Rozbalení maligního narcismu

Jaké jsou rysy maligního narcismu?

Maligní narcismus se může projevovat mnoha způsoby – neexistuje žádný stanovený seznam rysů. Je také velmi těžké, zvláště pro někoho, kdo není odborníkem na duševní zdraví, rozlišovat mezi maligním narcismem a těžkou NPD.

To je částečně důvod, proč je nejlepší vyhnout se používání tohoto termínu (nebo příbuzných, jako je narcista) k označení někoho, zvláště pokud nejste odborník na duševní zdraví se znalostí pozadí dané osoby.

A znovu, neexistuje žádný odborný konsensus ohledně kritérií pro maligní narcismus. Ale mnoho odborníků na duševní zdraví podporuje jeho existenci jako součást spektra narcismu. Existuje také určitá obecná shoda ohledně možného projevu symptomů.

Ale tento typ narcismu se může objevit s jakoukoli kombinací příznaků z následujících kategorií.

NPD

Stejně jako jiné poruchy osobnosti se NPD vyskytuje ve spektru a zahrnuje řadu příznaků. DSM-5 uvádí devět znaků, které pomáhají identifikovat NPD, ale pro diagnostiku je potřeba pouze pět.

Mezi běžné příznaky NPD patří:

• grandiózní fantazie a chování, jako je zaujatost myšlenkami na osobní úspěch, moc a přitažlivost nebo sex-appeal
• malá nebo žádná empatie pro emoce nebo pocity jiných lidí
• výrazná potřeba pozornosti, obdivu a uznání
• nafouknutý pocit vlastní důležitosti, jako je tendence zveličovat osobní talent nebo úspěchy
• víra v osobní výjimečnost a nadřazenost
• pocit nároku
• sklon využívat druhé nebo využívat lidi k osobnímu prospěchu
• arogantní nebo namyšlené chování a postoje
• sklon závidět druhým a věřit, že jim ostatní závidí

Lidé s NPD mají často problém vyrovnat se se změnami. Mohou se cítit depresivně nebo poníženě, když se cítí opovrhováni, těžko snášejí nejistotu a zranitelnost a reagují rozzlobeně, když se zdá, že je ostatní nevnímají obdivem, který potřebují, a cítí, že si zaslouží.

Tento stav má také tendenci zahrnovat potíže se zvládáním emocí a behaviorálních reakcí na stres.

APD

Primárními rysy tohoto stavu je soustavné ignorování pocitů jiných lidí. To může zahrnovat manipulaci a podvod, stejně jako fyzické nebo emocionální zneužívání. Další klíčovou složkou je nedostatek lítosti nad proviněním.

Násilné nebo agresivní chování může být známkou tohoto stavu, ale někteří lidé žijící s APD se nikdy nechovají násilně.

Lidé žijící s APD typicky vykazují příznaky poruchy chování v dětství. To může zahrnovat násilí vůči jiným lidem a zvířatům, vandalismus nebo krádež. Obecně neuvažují a nezajímají se o důsledky svých činů.

Pouze dospělí jsou diagnostikováni s APD. Diagnóza vyžaduje alespoň tři z následujících příznaků:

• pohrdání autoritou a společenskými normami, projevující se pokračujícím nezákonným nebo porušujícím chováním
• vzor klamu, včetně vykořisťování a manipulace s jinými lidmi
• lehkomyslné, impulzivní nebo riskantní chování, které ukazuje ignorování osobní bezpečnosti nebo bezpečnosti jiných lidí
• malá nebo žádná lítost nad škodlivými nebo nezákonnými činy
• obecně nepřátelská, podrážděná, agresivní, neklidná nebo rozrušená nálada
• vzor nezodpovědného, ​​arogantního nebo neuctivého chování
• potíže s plánováním dopředu

Agrese

Agrese popisuje typ chování, nikoli stav duševního zdraví. U lidí nelze diagnostikovat agresi, ale odborník na duševní zdraví nebo jiný odborník může zaznamenat činy agrese jako součást diagnostického profilu.

