Kravské mléko dokáže na bříšku – u dospělých – udělat řadu věcí a děti. I když nám to vždy nezabrání sníst misku zmrzliny, později na to možná doplatíme tím známým kručením v žaludku.
Obvykle je to laktóza v mléce, která je viníkem břišních potíží. Pokud trpíte intolerancí laktózy, vaše tělo nemůže strávit laktózu – cukr v mléčných výrobcích. A v důsledku toho může pití mléka nebo konzumace mléčných výrobků, jako je sýr nebo jogurt, způsobit příznaky od žaludečních křečí až po průjem.
Mnoho dospělých žije s intolerancí laktózy. Ve skutečnosti se odhaduje, že postihne tolik jako
Zde je to, co potřebujete vědět o intoleranci laktózy u kojenců a také o tom, jak intolerance ovlivňuje kojení a umělou výživu.
Jaké jsou příznaky intolerance laktózy u kojenců?
Samozřejmě, pokud se zdá, že vaše dítě má problémy s trávením mléčných výrobků, nemusí to nutně znamenat, že trpí intolerancí laktózy. Jejich příznaky mohou být způsobeny něčím jiným. (Nic na rodičovství není nikdy jednoduché, že?)
Ale typicky příznaky intolerance laktózy u dětí zahrnují:
- průjem (podívejte se na našeho průvodce dětskými hovínky s intolerancí laktózy)
- žaludeční křeče
- nadýmání
- plyn
Jelikož miminka neumí mluvit, nedokážou vysvětlit, co je trápí. Není tedy vždy snadné rozpoznat, kdy mají žaludeční potíže.
Příznaky bolesti žaludku mohou zahrnovat:
- zatínají pěsti
- prohýbají záda
- kopat nebo zvedat nohy
- pláč při míjení plynu
Nafouklé břicho může vypadat o něco větší než normálně a na dotek je těžké.
Dalším příznakem intolerance laktózy jsou příznaky začínající krátce po krmení — do 30 minut až 2 hodin po konzumaci mateřského mléka, mléčné výživy nebo pevných potravin obsahujících mléčné výrobky.
Je to spíše alergie na mléko?
Myslete také na to, že vaše miminko nemusí mít problém s laktózou, ale spíše alergií na mléko.
Příznaky alergie na mléko jsou podobné příznakům intolerance laktózy, ale tyto stavy nejsou stejné.
Alergie na mléko je typ potravinové alergie, ke které dochází, když imunitní systém přehnaně reaguje na mléčné výrobky. Pokud má vaše dítě alergii na mléko, může mít podrážděný žaludek a průjem. Ale budou mít také příznaky, které se nevyskytují s intolerancí:
- sípání
- kašel
- otok
- svědění
- slzící oči
- zvracení
Pokud máte podezření na alergii na mléko – i na mírnou alergii – navštivte svého lékaře. Alergie na mléko může postupovat a způsobit vážné příznaky, jako je pokles krevního tlaku, potíže s dýcháním a anafylaxe. Podle Food Allergy Research and Education postihuje alergie na mléko asi 2,5 procenta dětí do 3 let.
Jak častá je intolerance laktózy u kojenců?
U většiny lidí s intolerancí laktózy se příznaky projeví až v pozdějším věku, kdy v jejich těle klesá přirozená produkce laktázy – enzymu, který pomáhá tělu trávit laktózu.
K tomuto poklesu obvykle dochází až později v dětství, během dospívání nebo v dospělosti. Takže intolerance laktózy u dětí mladších 1 roku je docela vzácná – ale není to nemožné.
Vrozený nedostatek laktázy
Některá miminka mají intoleranci laktózy, protože se rodí bez laktázových enzymů. Toto je známé jako vrozený nedostatek laktázy, a pokud má vaše dítě tento nedostatek, poznáte to téměř okamžitě po narození. Příznaky budou mít po pití mateřského mléka – které také obsahuje laktózu – nebo umělé výživy založené na kravském mléce.
Není známo, kolik dětí se celosvětově rodí s tímto onemocněním. Zajímavost: Zdá se, že nejběžnější je ve Finsku, kde asi 1 z 60 000 novorozenců nedokáže strávit laktózu. (Všimněte si, že je to stále velmi vzácné!)
Příčinou tohoto nedostatku je mutace genu LCT, který v podstatě dává tělu pokyn k produkci enzymu potřebného k trávení laktózy. Jedná se o dědičný stav, takže děti zdědí tuto genovou mutaci od obou svých rodičů.
