podle pokynů svého lékaře.
Hormonální antikoncepce, včetně perorálních antikoncepčních pilulek, by také mohla zklidnit vaše premenstruační příznaky prsu. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče na tyto možnosti, pokud pociťujete silné bolesti prsou a nemáte zájem otěhotnět v blízké budoucnosti.
Pokud je vaše bolest silná, může vám lékař doporučit lék Danazol, který se používá k léčbě endometriózy a příznaků fibrotického onemocnění prsu. Tento lék může mít vážné vedlejší účinky, takže by měl být používán pouze v případě, že jiné léčby nefungují.
Léky životního stylu
Změny životního stylu mohou také pomoci zvládnout premenstruační otoky a citlivost prsou. Noste podpůrnou sportovní podprsenku, když jsou příznaky nejhorší. Můžete se rozhodnout nosit podprsenku i v noci, aby vám poskytla extra podporu během spánku.
Dieta může hrát roli v bolesti prsou. Kofein, alkohol a potraviny s vysokým obsahem tuku a soli mohou zvýšit nepohodlí. Omezení nebo vyloučení těchto látek z vaší stravy v týdnu nebo dvou před menstruací může pomoci zvládnout příznaky nebo jim předcházet.
Některé vitamíny a minerály mohou také pomoci zmírnit bolest prsou a související příznaky PMS. Úřad amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb pro zdraví žen doporučuje konzumovat
Vyberte si různé potraviny bohaté na tyto živiny, jako jsou:
- arašídy
- špenát
- lískové oříšky
- kukuřičný, olivový, světlicový a řepkový olej
- mrkve
- banány
- ovesné otruby
- avokáda
- hnědá rýže
Váš lékař může také doporučit vitamínové doplňky.
Samovyšetření může také pomoci sledovat případné změny v prsní tkáni. Podle
Cvičení může také zlepšit bolestivost prsou, křeče a únavu spojenou s PMS.
Výhled
Předmenstruační citlivost a otoky prsů jsou v případě potřeby často účinně zvládnuty domácí péčí a léky. Diskutujte o svém stavu se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud vám změny životního stylu a léky nepomohou cítit se lépe.