Agresivní chování se může objevit jako reakce na hněv nebo jiné emoce a obecně zahrnuje úmysl ublížit nebo zničit. Existují tři hlavní typy agrese:

• Nepřátelský agrese. Jedná se o chování specificky zaměřené na zranění nebo zničení někoho nebo něčeho.
• Instrumentální agrese. Jedná se o agresivní čin, který se vztahuje ke konkrétnímu cíli, jako je rozbití okénka auta za účelem odcizení peněženky.
• Afektivní agrese. To se týká chování obvykle zaměřeného na osobu nebo předmět, který vyvolal emoci. Může být také přesměrován, pokud není možné cílit na skutečný zdroj. Ubití rány do zdi místo udeření do jiné osoby je příkladem afektivní agrese, zvláště když tato akce zahrnuje touhu způsobit škodu.

Sadismus

Sadismus je potěšení z toho, že někoho ponižujete nebo mu působíte bolest.

DSM-5 uvádí poruchu sexuálního sadismu jako stav, který zahrnuje sexuální vzrušení spojené s myšlenkou způsobit nechtěnou bolest osobě, která nesouhlasí. Ale sadismus sám o sobě není diagnózou duševního zdraví, ani není vždy sexuální.

Lidé se sadistickými sklony mohou:

• užít si ubližování druhým
• užijte si pozorování, jak ostatní zažívají bolest
• získat sexuální vzrušení z toho, že vidí ostatní v bolesti
• trávit spoustu času fantazírováním o ubližování druhým lidem, i když to ve skutečnosti nedělají
• chtějí ublížit druhým, když jsou podráždění nebo naštvaní
• užívat si ponižování druhých, zejména na veřejnosti
• mají sklon k agresivnímu jednání nebo chování
• chovat se ovládajícím nebo panovačným způsobem

Někteří odborníci naznačují, že sadistické chování pomáhá odlišit NPD a maligní narcismus. Narcismus často zahrnuje sebestředné sledování tužeb a cílů, ale lidé s NPD mohou stále projevovat výčitky svědomí nebo lítost nad tím, že v tomto procesu ubližují ostatním.

Je to stejné jako sociopatie?

Mnoho lidí používá termín sociopat v běžné konverzaci. Možná slyšíte, že se používá k popisu lidí, kteří se nezdají být lhostejní k jiným lidem nebo kteří využívají a manipulují své milované.

Sociopatie obvykle odkazuje na vlastnosti a chování běžně pozorované u APD. Ale podobně jako u maligního narcismu se sociopatie používá pouze jako neformální termín, nikoli jako konkrétní diagnóza.

Maligní narcismus není totéž jako sociopatie, protože rysy APD jsou pouze částí tohoto podtypu narcismu.

Je to léčitelné?

Obecně platí, že terapie může pomoci každému, kdo hledá léčbu se záměrem vynaložit úsilí na zlepšení svých pocitů, chování nebo emočních reakcí.

Je jistě možné, že lidé žijící s maligním narcismem nebo jakýmkoli jiným typem narcismu mohou chodit na terapii a pracovat na změně chování, které má negativní vliv na kvalitu jejich života nebo na jejich rodinné příslušníky, partnery a přátele.

Hledám pomoc

Lidé žijící s rysy jakéhokoli typu narcismu nemusí sami vyhledat pomoc. Často si neuvědomují, že na jejich jednání a chování není něco v pořádku.

Mohou však mít další příznaky, které je vedou k léčbě, včetně:

• Deprese
• podrážděnost
• problémy se zvládáním hněvu

V jiných případech mohou být motivováni k zahájení terapie soudním příkazem, ultimátem od romantického partnera nebo člena rodiny nebo z jiného důvodu.

