Příznaky jako přibírání na váze, citlivost na chlad, suchá kůže a únava vás mohly poslat k lékaři k diagnóze. Nyní, když víte, že máte hypotyreózu – nedostatečnou činnost štítné žlázy – se můžete zaměřit na zvládnutí příznaků a naučit se s tímto stavem žít.
Kromě návštěvy svého lékaře primární péče můžete také navštívit specialistu, který léčí poruchy štítné žlázy, nazývaného endokrinolog. Vzhledem k tomu, že při každé návštěvě máte se svým lékařem pouze omezené množství času, je dobré se připravit.
Použijte tento seznam otázek jako vodítko při vyšetření a ujistěte se, že se dozvíte vše, co můžete o své hypotyreóze a její léčbě.
1. Co způsobilo moji hypotyreózu?
Ženy častěji než muži onemocní tímto stavem. Hypotyreóza se u vás mohla rozvinout, pokud nemoc nebo operace poškodily vaši štítnou žlázu a zabránily jí produkovat dostatek hormonu.
Mezi příčiny hypotyreózy patří:
- operaci nebo ozařování štítné žlázy
- Hashimotova tyreoiditida — onemocnění, při kterém se vaše
imunitní systém napadá vaši štítnou žlázu - tyreoiditida nebo zánět štítné žlázy
žláza - některé léky, jako je amiodaron, interferon
alfa, lithium a interleukin-2
2. Jakou léčbu potřebuji?
Léčba hypotyreózy, kterou dostanete, bude záviset na tom, jak nízko klesla hladina hormonů štítné žlázy. Lékaři obvykle léčí tento stav umělou formou hormonu štítné žlázy nazývaným levothyroxin (Levothroid, Levoxyl Synthroid). Tento lék vrátí vaše hladiny hormonů štítné žlázy zpět k normálu, což by mělo zmírnit vaše příznaky. Pokud je hladina hormonů štítné žlázy jen mírně nízká, možná nebudete potřebovat léčbu.
3. Jak zjistíte moji dávku?
Váš lékař zvolí dávku hormonu štítné žlázy na základě vaší hmotnosti, věku a jakýchkoli dalších onemocnění, které máte. Zhruba jednou za šest až osm týdnů poté, co začnete užívat hormon štítné žlázy, dostanete krevní test. Tento test kontroluje vaše hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu, který řídí vaši štítnou žlázu, aby uvolnila svůj hormon. Váš lékař upraví dávku hormonu štítné žlázy na základě výsledku testu.
Jakmile se hladina hormonů štítné žlázy stabilizuje, budete mít testy přibližně jednou za šest měsíců, abyste se ujistili, že stále užíváte správnou dávku.
4. Jak často budu muset lék užívat?
Většina lidí užívá tento lék každý den. Zeptejte se svého lékaře na konkrétní doporučení.
5. Jak beru hormon štítné žlázy?
Váš lékař může doporučit, abyste tento lék užívali ráno, když je váš žaludek prázdný. Jídlo v žaludku může zabránit úplnému vstřebání hormonů štítné žlázy. Některé léky a doplňky mohou interferovat s vstřebáváním hormonu štítné žlázy. Obvykle se doporučuje užívat levothyroxin čtyři hodiny před nebo po užití těchto léků.
6. Co když vynechám dávku?
Pokud vynecháte dávku, je nejlepší si ji vzít, jakmile si vzpomenete. Pokud je téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se ke svému pravidelnému dávkovacímu schématu. Nezdvojnásobujte dávkování.
7. Mohu přejít na jiný lék na štítnou žlázu?
K dispozici je několik různých značek a generických verzí substituce hormonů štítné žlázy. Přesto je dobré zůstat na stejném léku. I když všechny tyto léky obsahují stejnou účinnou látku, mohou také obsahovat různé neaktivní složky, které mohou ovlivnit vaši léčbu.
8. Jak dlouho budu muset užívat hormon štítné žlázy?
Možná budete muset užívat hormon štítné žlázy po zbytek svého života. Ale dávkování se může v průběhu času měnit v závislosti na hladinách vašich hormonů.
9. Jaké vedlejší účinky může způsobit hormon štítné žlázy?
Když užíváte hormon štítné žlázy v doporučené dávce, nemělo by to mít mnoho vedlejších účinků. Ve větším množství může způsobit:
- problémové spaní
- bušící srdce
- chvění
- zvýšená chuť k jídlu
10. Pro jaké vedlejší účinky bych vám měl zavolat?
Zeptejte se svého lékaře, které nežádoucí účinky jsou natolik závažné, abyste naplánovali návštěvu.
11. Které léky nebo potraviny mohou interagovat s mým lékem?
Některé léky a potraviny mohou bránit vašemu tělu ve správném vstřebávání levothyroxinu. Zeptejte se svého lékaře, pokud potřebujete přestat jíst nebo užívat některý z těchto léků:
- vitamíny nebo doplňky stravy, které obsahují železo popř
vápník - sójové potraviny
- antacida, která obsahují hydroxid hlinitý
- antikoncepční pilulky
- léky proti záchvatům
- antidepresiva
- léky snižující hladinu cholesterolu
- cholestyramin
12. Jaké změny bych měl udělat ve svém jídelníčku?
Zjistěte, zda byste měli nějaké potraviny omezit nebo se jim vyhnout. Pokud máte Hashimotovu tyreoiditidu, možná budete muset být opatrní při konzumaci potravin s vysokým obsahem jódu, jako je chaluha a mořské řasy. Některé sirupy proti kašli obsahují i jód.
13. Jaké zdravotní problémy může hypotyreóza způsobit?
Hypotyreóza může zvýšit hladinu LDL („špatného“) cholesterolu, což může vést k srdečním onemocněním. Mezi další komplikace patří deprese, poškození nervů a neplodnost. Vzácně může neléčená hypotyreóza způsobit život ohrožující stav nazývaný myxedémové kóma.
14. Je pro mě cvičení bezpečné?
Vzhledem k tomu, že hypotyreóza zpomaluje vaši srdeční frekvenci, náhlé skočení do cvičebního programu může být nebezpečné. Možná budete muset počkat, až se hladina hormonů štítné žlázy stabilizuje. Zeptejte se svého lékaře, kdy můžete znovu začít cvičit a jak bezpečně začít s novou rutinou.
15. Co se stane, když otěhotním?
Léčba je zvláště důležitá během těhotenství. Neléčená hypotyreóza může být nebezpečná jak pro vás, tak pro vaše dítě. U těhotných žen mohou nízké hladiny hormonů štítné žlázy způsobit anémii, preeklampsii, městnavé srdeční selhání a poporodní krvácení. Děti potřebují hormon štítné žlázy, aby se jejich mozek normálně vyvíjel. Poraďte se se svým lékařem o jakýchkoli obavách, které máte ohledně léčby hypotyreózy během těhotenství.
