Rakovina žaludku v raném stádiu obvykle nemá specifické příznaky. Ale v pozdějších stádiích se rakovina často projevuje příznaky od nechtěného úbytku hmotnosti až po žloutenku a obvykle se znatelným knedlíkem v žaludku.
Rakovina žaludku je extrémně obtížně léčitelná, jakmile je pokročilá. Lidé s rakovinou žaludku v konečném stádiu žijí přibližně 5 let
Konečné stádium rakoviny žaludku se také nazývá rakovina stádia 4 nebo metastatická rakovina. Léčba rakoviny žaludku v konečném stádiu je obvykle paliativní, což znamená, že se zaměřuje na snížení vašich příznaků a prodloužení doby přežití. Léky a další podpůrné léčby mohou zmírnit příznaky, jako jsou:
- bolest břicha
- nevolnost a zvracení
- otok břicha
Váš zdravotnický tým vám může pomoci, aby vaše zkušenosti byly co nejpohodlnější v tomto obtížném období vašeho života.
Zde se podíváme na potenciální příznaky rakoviny žaludku v konečném stádiu a na to, co můžete během této doby očekávat.
Jaké jsou časné příznaky a příznaky konečného stádia rakoviny žaludku?
Rakovina žaludku
V roce 2020
Jaké jsou pozdější známky a příznaky rakoviny žaludku v konečném stádiu?
Příznaky rakoviny žaludku se často objevují až v pozdních fázích, často když se rakovina již rozšířila do jiných částí vašeho těla (definice „koncového stadia“ pro tento stav).
- ztráta chuti k jídlu
- neúmyslné hubnutí
- bolest břicha
- pocit sytosti po malých jídlech
- pálení žáhy
- špatné trávení
- nevolnost
-
zvracení, případně s krví
- otok břicha
- krev ve stolici
- únava
- slabost
-
žloutenka, zežloutnutí očí a kůže
Všechny tyto příznaky mohou mít jiné příčiny než rakovinu žaludku.
The
Metastázy rakoviny žaludku
Metastázy jsou oblasti ve vzdálených částech vašeho těla, kde se rakovina rozšířila. Zde jsou některá z nejčastějších míst šíření rakoviny žaludku a některé potenciální příznaky, které mohou způsobit:
| Umístění | Potenciální příznaky |
|---|---|
| Peritoneum (výstelka břišní dutiny) | • nadýmání • bolest břicha • zácpa |
| Játra | • žloutenka • únava • horečka |
| Kost | • zlomenina • bolest kostí • otok kostí |
| Mozek | • záchvaty • zmatek • kognitivní změny |
| Vzdálené lymfatické uzliny | • oteklé lymfatické uzliny, obvykle na krku, v podpaží nebo v tříslech |
| Plíce | • potíže s dýcháním • nevysvětlitelný úbytek hmotnosti • vykašlávání krve |
Jaké léčby se používají během konečného stádia rakoviny žaludku?
Léčba rakoviny žaludku, kterou nelze chirurgicky odstranit nebo která se vrátila po předchozí léčbě, je obvykle paliativní. Vaše léčba může zahrnovat následující:
Chemoterapie
Mnoho různých chemoterapeutických léků se používá k léčbě rakoviny žaludku v pozdním stádiu. Tyto
- kapecitabin (jako Xeloda, Xitabin a Capcibin)
- docetaxel (Taxotere, Docefrez)
- cisplatina (Platinol a další)
- doxorubicin (jako je Adriamycin, Doxil a Caelyx)
- epirubicin (farmorubicin)
- etoposid (jako Etopophos, Toposar a Vepesid)
- fluorouracil (jako Carac, Efudex a Fluoroplex)
- irinotekan (jako Camptosar, Campto a Onivyde)
- leukovorin (wellcovorin)
- oxaliplatina (eloxatin)
- paklitaxel (jako je Nov-Onxol, Onxol a Paclitaxel Novaplus)
- trifluridin a tipiracil (Lonsurf)
Některé kliniky mohou nabízet hypertermickou intraperitoneální chemoterapii, kde se zahřátá chemoterapeutika používají k mytí vnitřku břicha během operace.