Vývojový deficit laktázy
Některé předčasně narozené děti se rodí s vývojovým deficitem laktázy. Jedná se o dočasnou nesnášenlivost, která se vyskytuje u kojenců narozených před úplným vyvinutím tenkého střeva (obecně před 34. týdnem těhotenství).
U některých dětí se také vyvine dočasná intolerance laktózy po virovém onemocnění, jako je gastroenteritida.
Jak je diagnostikována intolerance laktózy u dítěte?
Pokud má vaše dítě známky intolerance laktózy, nediagnostikujte stav sami. Promluvte si se svým pediatrem. Budou mít více zkušeností s rozlišováním mezi intolerancí laktózy a alergií na mléko.
Vzhledem k tomu, že intolerance laktózy je u kojenců neobvyklá, může vás lékař odeslat k alergologovi, aby vyloučil alergii na mléčné výrobky po taky vyloučení dalších běžných zažívacích potíží.
Alergolog může vystavit pokožku vašeho dítěte malému množství mléčné bílkoviny a poté sledovat, zda jeho pokožka nevykazuje alergickou reakci.
Pokud vaše dítě nemá alergii na mléko, může vám lékař odebrat vzorek stolice, aby zkontroloval kyselost jeho hovínek. Nízká kyselost může být známkou malabsorpce laktózy a stopy glukózy jsou důkazem nestrávené laktózy.
Váš lékař může také navrhnout odstranění laktózy z jejich stravy na 1 až 2 týdny, aby zjistil, zda se jejich trávicí příznaky zlepší.
Jak intolerance laktózy ovlivňuje kojení a umělou výživu?
Pokud diagnostické testy potvrdí intoleranci laktózy, nepropadejte hned panice a přestaňte kojit. Zda jste schopna pokračovat v kojení, závisí na typu nedostatku laktázy.
Pokud se například u vašeho dítěte po virovém onemocnění objeví intolerance laktózy, obecně se doporučuje pokračovat v kojení. Mateřské mléko může posílit jejich imunitní systém a pomoci léčit jejich střeva.
Pokud má vaše dítě vývojový deficit laktázy v důsledku předčasného porodu, tento stav trvá jen několik týdnů nebo měsíců. Takže vaše dítě může nakonec bez problémů pít mléčnou výživu nebo mateřské mléko, i když mezitím budete muset používat kojeneckou výživu bez laktózy.
Kojení však nepřichází v úvahu, pokud má vaše dítě vrozený nedostatek laktázy. Laktóza ve vašem mateřském mléce může způsobit těžký průjem a vést k dehydrataci a ztrátě elektrolytů. Budete muset své dítě krmit kojeneckou výživou bez laktózy.
Překoná moje dítě intoleranci laktózy?
Intolerance laktózy po virovém onemocnění nebo předčasném porodu je obvykle dočasná – hurá! — a tělo vašeho dítěte může nakonec produkovat normální hladiny enzymu laktázy pro trávení cukru v mléce.
Ale vrozený nedostatek laktázy je celoživotní stav a budete muset upravit stravu svého malého dítěte, abyste se vyhnuli příznakům.
Dobrou zprávou je, že kojenecká výživa bez laktózy obsahuje živiny – jako vápník, vitamín D a vitamín A – které kojenci přijímají pitím produktů na bázi laktózy. (A nikdy nebyl lepší čas vyrůstat s intolerancí laktózy, protože tolik lidí se rozhodlo bez mléčných výrobků.)
Potraviny, kterým je třeba se vyhnout
Když kupujete jídlo pro své dítě, čtěte štítky a nekupujte položky obsahující laktózu (syrovátku, mléčné vedlejší produkty, sušené odtučněné mléko, sušené mléko a tvaroh).
Mezi oblíbené potraviny vhodné pro děti, které mohou obsahovat laktózu, patří:
- jogurt
- připravené ovesné vločky
- vzorec
- instantní bramborová kaše
- palačinky
- sušenky (včetně sušenek na zuby)
- cookies
- pudink
- šerbet
- zmrzlina
- sýr
Neschopnost strávit cukr v mléce může být pro dítě nepříjemná, ale průjem, plynatost a bolesti žaludku nemusí vždy znamenat intoleranci laktózy. Tyto příznaky mohou naznačovat alergii na mléko, celkové zažívací potíže běžné v prvních 3 měsících života nebo něco jiného.
Pokud se domníváte, že vaše dítě má potíže s trávením mléka, navštivte svého pediatra, aby vám určil diagnózu. A buďte opatrní – i když se diagnóza může na první pohled zdát skličující, pomůže vám to mít šťastnější a méně vybíravé dítě.
