Puerperální infekce

Příznaky a příznaky mohou zahrnovat:

• horečka
• bolest v podbřišku nebo pánvi způsobená oteklou dělohou
• zapáchající vaginální výtok
• bledá kůže, která může být známkou velké ztráty krve
• zimnice
• pocity nepohodlí nebo nemoci
• bolest hlavy
• ztráta chuti k jídlu
• zvýšená srdeční frekvence

Příznaky mohou trvat několik dní, než se objeví. Někdy nemusí být infekce patrné, dokud neopustíte nemocnici. Je důležité pátrat po příznacích infekce i po propuštění.

Poporodní infekce jsou od zavedení antiseptik a penicilinu méně časté. Nicméně kožní flóra jako např Streptococcus nebo Staphylococcus a další bakterie stále způsobují infekce. Těm se daří ve vlhkém a teplém prostředí.

Poporodní infekce často začínají v děloze po porodu. Děloha se může infikovat, pokud se infikuje plodový vak. Plodový vak jsou membrány, které obsahují plod.

Vaše riziko vzniku infekce po porodu se liší v závislosti na metodě použité k porodu. Vaše šance na infekci je:

• 1 až 3 procenta u normálních vaginálních porodů

• 5 až 15 procent u plánovaných porodů císařským řezem provedených před začátkem porodu

• 15 až 20 procent u neplánovaných porodů císařským řezem prováděných po začátku porodu

Existují další faktory, které mohou způsobit, že žena bude více ohrožena rozvojem infekce. Mohou zahrnovat:

• anémie
• obezita
• bakteriální vaginóza
• více vaginálních vyšetření během porodu
• vnitřní sledování plodu
• prodloužený porod
• zpoždění mezi prasknutím amniového vaku a porodem
• kolonizace vaginálního traktu bakteriemi streptokoka skupiny B
• mít zbytky placenty v děloze po porodu
• nadměrné krvácení po porodu
• mladý věk
• nízká socioekonomická skupina

Poporodní infekce může lékař diagnostikovat prostřednictvím fyzického vyšetření. Váš lékař může odebrat vzorek moči nebo krve k testování bakterií nebo použít vatový tampon k odebrání kultury vaší dělohy.

Komplikace jsou vzácné. Mohou se však vyvinout, pokud infekce není rychle diagnostikována a léčena. Mezi možné komplikace patří:

• abscesy nebo kapsy hnisu

• peritonitida nebo zánět břišní sliznice

• pánevní tromboflebitida neboli krevní sraženiny v pánevních žilách

• plicní embolie, stav, kdy krevní sraženina ucpe tepnu v plicích.

• sepse neboli septický šok, tedy stav, kdy se bakterie dostanou do krevního oběhu a způsobí nebezpečný zánět

Poporodní infekce se nejčastěji léčí perorálními antibiotiky. Váš lékař vám může předepsat klindamycin (Cleocin) nebo gentamicin (Gentasol). Antibiotika budou přizpůsobena typu bakterií, o kterých má lékař podezření, že infekci způsobily.

Puerperální sepse je potenciální komplikací poporodních infekcí. Je jednou z hlavních příčin poporodní úmrtnosti na světě. Puerperální infekce mohou způsobit špatné zdraví a zpomalit zotavení z porodu vašeho dítěte.

Pravděpodobnost, že se nakazíte infekcí, můžete snížit tím, že podniknete kroky, které zajistí, že vaše zásilka je hygienická. Pokud se nakazíte infekcí, je pravděpodobné, že včasnou lékařskou pomocí můžete být vyléčeni.

Nehygienické podmínky mohou způsobit infekce. Poporodní infekce se vyskytují častěji v místech s nehygienickými postupy nebo nekvalitní zdravotní péčí. Nedostatečná informovanost mezi poskytovateli zdravotní péče nebo nedostatečný hygienický systém mohou vést k vyššímu počtu infekcí.

Nejdůležitějším rizikovým faktorem poporodních infekcí je typ porodu. Pokud víte, že budete mít porod císařským řezem, možná budete chtít promluvit se svým lékařem o tom, jaké kroky nemocnice podniká, aby zabránila infekcím. Studie prokázali, že následující opatření mohou snížit vaše šance na nákazu poporodní infekcí během porodu císařským řezem:

• ráno po operaci si dát antiseptickou sprchu
• odstranění ochlupení na ohanbí spíše strojky než žiletkou
• pomocí chlorhexidin-alkoholu k přípravě pokožky
• užívání širokospektrých antibiotik před operací

Mnoho nemocnic již některá z těchto opatření zavedla, aby minimalizovalo vaše riziko rozvoje infekce.