Přehled
Co je rhabdomyosarkom?
Rabdomyosarkom je typ rakoviny, která postihuje svalovou tkáň. Nejčastěji se vyskytuje u dětí a dospívajících.
Onemocnění začíná v mezenchymálních buňkách, což jsou buňky, které se mění ve sval. U rhabdomyosarkomu se buňky mění a rostou nekontrolovaně a tvoří jeden nebo více nádorů.
Rabdomyosarkom se může objevit kdekoli v těle, ale nejčastěji se vyskytuje na následujících místech:
- Ruce a nohy.
- Hlava a krk.
- Močové a reprodukční orgány.
Jak častý je tento typ sarkomu?
Rabdomyosarkom je vzácný. Každý rok je ve Spojených státech diagnostikováno pouze asi 500 lidí. Většina z nich jsou děti nebo mladiství.
Existují různé typy rabdomyosarkomu?
Typy rhabdomyosarkomu mohou zahrnovat:
- Embryonální rabdomyosarkom: Toto je nejběžnější typ. Obvykle se vyskytuje v hlavě a krku nebo v reprodukčních a močových orgánech.
- Botryoidní rhabdomyosarkom: Jedná se o podtyp embryonálního rhabdomyosarkomu. Nejčastěji se vyskytuje v dutých orgánech (např. močový měchýř, pochva).
- Vřetenový rabdomyosarkom: Toto je také podtyp embryonálního rhabdomyosarkomu. Obvykle se vyskytuje kolem varlat chlapců.
- Alveolární rhabdomyosarkom: Jedná se o agresivní typ, který se obvykle vyskytuje v pažích, nohách nebo trupu.
- Pleomorfní a nediferencovaný rhabdomyosarkom: Tyto typy jsou u dětí vzácné. Když k nim dojde, je to obvykle v pažích, nohách nebo trupu.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje rabdomyosarkom?
Vědci si nejsou jisti, co způsobuje rhabdomyosarkom. Zkoumají, jak změny DNA mohou způsobit, že se buňky stanou rakovinnými.
Jaké jsou příznaky rabdomyosarkomu?
Příznaky rhabdomyosarkomu závisí na tom, kde se rakovina v těle nachází. Ale mezi běžné příznaky patří:
- Krvácení z nosu, hrdla, pochvy nebo konečníku (odkud pocházejí pohyby střev).
-
Krev v moči (čůrání).
- Oči, které se kříží nebo vyboulí.
-
Bolesti hlavy.
- Hrudka, která se zvětší nebo nezmizí.
- Problémy s močením nebo kakáním.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje rhabdomyosarkom?
K diagnostice rabdomyosarkomu poskytovatel zdravotní péče provede:
- Zdravotní anamnéza, abyste se dozvěděli o symptomech a rizikových faktorech onemocnění.
- Fyzikální vyšetření k vyhledání jakýchkoli známek onemocnění, jako je boule.
- Testy, které pořizují snímky uvnitř těla, jako je rentgen, MRI, CT sken.
- Testy, které hledají rakovinné buňky v těle, jako je PET sken (pozitronová emisní tomografie) popř sken kostí.
Poskytovatel zdravotní péče může také nařídit některé testy k odebrání vzorku tkáně z těla pro testování. Příklady:
- Biopsie: Biopsie je jediný způsob, jak potvrdit rakovinu. Lze to provést několika různými způsoby v závislosti na tom, kde je podezření na rakovinu. Biopsie odebere malé množství tkáně z nádoru pro vyšetření pod mikroskopem.
- Biopsie kostní dřeně: Biopsie kostní dřeně používá jehlu k odstranění malého množství kosti, krve a kostní dřeně, obvykle z jedné nebo obou kyčelních kostí.
- Lumbální punkce: Tento test se také nazývá spinální kohout a používá jehlu k odběru tekutiny z páteře pro testování.
Management a léčba
Proč je rhabdomyosarkom stadiován?
Výsledky testů pomohou zdravotnickému týmu vašeho dítěte určit nemoc. Staging definuje:
- Kde je rakovina.
- Jestli nebo kam se to rozšířilo.
- Jak velký je nádor.
- Jaký je výhled (prognóza).
- Jaké druhy léčby jsou nejlepší.
Existuje mnoho způsobů, jak uspořádat rabdomyosarkom. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, v jaké fázi se vaše dítě nachází a co to znamená.
Jak se rabdomyosarkom léčí?
Zdravotnický tým vašeho dítěte doporučí kombinaci léčby v závislosti na:
- Etapa.
- Typ rabdomyosarkomu.
- Možné vedlejší účinky.
- Celkový zdravotní stav a preference osoby.
Hlavní typy léčby jsou:
- Chemoterapie: Při chemoterapii se léky vstřikují do krevního řečiště. Léky zabíjejí rakovinné buňky nebo jim brání v dělení a šíření. Většina dětí s rhabdomyosarkomem dostává chemoterapii, aby se omezila šance, že se rakovina vrátí. Probíhají studie k testování nových léků a jejich kombinací.
