Přehled
Co je restriktivní kardiomyopatie?
Restrikční kardiomyopatie, nejvzácnější forma kardiomyopatie, je stav, při kterém jsou stěny dolních komor srdce (komor) abnormálně tuhé a postrádají flexibilitu, aby se roztáhly, když se komory naplní krví.
Pumpovací nebo systolická funkce komory může být normální, ale diastolická funkce (schopnost srdce naplnit se krví) je abnormální. Proto je pro komory těžší naplnit se krví a srdce časem ztrácí schopnost správně pumpovat krev, což vede k srdečnímu selhání.
Příznaky a příčiny
Jaké jsou příznaky restriktivní kardiomyopatie?
Mnoho lidí s restriktivní kardiomyopatií nemá žádné příznaky nebo má jen malé příznaky a žije normální život. U jiných lidí se rozvinou příznaky, které postupují se zhoršující se funkcí srdce.
Příznaky se objevují v jakémkoli věku a mohou zahrnovat:
- Dušnost (nejprve při cvičení, ale časem se objeví v klidu)
- Únava (pocit přílišné únavy)
- Neschopnost cvičit
- Otoky nohou a chodidel
- Přibývání na váze
- Nevolnost, nadýmání a špatná chuť k jídlu (související se zadržováním tekutin)
- Palpitace (chvění na hrudi kvůli abnormálním srdečním rytmům)
Méně časté příznaky:
- Mdloby (způsobené nepravidelným srdečním rytmem, abnormálními reakcemi krevních cév během cvičení nebo nebyla nalezena žádná příčina)
- Bolest nebo tlak na hrudi (obvyklé při cvičení nebo fyzické aktivitě, ale může se objevit i v klidu nebo po jídle)
- Zjistěte více o příznacích srdečního selhání
Co způsobuje restriktivní kardiomyopatii?
Restrikční kardiomyopatie nebývá dědičná a její příčina je často neznámá. Mezi známé příčiny patří:
- Nahromadění jizevnaté tkáně (idiopatická je nejčastější příčinou)
- Hromadění abnormálních proteinů (amyloidóza) v srdečním svalu
- Chemoterapie nebo vystavení hrudníku záření
- Nadbytek železa (hemochromatóza) v srdci
- Jiná systémová onemocnění (sarkoidóza)
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje restriktivní kardiomyopatie?
Velikost srdce může zůstat normální při restriktivní kardiomyopatii. V některých případech může být restriktivní kardiomyopatie zaměněna s konstrikční perikarditidou, což je stav, kdy vrstvy perikardu (vaku, který obklopuje srdce) zesílí, zvápenatí a ztuhne. Konstrikční perikarditida zabraňuje expanzi srdečního svalu při plnění a ovlivňuje funkci srdce. Lékaři s restriktivní kardiomyopatií mohou provést určité diagnostické testy, aby vyloučili perikarditidu a potvrdili diagnózu restriktivní kardiomyopatie.
Restrikční kardiomyopatie je diagnostikována na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření a diagnostických testů. Diagnostické vyšetření může zahrnovat elektrokardiogram, rentgen hrudníku, echokardiogram, zátěžový test, srdeční katetrizaci, CT sken, MRI a radionuklidové studie.
Občas se provádí biopsie myokardu, aby se zjistila příčina kardiomyopatie. Během biopsie myokardu se ze srdce odebere malý vzorek tkáně a vyšetří se pod mikroskopem, aby se zjistila příčina příznaků.
-
Přečtěte si o těchto testech.
Management a léčba
Jak se léčí restriktivní kardiomyopatie?
Léčba tohoto stavu je obtížná. Léčba závisí na příčině tohoto stavu. Kromě toho mohou lékaři doporučit změny životního stylu a léky k léčbě srdečního selhání.
-
Zjistěte více o léčbě srdečního selhání.
Jaké změny životního stylu se doporučují?
-
Strava. Jakmile se u vás objeví příznaky, jako je dušnost nebo únava, měli byste omezit příjem soli (sodíku) na 2 000 až 3 000 mg denně. Dodržujte tuto dietu s nízkým obsahem sodíku, i když se zdá, že vaše příznaky ustoupily. Většina přijaté soli pochází ze zpracovaných potravin. Kromě sejmutí solničky ze stolu a při vaření si přečtěte všechny štítky na potravinách s obsahem sodíku a velikostí porce, abyste měli přehled o příjmu sodíku.
- Zjistěte více o výživových pokynech pro srdeční selhání.
-
Cvičení. Váš lékař vám může říci, že cvičení je tolerováno. Zatímco cvičení je obecně dobré pro kardiovaskulární zdatnost, někteří lidé mohou pociťovat únavu a dušnost, a to i při minimální námaze. Odborníci proto doporučují, abyste dělali časté přestávky, cvičili v denní dobu, kdy máte nejvíce energie, a začínali pomalu a postupně nabírali sílu a vytrvalost. Zvedání těžkých závaží se nedoporučuje.
-
Přečtěte si více o změnách životního stylu při srdečním selhání.
-
Léky
K léčbě srdečního selhání se mohou někteří lidé zlepšit užíváním beta-blokátoru a ACE inhibitoru. Pokud se objeví příznaky, lze přidat digoxin, diuretika a inhibitory aldosteronu. Pokud máte arytmii, může vám lékař předepsat léky na kontrolu srdeční frekvence nebo zmírnění výskytu arytmie. Terapie může být také podávána k léčbě určitých stavů, jako je sarkoidóza, amyloidóza a hemochromatóza.
Váš lékař prodiskutuje, které léky jsou pro vás nejlepší.
- Zjistěte více o lécích
Jaké jsou chirurgické možnosti?
V některých případech, pokud je stav vážný, lze zvážit transplantaci srdce.
Zdroje
- Srdeční selhání
- Americká kardiologická asociace
- National Heart Lung Blood Institute
- Pacient UptoDate
Zahrnutí odkazů na jiné webové stránky neznamená žádnou podporu materiálů na těchto webových stránkách ani žádné spojení s jejich provozovateli.
