Příčiny a léčba velmi vysoké horečky (hyperpyrexie)

Kdy vyhledat pohotovostní lékařskou péči

Zavolejte svého lékaře, pokud máte vy nebo vaše dítě teplotu 103 stupňů nebo vyšší. Vždy byste měli vyhledat pohotovostní lékařskou péči pro horečku, pokud zaznamenáte následující příznaky:

• teplota 100,4 °F (38 °C) nebo vyšší u dětí mladších tří měsíců
• nepravidelné dýchání
• zmatenost nebo ospalost
• záchvaty nebo křeče
• těžká bolest hlavy
• vyrážka
• přetrvávající zvracení
• těžký průjem
• bolest břicha
• ztuhlý krk
• bolest při močení

Příznaky hyperpyrexie

Kromě horečky 106 °F (41,1 °C) nebo vyšší mohou příznaky hyperpyrexie zahrnovat:

• zvýšená nebo nepravidelná srdeční frekvence
• svalové křeče
• zrychlené dýchání
• záchvaty
• zmatenost nebo změny duševního stavu
• ztráta vědomí
• kóma

Hyperpyrexie je považována za lékařskou pohotovost. Pokud se neléčí, může dojít k poškození orgánů a smrti. Vždy okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Příčiny hyperpyrexie

Infekce

Různé závažné bakteriální, virové a parazitární infekce mohou vést k hyperpyrexii.

Infekce, které mohou způsobit hyperpyrexii, zahrnují, ale nejsou omezeny na:

• S. pneumoniae, S. aureus, a H. influenzae bakteriální infekce

• enteroviry a virové infekce chřipky A

• malárie infekce

Sepse může také způsobit hyperpyrexii. Sepse je život ohrožující komplikace infekce. Při sepsi vaše tělo uvolňuje do krevního oběhu různé sloučeniny, které pomáhají bojovat s infekcí. To může někdy vyvolat závažnou zánětlivou reakci, která může vést k poškození orgánů a selhání.

Aby bylo možné diagnostikovat infekční příčinu hyperpyrexie, lékař odebere vzorek na vyšetření na přítomnost mikroorganismů. V závislosti na povaze podezřelé infekce může být tímto vzorkem vzorek krve, vzorek moči, vzorek stolice nebo vzorek sputa. Váš lékař pak může identifikovat infekčního agens pomocí různých kultivačních nebo molekulárních metod.

Anestézie

Ve vzácných případech může expozice některým anestetikům způsobit extrémně vysokou tělesnou teplotu. Toto je označováno jako maligní hypertermie (někdy nazývaná maligní hyperpyrexie).

Sklon k maligní hypertermii je dědičný, což znamená, že se může přenášet z rodiče na dítě.

Maligní hypertermii lze diagnostikovat testováním vzorku svalové tkáně. Pokud máte příbuzného, ​​který má maligní hyperpyrexii, měli byste zvážit vyšetření na tento stav.

Jiné drogy

Kromě anestetik může použití určitých léků na předpis vést ke stavům, u kterých je symptomem hyperpyrexie.

Příkladem jednoho takového stavu je serotoninový syndrom. Tento potenciálně život ohrožující stav může být způsoben serotonergními léky, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).

Dalším příkladem je neuroleptický maligní syndrom, který může být způsoben reakcí na antipsychotika.

Navíc některé rekreační drogy, jako je MDMA (extáze), mohou způsobit hyperpyrexii.

Symptomy těchto stavů se obvykle vyvíjejí krátce po expozici léku.

Váš lékař provede fyzickou prohlídku a zkontroluje vaši historii expozice konkrétním lékům, aby diagnostikoval hyperpyrexii související s drogou.

Úpal

Úpal je, když se vaše tělo přehřeje na nebezpečnou úroveň. To může být způsobeno přetěžováním v horkém prostředí. Navíc u lidí, kteří mají potíže s regulací tělesné teploty, se může vyvinout úpal. To může zahrnovat starší dospělé, velmi malé děti nebo jedince s chronickým onemocněním.

Váš lékař provede fyzikální vyšetření k diagnostice úpalu. Vzhledem k tomu, že úpal a dehydratace mohou zatěžovat ledviny, mohou také testovat funkci ledvin.

Bouře štítné žlázy

Bouře štítné žlázy je vzácný stav, který se může objevit při nadměrné produkci hormonů štítné žlázy.

Včasná identifikace a léčba štítné žlázy je nezbytná. Váš lékař použije vaši anamnézu, příznaky a laboratorní testy k potvrzení bouře štítné žlázy.

U novorozenců

Hyperpyrexie je u kojenců vzácná. Kojenci s hyperpyrexií však mohou být ohroženi závažnou bakteriální infekcí.

Několik studie mít uvedeno souvislost s vysokou horečkou a rizikem závažné bakteriální infekce u velmi malých kojenců.

Pokud je vaše dítě mladší 3 měsíců a má horečku 100,4 °F nebo vyšší, je velmi důležité, aby dostalo okamžitou lékařskou pomoc.

Léčba hyperpyrexie

Léčba hyperpyrexie zahrnuje řešení jak zvýšení tělesné teploty, tak stavu, který ji způsobuje.

Houba nebo koupání ve studené vodě může pomoci snížit tělesnou teplotu. Pomoci mohou také ledové obklady, foukání studeného vzduchu nebo postřik studenou vodou. Kromě toho by měl být odstraněn jakýkoli těsný nebo přebytečný oděv. Když máte horečku, tato opatření nemusí fungovat ke snížení teploty na normální, nebo dokonce více než jeden nebo dva stupně.

Mohou vám být také podávány intravenózní (IV) tekutiny jako podpůrná léčba a na pomoc při dehydrataci.

Pokud je hyperpyrexie způsobena infekcí, lékař určí příčinu. Poté podají správnou lékovou terapii k léčbě.

Pokud máte maligní hypertermii, váš lékař nebo anesteziolog vysadí všechny anestetické léky a dá vám lék zvaný dantrolen. Do budoucna byste měli o svém stavu vždy informovat svého lékaře nebo anesteziologa.

Hyperpyrexie související s léky se léčí přerušením užívání léku, poskytováním podpůrné péče a zvládáním příznaků, jako je zrychlená srdeční frekvence a zvýšený krevní tlak.

Stavy, jako je bouře štítné žlázy, lze léčit léky proti štítné žláze.

Vyhlídka na hyperpyrexii?

Hyperpyrexie nebo horečka 106 °F nebo vyšší je lékařská pohotovost. Pokud se horečka nesníží, může dojít k poškození orgánů a smrti.

Ve skutečnosti, pokud máte horečku 103 °F nebo vyšší s jinými významnými příznaky, je důležité, abyste okamžitě vyhledali lékařskou péči.

Váš lékař bude rychle pracovat na diagnostice toho, co je příčinou vaší vysoké horečky. Budou pracovat na bezpečném snížení horečky, než nastanou vážné komplikace.