Řešení hypoglykémie

Co způsobuje hypoglykémii?

Řízení hladiny cukru v krvi je neustálá rovnováha:

• strava
• cvičení
• léky

Řada léků na diabetes je spojena se způsobením hypoglykémie. Pouze ty léky, které zvyšují produkci inzulínu, zvyšují riziko hypoglykémie.

Mezi léky, které mohou způsobit hypoglykémii, patří:

• inzulín

• glimepirid (Amaryl)

• glipizid (Glucotrol, Glucotrol XL)

• glyburid (DiaBeta, Glynase, Micronase)

• nateglinid (Starlix)

• repaglinid (Prandin)

Kombinované pilulky, které obsahují jeden z výše uvedených léků, mohou také způsobit hypoglykemické epizody. To je důvod, proč je tak důležité testovat hladinu cukru v krvi, zejména při provádění změn v léčebném plánu.

Některé z nejčastějších příčin nízké hladiny cukru v krvi jsou:

• vynechávat jídlo nebo jíst méně než obvykle
• cvičí více než obvykle
• užívat více léků než obvykle
• pití alkoholu, zejména bez jídla

Lidé s cukrovkou nejsou jediní, kdo má nízkou hladinu cukru v krvi. Pokud máte některý z následujících stavů, můžete také zaznamenat hypoglykémii:

• operace na hubnutí
• těžká infekce
• nedostatek hormonu štítné žlázy nebo kortizolu

Jaké jsou příznaky hypoglykémie?

Hypoglykémie postihuje lidi různě. Uvědomění si svých jedinečných příznaků vám může pomoci léčit hypoglykémii co nejrychleji.

Mezi běžné příznaky nízké hladiny cukru v krvi patří:

• zmatek
• závrať
• pocit, jako bys mohl omdlít
• bušení srdce
• podrážděnost
• rychlý srdeční tep
• chvění
• náhlé změny nálady
• pocení, zimnice nebo vlhko
• ztráta vědomí
• záchvaty

Pokud máte podezření, že můžete zažít hypoglykemickou epizodu, okamžitě si zkontrolujte hladinu cukru v krvi a v případě potřeby zajistěte léčbu. Pokud u sebe nemáte glukometr, ale věříte, že máte nízkou hladinu cukru v krvi, určitě to ošetřete.

Jak se hypoglykémie léčí?

Léčba hypoglykémie závisí na závažnosti vašich příznaků. Pokud máte mírné nebo středně těžké příznaky, můžete si hypoglykémii léčit sami. Počáteční kroky zahrnují svačinu, která obsahuje asi 15 gramů glukózy nebo rychle stravitelných sacharidů.

Příklady těchto občerstvení zahrnují:

• 1 šálek mléka
• 3 nebo 4 kusy tvrdého cukroví
• 1/2 šálku ovocné šťávy, jako je pomerančový džus
• 1/2 šálku běžné sody
• 3 nebo 4 tablety glukózy
• 1/2 balení glukózového gelu
• 1 polévková lžíce cukru nebo medu

Po zkonzumování této 15gramové porce počkejte asi 15 minut a znovu zkontrolujte hladinu cukru v krvi. Pokud je vaše hladina cukru v krvi 70 mg/dl nebo více, vyléčili jste hypoglykemickou epizodu. Pokud zůstane nižší než 70 mg/dl, konzumujte dalších 15 gramů sacharidů, abyste zvýšili hladinu cukru v krvi. Počkejte dalších 15 minut a znovu zkontrolujte hladinu cukru v krvi, abyste se ujistili, že stoupla.

Jakmile se hladina cukru v krvi zvýší, snězte malé jídlo nebo svačinu, pokud neplánujete jíst během příští hodiny. Pokud budete pokračovat v opakování těchto kroků, a přesto nemůžete zvýšit hladinu cukru v krvi, zavolejte 911 nebo vás někdo odveze na pohotovost. Nejezděte sami na pohotovost.

Pokud užíváte léky akarbózu (Precose) nebo miglitol (Glyset), vaše hladina cukru v krvi nebude reagovat dostatečně rychle na svačiny bohaté na sacharidy. Tyto léky zpomalují trávení sacharidů a vaše hladina cukru v krvi nebude reagovat tak rychle jako obvykle. Místo toho musíte konzumovat čistou glukózu nebo dextrózu, která je k dispozici v tabletách nebo gelech. Měli byste je mít po ruce – spolu s lékem, který zvyšuje hladinu inzulínu – pokud užíváte některý z těchto léků.

Pokud zaznamenáte mírné až středně těžké hypoglykemické epizody několikrát během jednoho týdne nebo jakékoli závažné hypoglykemické epizody, navštivte svého lékaře. Možná budete muset upravit svůj jídelníček nebo léky, abyste předešli dalším epizodám.

Jak se léčí hypoglykémie, když ztratím vědomí?

Silné poklesy krevního cukru mohou způsobit, že omdlíte. To je pravděpodobnější u lidí s diabetem 1. To může být život ohrožující jev. Je důležité, abyste poučili svou rodinu, přátele a dokonce i spolupracovníky o tom, jak aplikovat injekci glukagonu, pokud během hypoglykemické epizody ztratíte vědomí. Glukagon je hormon, který stimuluje játra, aby rozložila uložený glykogen na glukózu pro potřeby vašeho těla. Poraďte se se svým lékařem a zjistěte, zda potřebujete předpis na pohotovostní sadu glukagonu.

Jak se hypoglykémii předchází?

Nejlepší způsob, jak se vyhnout hypoglykémii, je dodržovat léčebný plán. Plán kontroly diabetu k prevenci hypoglykemických a hyperglykemických epizod zahrnuje řízení:

• strava
• fyzická aktivita
• léky

Pokud jeden z nich není v rovnováze, může dojít k hypoglykémii.

Jediný způsob, jak zjistit hladinu cukru v krvi, je otestovat si hladinu cukru v krvi. Pokud ke kontrole hladiny cukru v krvi používáte inzulín, měli byste hladinu cukru v krvi kontrolovat čtyřikrát nebo vícekrát denně. Váš zdravotnický tým vám pomůže rozhodnout, jak často byste měli testovat.

Pokud hladina cukru v krvi není v cílovém rozmezí, spolupracujte se svým týmem na změně plánu léčby. To vám pomůže zjistit, jaké akce mohou náhle snížit hladinu cukru v krvi, jako je vynechání jídla nebo více cvičení než obvykle. Bez upozornění svého lékaře byste neměli provádět žádné úpravy.

Jídlo s sebou

Hypoglykémie je nízká hladina cukru v krvi ve vašem těle. Obvykle se vyskytuje u lidí s diabetem, kteří užívají specifické léky. I když cukrovku nemáte, můžete ji zažít. Příznaky jako zmatenost, třes a bušení srdce obvykle doprovázejí hypoglykemickou epizodu. Často se můžete sami léčit konzumací svačiny bohaté na sacharidy a poté měřením hladiny cukru v krvi. Pokud se nevrátí k normálu, jedná se o naléhavou lékařskou pomoc a měli byste kontaktovat pohotovost nebo vytočit číslo 911. Pokud máte pravidelně příznaky hypoglykémie, promluvte si se svým lékařem o svém léčebném plánu.