Rakovina žlučovodů: Progrese a výhled

Rakovina žlučovodů je vzácná, ale velmi agresivní rakovina. Zatímco míra přežití je nízká, nové pokroky v léčbě mohou zlepšit vaši očekávanou délku života.

Rakovina žlučovodů, známá také jako cholangiokarcinom, je vzácný typ rakoviny, která roste ve žlučových cestách. Tyto malé trubičky transportují žluč, tekutinu vytvořenou v játrech, která pomáhá při trávení. Žlučovody spojují vaše játra se žlučníkem, který ukládá žluč, nebo s tenkým střevem, které využívá žluč k rozkládání potravy.

Lékaři diagnostikují asi 8000 případů rakoviny žlučových cest každý rok ve Spojených státech. Většina lidí je nad 65 let věku, kdy jim byla diagnostikována rakovina žlučovodů.

Přestože je rakovina žlučovodů vzácná, bývá agresivnější než jiné typy rakoviny. Může být obtížné léčit, protože se často šíří do blízkých tkání a orgánů v jiných částech těla. Ale nedávné lékařské pokroky, jako je cílená terapie a imunoterapie, mohou zlepšit míru přežití.

Jak rychle se rakovina žlučovodů šíří?

Rakovina žlučovodů roste pomalu. V raných stádiích často zůstává neodhalena, protože obvykle nezpůsobuje příznaky. Nádory žlučovodů jsou také hluboko uvnitř těla a lékař je během fyzického vyšetření nepocítí.

Tyto nádory však mohou snadno prorůst přes stěnu žlučovodu, kde mají snadný přístup k blízkým krevním cévám a orgánům.

Z tohoto důvodu mají rakoviny žlučovodů tendenci se šířit rychleji než jiné typy rakoviny.

Lékaři najdou jen malý počet rakovin žlučovodů, než se rozšíří do dalších částí těla.

Je rakovina žlučovodů agresivnější než rakovina slinivky?

Rakovina žlučovodů i rakovina pankreatu jsou agresivní rakoviny. Rakovina žlučovodů je smrtelnější než rakovina slinivky, ale je méně častá.

Rakovina slinivky je čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu ve Spojených státech. Podle American Cancer Societyrakovina slinivky břišní má celkovou pětiletou míru přežití asi 11 % ve srovnání s asi 9 % u rakoviny žlučovodu.

Kam se šíří rakovina žlučovodů?

Rakovina žlučovodů se obvykle nejprve šíří do blízké krevní cévy. Poté se šíří do blízkých orgánů nebo tkání jako je vaše:

  • játra
  • střeva
  • žaludek
  • membrána
  • lymfatické uzliny

V pozdějších fázích se rakovina žlučovodů může rozšířit do vzdálenějších částí těla, jako jsou vaše:

  • plíce (nejčastější)
  • břišní výstelka
  • kosti

Jak příznaky rakoviny žlučovodů postupují podle stádia?

Lékaři seskupují rakovinu žlučovodů do pěti hlavních stadií (0 až 4) podle velikosti nádoru a toho, jak moc se rakovina rozšířila.

V počátečních stádiích (stádia 0, 1 nebo 2) nemusíte mít žádné příznaky rakoviny žlučovodů, pokud nádor neblokoval žlučovodu.

V pozdějších fázích (fáze 3 a vyšší) mohou příznaky zahrnovat:

  • žloutenka
  • svědicí pokožka
  • světlá nebo křídová stolice
  • tmavě zbarvená moč
  • bolest břicha
  • zvracení

Jak se rakovina žlučovodů šíří do jiných částí vašeho těla, můžete mít další příznaky související s oblastí, ve které se rozšířila.

Jaké jsou nejlepší způsoby léčby rakoviny žlučovodů?

Kromě použití fází mohou lékaři odkazovat na rakovinu žlučovodů na základě možností léčby. Mohou použít podmínky:

  • Resekovatelné (lokalizované): Rakovina se nerozšířila a lze ji odstranit chirurgicky.
  • Neresekovatelné, ale lokalizované: Rakovina se nerozšířila, ale nelze ji chirurgicky odstranit.
  • Metastatické: Rakovina se rozšířila.

Chirurgie k odstranění vašich žlučových cest je primární léčbou rakoviny žlučových cest v raném stádiu. Ale jen malý počet případů rakoviny žlučových cest je vhodných k operaci.

Jiné léčby mohou zahrnovat:

  • chemoterapie
  • záření
  • cílená léčba, jako je pemigatinib (Pemazyre)
  • imunoterapie

Například, pokud je rakovina neresekovatelná, ale lokalizovaná, může lékař zkusit kombinovanou chemoterapii, buď samotnou nebo s ozařováním.

v 2022, Food and Drug Administration (FDA) schválila lék durvalumab (Imfinzi) jako první imunoterapii k léčbě rakoviny žlučových cest. Existuje také několik dalších imunoterapie aktuálně ve vývoji.

Další vznikající léčba pro rakovinu žlučovodu je stále předmětem vyšetřování CAR T-buněčná terapie. Tento typ léčby vytváří buňky z vašeho vlastního imunitního systému zvané T buňky k boji proti rakovině. FDA již schválila CAR T-buněčné terapie k léčbě několika dalších typů rakoviny.

Jaký je výhled pro lidi s rakovinou žlučových cest?

Lékaři používají 5letou relativní míru přežití k určení výhledu pro lidi s rakovinou. 5letá relativní míra přežití je odhadem, kolik lidí s rakovinou je stále naživu po 5 letech ve srovnání s těmi, kteří rakovinu nemají.

Míra přežití je seskupena podle stadia rakoviny při diagnóze:

  • „Lokalizovaný“ znamená, že rakovina se nachází pouze ve žlučovodech.
  • „Regionální“ znamená, že se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin nebo blízkých orgánů.
  • „Vzdálený“ znamená, že rakovina se rozšířila do vzdálených orgánů, jako jsou plíce.

Podle American Cancer Society5leté relativní míry přežití podle fáze jsou:

Intrahepatální (začíná v játrech) Extrahepatální (začíná mimo játra)
Lokalizované 24 % 17 %
Regionální 9 % 16 %
Vzdálený 2 % 2 %
Celkově 9 % 10 %

Mějte na paměti, že se jedná pouze o odhady. Váš výhled také závisí na vašem celkovém zdraví, věku a dalších faktorech.

Tato čísla jsou také založena na minulých datech. Nové diagnostické techniky, lékařský pokrok a nové léčebné postupy často zlepšují váš výhled v průběhu času. Ve skutečnosti je míra úmrtí na rakovinu stabilní klesající za posledních 20 let.

Rakovina žlučovodů v konečném stádiu

Šance na vyléčení jsou u konečného stadia rakoviny žlučovodů velmi nízké. Navzdory tomu mohou lékaři stále chtít léčit rakovinu, aby pomohli zmírnit příznaky a zlepšili kvalitu vašeho života.

Lékaři se mohou zaměřit i na paliativní péči. Tyto léčby pomáhají kontrolovat příznaky, jako je bolest a nevolnost, a zlepšují celkovou pohodu.

O zapojení se do klinické studie můžete také mluvit s lékařem.

Zdroje pro podporu

Nalezení podpůrné komunity vám může pomoci spojit se s ostatními a zvládnout stres z diagnózy rakoviny. Existují zdroje, které vám pomohou před, během a po léčbě. Požádejte lékaře o doporučení k místní podpůrné skupině nebo se zkuste obrátit na ni American Cancer Society pro další programy a zdroje.

Mezi další zdroje patří:

  • Nadace pro cholangiokarcinom
  • Patient Access Network (PAN) Foundation pro finanční podporu

  • Linka pomoci pro rakovinu na čísle 888-793-9355

Rakovina žlučovodů je vzácná a agresivní rakovina. Lékaři ji obvykle nediagnostikují, dokud není dostatečně velká, aby způsobila zablokování nebo se nerozšířila do jiných částí vašeho těla. Z tohoto důvodu může být léčba náročnější než u jiných typů rakoviny.

Ale navzdory těmto výzvám nové a vznikající způsoby léčby neustále zlepšují výhled. Promluvte si s lékařem o možnostech léčby nebo klinických studiích, které nejlépe vyhovují vaší situaci.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY