Proč jím svrab?

Co způsobuje, že lidé jedí své strupy?

Sbírání a pojídání strupů může mít několik základních příčin. Někdy se může stát, že se člověk zaryje do kůže a ani si nevšimne, že to dělá. Jindy si může člověk vybrat z kůže:

• jako mechanismus zvládání úzkosti, hněvu nebo smutku
• jako reakce na vážné epizody stresu nebo napětí
• z nudy nebo ze zvyku
• kvůli rodinné anamnéze tohoto stavu

Někdy může člověk pociťovat úlevu, když své stroupky strhnou a sní. Po těchto pocitech však často následuje stud a vina.

Lékaři označují opakující se kožní poruchy jako opakující se chování zaměřené na tělo (BFRB). Vyskytují se, když si člověk opakovaně vybírá kůži a často má nutkání a myšlenky na škubání kůže, včetně strupů. Mezi další příklady patří opakované tahání vlasů a jedení nebo škrábání nehtů.

Tato porucha je často považována za obsedantně-kompulzivní poruchu (OCD). Osoba s OCD má obsedantní myšlenky, nutkání a chování, které mohou zasahovat do jejich každodenního života. BFRB se mohou vyskytovat také při poruchách tělesného obrazu a hromadění.

V současné době je trhání kůže (včetně strupů po jídle) uvedeno v části „obsedantně kompulzivní a související poruchy“ v Diagnostickém a statistickém manuálu-5 (DSM-V). Toto je příručka, kterou psychiatři používají k diagnostice zdravotních poruch.

Podle The TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors většina lidí obvykle začíná BFRB ve věku 11 až 15 let. Sběr kůže obvykle začíná ve věku 14 až 15 let. Člověk však může tento stav zažít v jakémkoli věku.

Jaká jsou rizika trhání a pojídání strupů?

Porucha, která zahrnuje vybírání a pojídání strupů, vás může ovlivnit fyzicky i emocionálně. Někteří lidé si škrábou kůži kvůli pocitům úzkosti a deprese, nebo je tento zvyk může vést k tomu, že tyto pocity prožívají. Mohou se vyhýbat společenským situacím a činnostem, které zahrnují odhalování oblastí svého těla, které si vybrali. To zahrnuje zdržení se návštěvy míst, jako je pláž, bazén nebo tělocvična. To může způsobit, že se člověk cítí izolovaný.

Kromě účinků na duševní zdraví může trhání a pojídání strupů způsobit:

• jizvení
• kožní infekce
• nehojící se vředy

V ojedinělých případech se může člověk strhnout strupy natolik, že se jeho kožní rány prohloubí a infikují. To může vyžadovat chirurgickou léčbu, aby se snížilo riziko šíření infekce.

Jaké jsou postupy pro sběr a pojídání strupů?

Pokud nedokážete přestat sbírat a pojídat stroupky sami, měli byste vyhledat lékařské ošetření. Můžete začít u svého lékaře primární péče nebo psychiatra, pokud jej máte.

Behaviorální terapie

Terapeuti mohou využívat přístupy, jako je kognitivně behaviorální terapie (CBT), která může zahrnovat akceptační a závazkovou terapii (ACT).

Další možností léčby je dialektická behaviorální terapie (DBT). Tato léčebná metoda má čtyři moduly navržené tak, aby pomohly osobě, která má poruchu vytrhávání kůže:

• všímavost
• regulace emocí
• tolerance k nouzi
• interpersonální efektivita

Koncept všímavosti zahrnuje uvědomění si možných spouštěčů sběru strupů a přijetí, když se objeví nutkání strhnout nebo sníst strupy.

Regulace emocí zahrnuje pomoc člověku identifikovat jeho emoce, aby se pak mohl pokusit změnit svůj pohled nebo pocity jednání.

Tolerance k úzkosti je, když se člověk naučí tolerovat své emoce a přijímat jejich nutkání, aniž by se vzdal a vrátil se ke sbírání a pojídání strupů.

Mezilidská účinnost může zahrnovat rodinné terapie, které mohou také pomoci osobě, která sbírá a pojídá strupy. Účast na skupinové terapii může pomoci vzdělávat členy rodiny o tom, jak mohou podporovat své blízké.

Orální léky

Kromě terapeutických přístupů může lékař předepsat léky na zmírnění úzkosti a deprese, které mohou vyvolat olupování kůže.

U žádného léku nebylo prokázáno, že by snižoval výskyt pojídání strupů. Někdy možná budete muset vyzkoušet několik různých léků nebo kombinací léků, abyste zjistili, co bude nejúčinnější. Příklady:

• escitalopram (Lexapro)

• fluoxetin (Prozac)

• sertralin (Zoloft)

• paroxetin (Paxil)

Tyto léky jsou selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), které pomáhají zpřístupnit více neurotransmiteru serotoninu. Někdy lékaři předepisují antiepileptikum lamotrigin (Lamictal), aby snížili výskyt trhání kůže.

Lokální léky

Některé spouštěče trhání a pojídání strupů jsou pocity brnění nebo pálení kůže. V důsledku toho může lékař doporučit aplikaci lokální léčby ke snížení těchto pocitů.

Antihistaminické krémy nebo topické steroidy mohou snížit pocity svědění. Lokální anestetické krémy (jako je lidokain) nebo adstringenty mohou také pomoci snížit pocity, které by mohly vést ke strupům.

Možná zjistíte, že můžete na chvíli přestat vybírat kůži (remise), ale pak v chování pokračovat později (relaps). Z tohoto důvodu je důležité, abyste si byli vědomi terapeutických a léčebných postupů, které jsou k dispozici pro ošetření kůže. Pokud dojde k recidivě, vyhledejte lékaře. Nápověda je k dispozici.

Jaký je výhled na sběr a pojídání strupů?

Stavy duševního zdraví, jako je BFRB, jsou považovány za chronické stavy. To znamená, že existují léčby, které je zvládají, ale tento stav může trvat dlouhou dobu – dokonce i celoživotně.

Vzdělání se o tom, co spouští vaše příznaky, stejně jako o současných dostupných léčebných postupech vám může pomoci začít problém řešit.

Můžete navštívit nadaci TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors, kde najdete nejnovější informace a výzkum týkající se chování při sběru kůže.