Příčiny bolesti při selhání ledvin (ledvin) a tipy na léčbu

Většina lidí se selháním ledvin pociťuje bolest, nejčastěji v kostech a svalech. Ale bolest je obvykle způsobena komplikací selhání ledvin. Může to být také způsobeno typem léčby.

K selhání ledvin dochází, když vaše ledviny již nefungují dostatečně dobře, aby uspokojily potřeby vašeho těla. Je také známá jako konečné stádium onemocnění ledvin (ESKD) nebo konečné stádium onemocnění ledvin (ESRD).

O 60 % až 70 % lidí s pokročilým chronickým onemocněním ledvin (CKD) pociťuje bolest. A téměř všichni lidé v nemocnici s CKD pociťují bolest jako symptom.

Tento článek zkoumá běžné příčiny bolesti spojené se selháním ledvin.

Akutní vs. chronické selhání ledvin

Existují dva typy selhání ledvin: akutní a chronické.

Akutní selhání ledvin nastává, když ledviny selžou nebo náhle přestanou fungovat. Je to běžné u lidí, kteří se léčí v nemocnici kvůli jiným vážným zdravotním stavům, jako je srdeční infarkt nebo zápal plic. Poškození způsobené akutním selháním ledvin může být reverzibilní a příznaky, jako je bolest, mohou po léčbě vymizet.

Naproti tomu k chronickému selhání ledvin dochází postupně. Je to běžné u lidí s CKD a škody, které způsobí, nejsou reverzibilní. Tento typ selhání ledvin pravděpodobněji způsobí chronickou nebo pokračující bolest.

Příčiny bolesti při selhání ledvin

Bolest je častým příznakem selhání ledvin. Některé z příčin bolesti spojené se selháním ledvin zahrnují:

Porucha minerálů a kostí

Porucha minerálů a kostí je častou komplikací CKD. Je to zvláště běžné u lidí, kteří mají selhání ledvin a dostávají dialýzu.

Porucha minerálů a kostí ne vždy způsobuje příznaky. Ale jak postupuje, může způsobit bolest kostí a kloubů.

Kalcifikovaná uremická arteriolopatie

Kalcifická uremická arteriolopatie (CUA), známá také jako kalcifylaxe, je vzácný, ale závažný stav, který se vyskytuje u lidí s ESRD. Způsobuje bolestivé léze, které se tvoří na povrchu vaší kůže.

CUA je častější u lidí, kterým byla při narození přiřazena žena, kteří mají také jiné zdravotní stavy, jako je cukrovka a obezita.

Periferní neuropatie

CKD a ESRD mohou poškodit nervy, které putují z vašeho mozku a míchy do jiných oblastí vašeho těla. Tento stav je známý jako periferní neuropatie.

Periferní neuropatie může vyvolat změny citlivosti, včetně mravenčení, necitlivosti a bolesti v končetinách.

Perikardiální onemocnění

Perikard je tenký vak naplněný tekutinou, která chrání vaše srdce, včetně kořenů hlavních krevních cév, které vycházejí z vašeho srdce.

Srdeční stavy spojené s ESRD zahrnují:

  • uremická perikarditida
  • perikardiální výpotek
  • konstriktivní perikarditida

Každý stav způsobuje bolest na hrudi, která je horší, když se nadechnete.

Autosomálně dominantní polycystické onemocnění ledvin

Některé typy primárního onemocnění ledvin jsou spojeny se zvýšenými příznaky bolesti. Zejména autozomálně dominantní polycystická choroba ledvin (ADPKD) je vzácný genetický stav, který způsobuje cysty ledvin.

Bolest je častým příznakem. Může to být způsobeno:

  • infikované, krvácející nebo prasklé cysty ledvin
  • růst cyst
  • infekce močového ústrojí
  • ledvinové kameny

Dialýza

Přestože je dialýza důležitou léčbou, může být také zdrojem bolesti při selhání ledvin. Někteří lidé, kteří podstupují dialýzu, hlásí svalové křeče, nafouklé břicho a bolest v místě vpichu jehly.

Základní onemocnění

Lidé se selháním ledvin mají větší pravděpodobnost, že budou mít souběžné zdravotní stavy, které mohou způsobit bolest. Některé koexistující zdravotní stavy, které studie spojují s bolestí při selhání ledvin, zahrnují:

  • diabetická neuropatie
  • ischemická choroba periferních tepen
  • osteopenie
  • osteoporóza

Jak zvládnout bolest při selhání ledvin

Existuje mnoho možností, jak zvládnout bolest spojenou se selháním ledvin. Obvykle léčba závisí na příčině, typu, frekvenci a intenzitě.

Promluvte si se svým zdravotnickým týmem, pokud máte bolest spojenou se selháním ledvin. Možné léčby zahrnují léky a behaviorální a fyzikální terapie.

Mezi léky proti bolesti spojené se selháním ledvin patří:

  • acetaminofen
  • gabapentinoidy
  • nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
  • některé opioidy, jako je buprenorfin nebo hydromorfon
  • inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)
  • lokální analgetika
  • tricyklická antidepresiva

Mnoho z výše uvedených léků bude vyžadovat lékaře upravit dávku, protože selhání ledvin může změnit koncentraci a účinek léků. Některé opioidy, jako je kodein a morfin, jsou nebezpečný pro lidi s CKD.

Ačkoli výzkum jejich účinnosti je omezený, další možné způsoby léčby bolesti spojené se selháním ledvin zahrnují behaviorální a fyzické zásahy, jako jsou:

  • akupunktura
  • biofeedback
  • kognitivně behaviorální terapie (CBT)
  • cvičení
  • rozjímání
  • fyzikální terapie
  • jóga

Zdroje pro podporu

Chronická a neléčená bolest spojená se selháním ledvin může významně ovlivnit kvalitu vašeho života. Je také spojena s příznaky, jako je deprese a úzkost.

  • The Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) poskytuje seznam vzdělávacích zdrojů pro lidi s CKD.
  • National Kidney Foundation nabízí seznam poskytovatelů péče, služeb a vzdělávacích materiálů pro lidi žijící s onemocněním ledvin a jejich rodiny.
  • American Kidney Fund nabízí několik programů finanční pomoci lidem, kteří mají selhání ledvin.

Bolest je častým příznakem u lidí s ESRD. Ačkoli selhání ledvin nemusí nutně způsobit bolest, je spojeno s několika dalšími komplikacemi, které ji způsobují.

Léčba bolesti zahrnuje léky a behaviorální nebo fyzikální terapii. Vaše léčba bude pravděpodobně záviset na příčině vaší bolesti. Zdravotnický pracovník vám může navrhnout nejlepší možnosti léčby.

Dobré zdraví ledvin můžete podpořit výživnou stravou, dostatkem spánku, cvičením a vyhledáním léčby základních onemocnění, jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY