Přehled
Diagnóza srdečního selhání může způsobit, že se budete cítit ohromeni nebo si nejste jisti svou budoucností. Při srdečním selhání vaše srdce buď nemůže pumpovat dostatek krve, nebo pracuje pod vysokým tlakem kvůli ztvrdnutí nebo ztuhnutí.
Váš lékař s vámi probere možnosti léčby srdečního selhání. Zde je několik otázek, které můžete položit, abyste se ujistili, že váš lékař pokryl vše, co potřebujete vědět.
Jaké jsou mé léčebné cíle?
Některé z cílů léčby srdečního selhání jsou:
- léčit základní stav, který způsobil srdeční selhání, jako je srdeční onemocnění nebo cukrovka
- zmírnit příznaky
- zpomalit nebo zabránit zhoršení srdečního selhání
- zabránit přijetí do nemocnice
- pomoci prodloužit život
Řekněte svému lékaři, co chcete z léčby získat. To vám může pomoci získat terapii, která vám poskytne nejlepší možnou kvalitu života.
Jak mohu posílit své srdce po srdečním selhání?
Cvičení je jedním ze způsobů, jak posílit své srdce. Pravidelná aktivita může pomoci vašemu srdci pumpovat krev efektivněji a zvýšit vaši energetickou hladinu. Užívání léků předepsaných pro vaše srdeční selhání také pomáhá vašemu srdci zesílit. Měli byste také dodržovat omezení sodíku a tekutin, pokud vám je doporučí lékař.
Váš lékař může doporučit srdeční rehabilitační program, který pomůže posílit vaše srdce. Tyto typy programů vám poskytují:
- vzdělání, které vám pomůže porozumět vašemu stavu
- cvičení, která jsou přizpůsobena vašim schopnostem
- výživové poradenství
- strategie pro zvládání stresu
- monitorované cvičení
- tipy, které vám pomohou bezpečně se vrátit do práce a dalších činností
- návod, jak užívat léky
Jaké jsou moje možnosti léčby srdečního selhání?
Léčba srdečního selhání sahá od změn zdravého životního stylu až po užívání léků. Závažnější srdeční selhání může vyžadovat léčbu procedurami nebo chirurgickým zákrokem.
Některé z léků, které léčí srdeční selhání, zahrnují:
- ACE inhibitory. Ty pomáhají rozšířit tepny, aby se zlepšil průtok krve, což může pomoci snížit krevní tlak.
- Blokátory receptoru angiotenzinu II. Ty otevírají těsné krevní cévy a snižují krevní tlak, aby se snížil tlak na srdce.
- Inhibitory angiotensinového receptoru-neprilysinu. Ty pomáhají inhibovat angiotensin, snižují krevní tlak a inhibují neprilysin, který zvyšuje hladiny hormonů, které pomáhají při zadržování tekutin.
- Beta-blokátory. Tyto léky pomáhají snížit krevní tlak a zpomalit srdeční frekvenci, aby se snížilo zatížení srdce.
- Antagonisté aldosteronu. Ty pomáhají vašemu tělu odstranit přebytečný sodík močí, takže vaše tělo nemusí pracovat tak tvrdě, aby pumpovalo krev.
- Diuretika. Pomáhají vašemu tělu zbavit se přebytečné tekutiny, aby se snížily otoky nohou a dalších částí těla, což zmírňuje pracovní zátěž vašeho srdce a snižuje tlak v srdci a plicích.
- digoxin. Tento lék pomáhá vašemu srdci bít s větší silou, aby vypumpovala vaši krev.
- Inhibitory transportu glukózy sodné (inhibitory SGLT2). Tyto léky pomáhají snižovat hladinu cukru v krvi a mohou také regulovat rovnováhu sodíku.
Váš lékař vám může předepsat více než jeden z těchto léků. Každý z nich funguje jiným způsobem.
Pokud se srdeční selhání zhorší a léky již nemohou kontrolovat příznaky, chirurgická léčba zahrnuje:
- Bypass koronární tepny (CABG). Tento postup využívá krevní cévu z nohy nebo jiné části těla k odvedení krve kolem zablokované tepny. Otevření blokád touto „objížďkou“ může zlepšit funkci srdce.
- Angioplastika. Tento postup umístí tenkou hadičku do zablokované krevní cévy. Váš lékař poté nafoukne balónek, aby otevřel blokádu. Váš lékař může také vložit do cévy kovovou trubici zvanou stent, aby ji udržela otevřenou. Otevření blokád může zlepšit funkci srdce.
- Kardiostimulátor nebo CRT. Váš lékař může implantovat tento typ zařízení, aby pomohl udržet vaše srdce v rytmu a levou a pravou stranu spolupracovat.
- Defibrilátor. Váš lékař může implantovat tento typ zařízení k šoku srdce z potenciálně nestabilního nebo fatálního abnormálního elektrického rytmu.
- Operace chlopní. Tento postup opraví nebo nahradí chlopně ve vašem srdci, které jsou zablokované nebo netěsné, aby bylo možné efektivněji pumpovat.
- Zařízení na podporu levé komory (LVAD). Váš lékař může implantovat tento typ mechanické pumpy „umělého srdce“, která pomůže vašemu srdci vysílat více krve do vašeho těla.
- Transplantace srdce. Tento postup nahradí vaše poškozené srdce zdravým srdcem od dárce. Tato operace se provádí až poté, co všechny ostatní léčby selhaly.
Pomáhá cvičení? Mám se některým typům vyhnout?
Může se zdát těžké být aktivní, když vaše srdce nefunguje dobře, ale je opravdu důležité cvičit. Aerobní aktivity, jako je chůze, jízda na kole a plavání, mohou pomoci posílit vaše srdce a zlepšit vaše celkové zdraví. Před zahájením však nezapomeňte projednat bezpečnost cvičení se svým lékařem.
Přidejte silový trénink s lehkými váhami nebo odporovými gumami 2 nebo 3 dny v týdnu. Tato cvičení zpevní vaše svaly.
Některé z těchto činností se můžete naučit v programu srdeční rehabilitace. Nebo můžete tyto činnosti provádět sami. Nejprve se poraďte se svým lékařem, abyste zjistili, která cvičení jsou pro vás bezpečná.
Většina lidí se srdečním selháním by se měla snažit dělat alespoň 30 minut aerobního cvičení po většinu dní v týdnu. Pokud s cvičením začínáte, začněte pomalu. Začněte procházkou na pouhých 5 nebo 10 minut. Postupem času pomalu zvyšujte tempo a délku tréninku.
Než začnete, zahřejte se 5 minut a po dokončení 5 minut ochlaďte. Pokud trpíte závažným srdečním selháním, zvyšte zahřívání a ochlazování na 10 nebo 15 minut. Dobré zahřátí a ochlazení může pomoci zajistit, že nebudete příliš zatěžovat své srdce.
Necvičte venku, když je příliš horko nebo zima. A nikdy nezadržujte dech během cvičení. Mohlo by to způsobit nárůst vašeho krevního tlaku.
Vaše léky na srdeční selhání vás mohou učinit citlivějšími na cvičení. Zastavte se a zavolejte svého lékaře, pokud během cvičení zaznamenáte některý z těchto příznaků:
- bolest na hrudi
- dušnost
- závrať
- rychlý nebo abnormální srdeční tep
- nevolnost nebo zvracení
co mám jíst?
Osvojte si zdravé stravovací návyky, abyste ochránili své srdce a své celkové zdraví. Můžete dodržovat plán zdravého stravování, jako je tento
- zelenina
- ovoce
- celá zrna
- nízkotučné nebo netučné mléčné výrobky
- protein
- zdravé tuky
Měli byste také omezit následující potraviny a nápoje:
- sodík (cílem asi 1 500 mg denně)
- přidané cukry z limonád, občerstvení a dezertů
- nasycené tuky z tučného červeného masa, plnotučného mléka a másla
- kofein v kávě, čaji a čokoládě
- alkohol
U některých lidí se srdečním selháním vás lékař může požádat, abyste omezili celkové množství tekutin, které přijmete, na méně než 2 litry. Proberte to se svým lékařem.
Musím přestat kouřit?
Ano. Kouření způsobuje zánět, který zužuje krevní cévy a ztěžuje vašemu srdci pumpovat krev skrz ně. Práce navíc, kterou musí vaše srdce vynaložit na pumpování krve zúženými cévami, ho může ještě více poškodit.
I když jste kouřili roky, nikdy není pozdě přestat. Ukončení může mít za následek okamžitý pokles vašeho krevního tlaku a srdeční frekvence. Může také zlepšit příznaky srdečního selhání, jako je únava a dušnost.
Požádejte svého lékaře o radu, která vám pomůže přestat. Můžete vyzkoušet pomůcky na odvykání kouření, jako jsou léky na předpis, které snižují vaši touhu kouřit, produkty nahrazující nikotin nebo terapie mluvením.
Mohu zvrátit srdeční selhání?
Pokud je příčina srdečního selhání léčitelná, je možné ji zvrátit. Váš lékař může například chirurgicky opravit vadnou srdeční chlopeň. Některé léky mohou také pomoci srdci, aby se časem stalo silnějším.
V jiných případech není srdeční selhání reverzibilní. Ale léčby, jako jsou léky, změny životního stylu a chirurgie, mohou pomoci zabránit zhoršení.
Srdeční selhání je vážné, ale léčitelné. Spolupracujte se svým lékařem, abyste přišli s léčebným plánem přizpůsobeným vám. Váš plán může zahrnovat dietu, cvičení, srdeční rehabilitaci a léky nebo operaci.
Ujistěte se, že dodržujete svou léčbu a užívejte léky podle předpisu. Pokud máte nějaké nežádoucí účinky, zeptejte se svého lékaře, zda můžete upravit lék nebo dávku.