- Chirurgická operace: Chirurg vyřízne část nebo celý nádor a nějakou tkáň kolem něj. Chirurgické odstranění, nazývané také excize, se používá téměř ve všech případech rabdomyosarkomu.
- Záření: Radiační terapie využívá paprsky intenzivní energie (obvykle vysokoenergetické rentgenové záření) k zabíjení rakovinných buněk nebo zpomalení jejich růstu.
- Paliativní péče: Paliativní péče, nazývaná také podpůrná péče, léčí symptomy člověka a vedlejší účinky léků. Může také zahrnovat léčbu emočních, mentálních a sociálních potřeb. Příklady zahrnují léky, výživu, terapii a relaxaci.
Protože je rabdomyosarkom tak vzácný, mnoho lidí s tímto onemocněním je léčeno v rámci klinických studií. Klinické studie jsou studie, které testují nejnovější a nejslibnější způsoby léčby. Zeptejte se svého zdravotnického týmu na klinické studie a na to, zda se vaše dítě může zúčastnit.
Léčí léčba rabdomyosarkom?
Někdy léčba může vyléčit rhabdomyosarkom. Říká se tomu remise, což znamená, že rakovinu již nelze detekovat.
V mnoha případech je remise trvalá, ale rabdomyosarkom se může vrátit. Tomu se říká recidiva. K recidivě může dojít na stejném místě v těle nebo v jiné části.
Váš zdravotnický tým zařadí onemocnění do rizikové skupiny, což je způsob, jak předpovědět pravděpodobnost, že se rabdomyosarkom bude opakovat. Riziková skupina (nízká, střední nebo vysoká) také pomůže zdravotnickému týmu určit nejlepší léčbu nebo kombinaci léčby. Pokud se rhabdomyosarkom opakuje, zdravotnický tým vašeho dítěte provede více testů a doporučí další léčbu.
Prevence
Jak mohu snížit riziko, že mé dítě dostane rabdomyosarkom?
Není jasné, kdo dostane dětský rabdomyosarkom nebo proč. V současné době neexistuje způsob, jak tomu zabránit nebo snížit riziko.
Existují jiné stavy, které vystavují mé dítě vyššímu riziku rhabdomyosarkomu?
Lidé s určitými genetickými poruchami mají zvýšené riziko rhabdomyosarkomu:
- Beckwith-Wiedemannův syndrom.
- Kardiofaciokutánní syndrom.
- Costello syndrom.
- Dicer1 syndrom.
- Li-Fraumeni syndrom.
-
Neurofibromatóza typu 1.
-
Noonanův syndrom.
Výhled / Prognóza
Jaký je výhled pro lidi s rhabdomyosarkomem?
Asi 70 % lidí s rhabdomyosarkomem přežije pět let nebo déle. Vyhlídky se však značně liší v závislosti na několika faktorech, včetně:
- Stáří.
- Umístění a velikost původního nádoru.
- Riziková skupina (nízká, střední nebo vysoká).
- Typ rabdomyosarkomu.
- Stádium nemoci.
- Úspěch operace, chemoterapie nebo ozařování k léčbě nádoru.
- Zda se rakovina rozšířila do jiných částí těla.
Váš poskytovatel zdravotní péče vám může říci více o prognóze vašeho dítěte.
Žít s
Na co se mohu zeptat zdravotnického týmu mého dítěte ohledně rabdomyosarkomu?
Pokud byl u vašeho dítěte diagnostikován rabdomyosarkom, zvažte, zda položit svému zdravotnickému týmu následující otázky:
- Jaký typ rhabdomyosarkomu má moje dítě?
- V jaké fázi se nachází a proč?
- Jaké ošetření doporučujete?
- Jaká jsou rizika těchto léčeb a jejich vedlejší účinky?
- Jaká je prognóza mého dítěte?
- Měli bychom navštívit odborníka?
- Máme nárok na nějaké klinické studie?
- Jakou podpůrnou péči nám můžete nabídnout?
Jak se moje rodina může vyrovnat s diagnózou rhabdomyosarkomu?
Je normální zažít stres, strach a úzkost, když je vám nebo vašim blízkým diagnostikována rakovina. Promluvte si se svým zdravotním týmem o způsobech, jak se s tím vyrovnat. Zvažte také:
- Poradenství nebo terapie rozhovorem.
- Relaxační techniky, jako je meditace.
- Prozkoumejte, abyste porozuměli lékařským termínům a možnostem léčby.
-
Snížení stresu, jako je cvičení a čas s přáteli.
- Podpořte skupiny (osobně nebo online), aby se spojily s dalšími rodinami, které čelí rakovině.
Dětský rabdomyosarkom je naštěstí velmi vzácný. Váš zdravotnický tým může potvrdit, zda vaše dítě má tento typ rakoviny, a pokud ano, určit, v jaké fázi se nachází. Tým s vámi bude spolupracovat na plánování léčebné strategie a nabídne podporu, která pomůže vaší rodině zvládnout to.