Ramucirumab, případně s chemoterapií
Ramucirumab (Cyramza) spadá do třídy léků nazývaných cílená terapie. Tyto léky se specificky zaměřují na rakovinné buňky, zatímco zdravé buňky ponechávají relativně nedotčené. Obecně způsobují méně vedlejších účinků než chemoterapie.
Trastuzumab deruxtekan
Trastuzumab deruxtecan (Enhertu) je lék pro cílenou terapii. Lékaři jej používají k léčbě rakoviny žaludku, která nadměrně exprimuje protein HER2. Tyto rakoviny se nazývají HER2-pozitivní rakoviny žaludku.
pembrolizumab
Pembrolizumab (Keytruda) je typ imunoterapeutického léku. Lékaři podávají pembrolizumab pro rakovinu žaludku s určitými genetickými změnami nazývanými:
- Rakovina s chybnou opravou DNA
- nestabilita mikrosatelitů-vysoká rakovina
- nádorová mutační zátěž-vysoká rakovina
Jiná léčba
Můžete dostat léčbu blokád ve vašem gastrointestinálním traktu, jako jsou:
- endoluminální laserová terapie
- umístění endoluminálního stentu
- gastrojejunostomie, chirurgický bypass mezi žaludkem a středním tenkým střevem
Ke zmírnění příznaků lze také provést radiační terapii a chirurgický zákrok. Lékaři také předepisují léky, které vám pomohou zvládnout vaše nepohodlí.
Je bolestivé zemřít na rakovinu žaludku?
Podpůrná léčba může pomoci minimalizovat bolest způsobenou komplikacemi vaší rakoviny. Silné léky proti bolesti mohou pomoci snížit fyzické nepohodlí. Mnoho z těchto léků způsobuje vedlejší účinky, jako je ospalost nebo zmatenost.
Vedlejší účinky těchto léků v kombinaci s progresí vaší nemoci pravděpodobně způsobí, že budete postupně trávit více času spánkem.
Jak se blížíte ke konci života, vaše srdeční frekvence se pravděpodobně zpomalí. Snížený přívod krve a kyslíku do mozku může způsobit ztrátu vědomí. V tomto okamžiku je nepravděpodobné, že byste zažili nějakou výraznou bolest.
I když umírání na rakovinu žaludku často není fyzicky bolestivé pro člověka, který jí prochází, může být emocionálně bolestivé pro vás a vaše blízké.
Kroky, které můžete podniknout ke zmírnění nepohodlí na konci života pro milovanou osobu
Zde je několik způsobů, jak můžete poskytnout pohodlí milované osobě s rakovinou žaludku.
Podpora jejich fyzických potřeb
Můžete být schopni učinit svého milovaného fyzicky pohodlněji:
- pomáhá jim často měnit polohu v posteli
- zvednout hlavu, pokud je to pro ně pohodlné
- poskytnout jim přikrývky nebo ventilátor, které jim pomohou zůstat v pohodlí
- pomáhat jim koupat se
- přináší jim tekutiny a snadno stravitelné zdroje výživy, jako jsou smoothies
- používat hydratační krém ke zklidnění jejich suché pokožky
Podpora jejich emocionálních potřeb
Každý člověk umírající na rakovinu má svůj vlastní způsob, jak se se svou situací vypořádat. Někteří lidé mohou pociťovat strach nebo smutek, zatímco jiní jsou v klidu ohledně toho, co je čeká.
Můžete se zeptat svého milovaného na to, co emocionálně chtějí. Mohou se chtít vypořádat se svými financemi, vyřešit nedokončené konflikty nebo říct poslední sbohem.
Odnést
Konečné stadium rakoviny žaludku se nepovažuje za léčitelné. Léčba se točí kolem prodloužení vašeho života a minimalizace vašeho nepohodlí.
Při správné léčbě nemusí být umírání na rakovinu žaludku fyzicky bolestivé. Ale i tak to pro vás a vaše blízké může být emočně náročné.
Člověku umírajícímu na rakovinu žaludku můžete pomoci tím, že mu nabídnete fyzickou a emocionální podporu. Můžete také mluvit s odborníkem na paliativní péči o doporučení.