Aby však byla léčba účinná, musí nakonec sami chtít léčbu.

Možnosti léčby

Pokud si myslíte, že někdo z vašich blízkých se může potýkat s poruchou osobnosti, jako je NPD nebo APD, je důležité si uvědomit, že je absolutně možné se změnit. Terapie umět pomoci, pokud jsou ochotni pracovat na provedení příslušné práce.

Terapie je často obtížná, ale obvykle se vyplatí s velkými výhodami, včetně:

• pevnější mezilidské vztahy
• zlepšená emoční regulace
• lepší schopnost pracovat na dosažení cílů

Některé typy terapie mohou být užitečnější při léčbě narcismu.

Přehled studií z roku 2010 zabývajících se maligním narcismem uvádí, že léčba může být náročná, zvláště když se v terapeutickém vztahu objeví agresivní nebo sadistické tendence.

Ale převzetí osobní odpovědnosti za léčbu může vést k lepším výsledkům. Doporučené typy terapie zahrnují modifikovanou dialektickou behaviorální terapii (DBT) a případně párové a rodinné poradenství.

Léky, jako jsou antipsychotika a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), mohou také zlepšit některé příznaky, včetně hněvu, podrážděnosti a psychózy.

Novější článek v časopise z 2015 naznačuje, že schématická terapie může být také užitečná pro NPD a související problémy. Jiné výzkumy toto zjištění podporují.

Mezi další přístupy, které by mohly zlepšit výsledky léčby, patří terapie zaměřená na přenos a terapie založená na mentalizaci.

Klinická data na toto téma však chybí. Je zapotřebí více výzkumu terapie narcismu.

Rozpoznání zneužívání

Narcismus a související problémy obvykle zahrnují potíže se vztahem a porozuměním pocitům druhých lidí. Můžete si všimnout příznaků, jako je samoúčelné chování, manipulativní slova a činy nebo vzorec nezdravých nebo neúspěšných vztahů.

Udržování rodinných nebo mezilidských vztahů může být pro člověka se zhoubným narcismem ještě náročnější. Není neobvyklé, že vztahy zahrnují ovládání chování, gaslighting a emocionální zneužívání.

Pokud jste v blízkosti někoho, kdo žije se zhoubným narcismem, je důležité se o sebe starat a sledovat známky zneužívání.

Existuje mnoho různých typů hrubého chování a některé se nemusí zdát tak zjevně zneužívající jako jiné. Mezi běžné znaky mohou patřit:

• poukazovat na „nedostatky“ a zdá se, že vás baví, abyste se cítil sklíčený nebo rozrušený nebo říkal, že to dělají pro vaše vlastní dobro
• lhát nebo manipulovat s vámi, aby dosáhli svých vlastních cílů, a ospravedlňovat své chování a neprojevovat žádnou vinu nebo lítost, pokud je na to oslovíte
• srážet vás, ponižovat vás nebo vám vyhrožovat na veřejnosti nebo v soukromí
• zdá se, že si užívá fyzické ubližování
• neprojevuje žádný zájem o vaše potřeby nebo pocity
• chovat se riskantním nebo nebezpečným způsobem, aniž byste se starali o to, zda se vy nebo jiní lidé při tom zraní (např. nebezpečně řídit a smát se, když vyjadřujete strach)
• říkat nebo dělat nelaskavé nebo kruté věci a tvářit se, že si užíváš své neštěstí
• chovat se agresivně vůči vám a jiným lidem nebo věcem

Něčí duševní zdraví není omluvou pro hrubé chování. Je také důležité pamatovat na to, že hrubé chování není vždy důsledkem stavu duševního zdraví.

Pokud si myslíte, že se váš vztah stal nezdravým, rozhovor s terapeutem vám může pomoci rozhodnout se, co dělat. Podporu můžete také vyhledat na Národní horké lince pro domácí násilí na jejich webových stránkách nebo na čísle 800-799-7233.