Rizikové faktory pro chronickou lymfocytární leukémii (CLL)

Jaké jsou rizikové faktory CLL?

Jako rizikové faktory nebo potenciální rizikové faktory CLL byly identifikovány následující.

Rodinná historie

Rodinná anamnéza CLL je nejsilnější známý rizikový faktor. Odhaduje se, že lidé s rodiči, sourozenci nebo dětmi s CLL mají 8,5krát vyšší riziko rozvoje CLL než lidé bez rodinné anamnézy.

Stáří

Riziko rozvoje CLL stoupá exponenciálně s věkem a je nejvyšší u lidí nad 70 let. Přibližně 90 procent lidí, u kterých se rozvine CLL, je starších 50 let.

Průměrný věk nástupu je 72.

Vystavení chemikáliím

Vystavení se určitým chemikáliím může zvýšit vaše riziko rozvoje CLL.

Jedna chemická látka spojená se zvýšeným rizikem CLL je Agent Orange. Tento herbicid se používal během války ve Vietnamu k čištění listů a vegetace. Výroba se ve Spojených státech zastavila v 70. letech 20. století.

V roce 2018 studievýzkumníci zjistili, že u veteránů z Vietnamu vystavených působení Agent Orange se vyvinula CLL v mladším věku než u veteránů, kteří nebyli vystaveni Agent Orange:

• polovina veteránů vystavených působení Agent Orange, u kterých se vyvinula CLL, byla mladší než 63,2 let
• polovina veteránů, kteří nebyli vystaveni působení Agent Orange, u kterých se vyvinula CLL, byla mladší než 70,5 let

Výzkumníci zjistili, že expozice Agent Orange nebyla spojena s horším výhledem.

jiný studie našli důkazy o potenciální souvislosti mezi CLL a některými dalšími herbicidy, pesticidy a zemědělskými činidly. Předpokládá se, že frekvence a trvání expozice těmto chemikáliím přispívá k riziku.

Podle American Cancer Societymíra leukémie – zvláště akutní myeloidní leukémie – je vyšší u pracovníků vystavených vysokým hladinám benzenu. Benzen se používá v průmyslových odvětvích, jako je výroba kůže, rafinace ropy a výroba gumy.

Ačkoli současné důkazy nejsou tak silné, některé studie naznačují souvislost mezi expozicí benzenu a CLL.

Biologický sex

Riziko rozvoje CLL je asi dvakrát vyšší u mužů než u žen, ale stále není známo, proč jsou muži vystaveni vyššímu riziku.

V roce 2019 studie, vědci našli důkazy, že rozdíly v metylaci DNA mezi pohlavími mohou hrát roli. Methylace DNA je proces, kdy se k molekule DNA přidá methylová skupina. Podílí se na mnoha tělesných funkcích a zdravotních problémech.

Závod

Sazby CLL jsou vyšší v Severní Americe a Evropě ve srovnání s Asií. CLL se nejčastěji vyskytuje u lidí, kteří jsou bílé nebo mají východoevropský, ruský nebo židovský původ.

Asiaté ve Spojených státech mají podobnou míru CLL jako Asiaté žijící v Asii. To naznačuje, že genetické faktory přispívají k rasovým rozdílům.

CLL může mít různé názory v různých rasách. Studie naznačují, že černoši mohou mít horší celkové přežití než jiné skupiny.

Vědí vědci, co způsobuje CLL?

Výzkumníci si nejsou přesně jisti, co způsobuje CLL. Pravděpodobně přispívá kombinace genetických a environmentálních faktorů.

Jako všechny formy rakoviny se i CLL rozvíjí, když genetické mutace způsobují nekontrolovatelnou replikaci buněk. V případě CLL jsou tyto buňky typem bílých krvinek nazývaných lymfocyty.

Ztráta části chromozomu 13 je nejčastější genetickou mutací u lidí s CLL. Častá je také ztráta části chromozomů 11 nebo 17. V některých případech může být navíc chromozom 12.

Existuje způsob, jak zabránit nebo snížit riziko CLL?

Mnoho rizikových faktorů pro CLL, jako jsou vaše geny nebo biologické pohlaví, jsou mimo vaši kontrolu. Většina lidí s CLL má žádné známé rizikové faktory.

Své šance na rozvoj CLL můžete snížit:

• vyhnout se kontaktu s benzenem
• udržení zdravé tělesné hmotnosti
• minimalizace kontaktu s některými herbicidy nebo pesticidy
• nosit ochranný oděv, když přijdete do kontaktu s herbicidy, pesticidy nebo jinými potenciálně karcinogenními chemikáliemi

Často kladené otázky o CLL

Vystavuje vás CLL vysokému riziku COVID-19?

Výzkum naznačuje, že lidé s CLL mohou mít větší pravděpodobnost rozvoje COVID-19 kvůli pokročilému věku, imunosupresi související s onemocněním a imunosupresi související s léčbou.

Opatření, jako je nošení roušky na veřejných prostranstvích a očkování, vám mohou pomoci minimalizovat vaše šance na rozvoj onemocnění nebo závažného onemocnění.

Jaké jsou běžné příznaky CLL?

CLL nemusí v raných stádiích způsobovat žádné znatelné příznaky. Jak postupuje, může způsobit příznaky, jako jsou:

• časté infekce
• anémie
• únava
• dušnost
• bledost
• abnormální krvácení nebo modřiny
• horečka
• noční pocení
• neúmyslné hubnutí

• otok břicha nebo nepohodlí

• oteklé lymfatické uzliny

Jaké jsou možnosti léčby CLL?

Léčba CLL závisí na faktorech, jako je to, jak daleko vaše rakovina pokročila, a na vašem celkovém zdraví. Možnosti zahrnují:

• bdělé čekání
• cílová terapie
• chemoterapie
• radiační terapie
• imunoterapie
• chemoterapie s transplantací kostní dřeně
• nové léčebné postupy zkoumané v klinických studiích

Jaká je nejčastější příčina úmrtí u CLL?

V roce 2021 studievědci zjistili, že nejčastější příčinou úmrtí u lidí s nově diagnostikovanou CLL bylo:

Jaký je výhled pro CLL?

Míra přežití u CLL je vyšší než u mnoha jiných typů leukémie a rakoviny. Polovina lidí s diagnostikovanou CLL žije nejméně 10 let. Někteří lidé žijí 20 a více let.

CLL je nejběžnějším typem leukémie dospělých ve Spojených státech. Přesná příčina CLL není jasná, ale vědci identifikovali některé rizikové faktory.

Rodinná anamnéza CLL je nejsilnějším rizikovým faktorem. Mezi další rizikové faktory patří vyšší věk, mužské pohlaví a vystavení některým chemikáliím.

Mnoho rizikových faktorů CLL je mimo vaši kontrolu. Vyhýbání se nebo minimalizace expozice pesticidům a herbicidům a dalším potenciálně karcinogenním chemikáliím může pomoci snížit vaše šance na rozvoj CLL a některých dalších druhů rakoviny.