Prvním krokem k tomu, abyste si udrželi přehled o své ankylozující spondylitidě (AS), jsou pravidelné plánované schůzky se svým lékařem. Samozřejmě to také znamená skutečně si je ponechat a diskutovat o svém aktuálním stavu, příznacích a léčebném přístupu.
Nejste si jisti, na co se zeptat nebo diskutovat? Přečtěte si o otázkách AS souvisejících s léčbou.
Jaké jsou mé léčebné cíle?
Vaše odpověď na tuto otázku je stejně důležitá jako odpověď vašeho lékaře. Začněte tím, že svému lékaři řeknete, co doufáte, že z léčby získáte.
Některé z cílů léčby ankylozující spondylitidy (AS) mohou být:
- pomalá progrese onemocnění
- zmírnit bolest a zánět
- zabránit trvalému poškození páteře a dalších
klouby - udržet nebo zlepšit celkovou kvalitu života
Můžete mít také konkrétní cíle související s vaším povoláním nebo fyzickými aktivitami, které máte rádi. Stojí za to na tyto věci upozornit svého lékaře.
Vzhledem k tomu, že AS je pro každého jiný, váš lékař vám poskytne doporučení na základě vašeho aktuálního stavu s ohledem na vaše osobní preference. Než se rozhodnete, můžete si prohlédnout potenciální přínosy a vedlejší účinky každé formy terapie.
AS je chronický zánětlivý stav, takže vaše příznaky mohou v průběhu času kolísat. Ať už si nakonec zvolíte jakoukoli terapii, můžete provést úpravy podle potřeby.
Pravděpodobně byste měli při každé návštěvě prodiskutovat svůj pokrok při plnění cílů léčby.
Jaké léky bych měl užívat?
K léčbě AS se používá poměrně mnoho tříd léků. Který z nich je pro vás nejlepší, závisí na vašich cílech léčby a na tom, jak daleko onemocnění pokročilo.
Ať už si vyberete jakýkoli lék, pravděpodobně začnete na nejnižší možné dávce a podle toho ji upravíte. Pokud jeden lék nezabírá, jsou na výběr další. Může to trvat pokusy a omyly, abyste našli ten, který vám vyhovuje.
Zeptejte se na možné přínosy a rizika jednotlivých léků. Níže jsou uvedeny některé z vašich možností:
Antirevmatika modifikující onemocnění (DMARD) jsou navrženy tak, aby pomohly zpomalit progresi onemocnění. Tyto léky mohou vyžadovat pravidelné testování vaší krve nebo jaterních funkcí.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou perorální léky používané k léčbě bolesti a ztuhlosti. Nesteroidní protizánětlivé léky si můžete koupit bez lékařského předpisu, ale váš lékař může v případě potřeby předepsat silnější dávku. Může trvat několik týdnů, než se vaše příznaky začnou zlepšovat.
Nesteroidní antirevmatika mohou být účinná, ale také mohou mít řadu možných vedlejších účinků. Některé z těch závažnějších zahrnují problémy se žaludkem, játry, ledvinami a srdcem. Potenciál nebezpečných vedlejších účinků se zvyšuje, čím déle je používáte.
kortikosteroidy může poskytnout rychlou, ale dočasnou úlevu od zánětu. Mohou být injikovány přímo do postižených kloubů. Obecně však nejsou injektovány do páteře.
Biologie ovlivnit zánětlivou reakci vašeho těla. Obvykle se podávají intravenózně nebo injekčně. K dispozici jsou různé biologické přípravky s řadou možných vedlejších účinků. Pokud začnete užívat tento typ léků, váš lékař bude muset sledovat vaši reakci na něj.
Cvičím správně?
Fyzická aktivita je důležitou součástí plánu léčby AS. Cvičení může pomoci vypořádat se s bolestí a celkově se budete cítit lépe. Budování svalů pomáhá poskytovat podporu pro vaše klouby. Cvičení s rozsahem pohybu vám pomohou udržet si flexibilitu a zmírnit ztuhlost.
Zatímco cvičení je pozitivní věc, můžete zhoršit své příznaky a stresovat své klouby, pokud je děláte nesprávně. Poraďte se se svým lékařem o své cvičební rutině a zeptejte se, jak ji lze zlepšit.
Někdy pomůže spolupráce s fyzioterapeutem. Mohou vás naučit, jak ze cvičení vytěžit maximum, aniž byste si poškodili klouby. Ve skutečnosti bylo zjištěno, že cvičení pod dohledem je efektivnější než cvičení samotné. Váš lékař vás může odkázat na kvalifikovaného fyzioterapeuta.
Mohu ještě něco udělat, abych zabránil poškození páteře a kloubů?
Na základě vaší anamnézy, životního stylu a cílů léčby může mít váš lékař další návrhy, jako jsou:
- jak cvičit správné držení těla
- nejlepší poloha pro spaní a jaký typ
ložní prádlo nebo polštáře mohou pomoci - jaká pomocná zařízení nebo domácí úpravy mohou
ukázat jako užitečné - jaké činnosti jsou pro vaši páteř příliš zatěžující
nebo jiné klouby - jaké služby mohou poskytovat další specialisté
U lidí s AS je kouření spojeno se špatným funkčním výsledkem. Pokud kouříte a nemůžete přestat, může vám lékař doporučit program na odvykání kouření.
Mám držet speciální dietu?
Neexistuje žádná univerzální dieta pro AS, ale vyvážená strava je nezbytná pro dobré zdraví. S ohledem na váš celkový zdravotní stav může váš lékař upozornit na některé dietní změny, které vám pomohou cítit se lépe a zlepšit své zdraví.
Pokud potřebujete zhubnout, máte jiné zdravotní problémy nebo jen potřebujete trochu popostrčit správným směrem, může vás lékař doporučit ke kvalifikovanému výživovému specialistovi nebo dietologovi.
Jak se mohu připravit na další schůzku?
Položíte jednu otázku a než se nadějete, přejdete na nové téma. Při návštěvě lékaře to není nic neobvyklého. Není také nic neobvyklého, když se vrátíte domů a zjistíte, že něčemu nerozumíte, nebo máte doplňující otázky.
Jedním z řešení tohoto problému je vést si deník AS, který můžete nosit na všechny schůzky. Je to skvělý způsob, jak sledovat otázky a odpovědi, změny v léčbě a doporučení lékařů.
Zde je několik věcí, které byste měli aktualizovat před každou schůzkou:
- Seznam všech receptů a volně prodejných léků
léky, které užíváte, včetně dávky a frekvence. Nezapomeňte uvést
doplňky stravy. - Pokud je to vaše první návštěva, vezměte si s sebou lékařskou pomoc
záznamy a výsledky testů týkající se vaší anamnézy. - Seznam nových nebo zhoršujících se příznaků AS. Zahrnout
další příznaky, které můžete mít, protože by ve skutečnosti mohly souviset s AS. Dokonce
pokud tomu tak není, stále je třeba je zahrnout do vaší léčby. - Nežádoucí účinky a obavy ze současných léků.
- Otázky týkající se jakýchkoli nedávných výsledků testů.
