Rozdíly mezi CPAP, APAP a BiPAP jako terapie spánkové apnoe

Co je APAP?

Automatický nastavitelný přetlak v dýchacích cestách (APAP) je nejlépe známý pro svou schopnost nabízet různé tlakové rychlosti během spánku v závislosti na tom, jak inhalujete.

Funguje v rozsahu 4 až 20 tlakových bodů, což může nabídnout flexibilitu, která vám pomůže najít ideální rozsah tlaku.

Stroje APAP fungují nejlépe, pokud potřebujete dodatečný tlak na základě hlubších spánkových cyklů, používání sedativ nebo spánkových poloh, které dále narušují proudění vzduchu, jako je spánek na břiše.

Co je CPAP?

Jednotka kontinuálního přetlaku v dýchacích cestách (CPAP) je nejčastěji předepisovaným přístrojem pro spánkovou apnoe.

Jak název napovídá, CPAP funguje tak, že poskytuje stálou rychlost tlaku pro nádech i výdech. Na rozdíl od APAP, který upravuje tlak na základě vašeho nádechu, CPAP poskytuje jednu frekvenci tlaku po celou noc.

Zatímco nepřetržitá rychlost tlaku může pomoci, tato metoda může vést k nepohodlí při dýchání.

Někdy může být tlak stále vyvíjen, když se snažíte vydechnout, takže máte pocit, že se dusíte. Jedním ze způsobů, jak to napravit, je snížit rychlost tlaku. Pokud to stále nepomůže, může vám lékař doporučit přístroj APAP nebo BiPAP.

Co je BiPAP?

Stejný tlak dovnitř a ven nefunguje u všech případů spánkové apnoe. Zde může pomoci dvouúrovňový přístroj na přetlak v dýchacích cestách (BiPAP). BiPAP funguje tak, že dodává různé tlakové rychlosti pro nádech a výdech.

Stroje BiPAP mají podobné tlakové zóny s nízkým rozsahem jako APAP a CPAP, ale nabízejí vyšší špičkový tlakový průtok 25. Tento stroj je tedy nejlepší, pokud potřebujete rozsahy středního až vysokého tlaku. BiPAP má tendenci být doporučován pro spánkovou apnoe, stejně jako Parkinsonovu chorobu a ALS.

Možné vedlejší účinky APAP, CPAP a BiPAP

Jedním z nejčastějších vedlejších účinků strojů PAP je to, že mohou ztížit usínání a usínání.

Stejně jako samotná spánková apnoe může častá nespavost zvýšit vaše riziko metabolických stavů, stejně jako srdečních onemocnění a poruch nálady.

Mezi další nežádoucí účinky patří:

• rýma nebo ucpaný nos
• sinusové infekce
• suchá ústa
• zubních dutin
• zápach z úst
• podráždění pokožky maskou
• pocity nadýmání a nevolnosti z tlaku vzduchu v žaludku
• choroboplodných zárodků a následných infekcí způsobených nesprávným čištěním jednotky

Léčba pozitivního tlaku v dýchacích cestách nemusí být vhodná, pokud máte některý z následujících stavů:

• bulózní plicní onemocnění
• úniky mozkomíšního moku
• časté krvácení z nosu

• pneumotorax (kolabované plíce)

Který stroj je pro vás ten pravý?

CPAP je obecně první linií průtokové terapie pro spánkovou apnoe.

Pokud však chcete, aby přístroj automaticky upravoval tlak na základě měnících se inhalací ve spánku, může být APAP lepší volbou. BiPAP funguje nejlépe, pokud máte jiné zdravotní stavy, které odůvodňují potřebu vyšších tlakových rozsahů, které vám pomohou dýchat ve spánku.

Pojistné krytí se může lišit, přičemž většina společností nejprve kryje stroje CPAP. Je to proto, že CPAP stojí méně a je stále efektivní pro většinu lidí.

Pokud CPAP nesplňuje vaše potřeby, může se vaše pojištění vztahovat na jeden ze dvou dalších strojů. BiPAP je nejdražší volbou kvůli jeho složitějším funkcím.

Jiné způsoby léčby spánkové apnoe

I když používáte CPAP nebo jiný stroj, možná budete muset přijmout jiné návyky, které vám pomohou léčit spánkovou apnoe. V některých případech je zapotřebí více invazivní léčby.

Změny životního stylu

Kromě používání přístroje PAP může lékař doporučit následující změny životního stylu:

• ztráta váhy
• pravidelné cvičení

• odvykání kouření, což může být obtížné, ale lékař může vytvořit plán, který vám vyhovuje

• omezení alkoholu nebo úplné vynechání pití
• používání dekongestantů, pokud máte často ucpaný nos z alergií

Změna noční rutiny

Vzhledem k tomu, že terapie PAP představuje riziko narušení vašeho spánku, je důležité převzít kontrolu nad dalšími faktory, které mohou ztěžovat noční usínání. Zvážit:

• odstranění elektronických zařízení z vaší ložnice
• hodinu před spaním číst, meditovat nebo dělat jiné klidné aktivity
• před spaním si dát teplou koupel
• instalace zvlhčovače do vaší ložnice, aby se vám lépe dýchalo
• spíte na zádech nebo na boku (ne na břiše)

Chirurgická operace

Pokud všechny terapie a změny životního stylu nemají žádný významný dopad, můžete zvážit operaci. Celkovým cílem operace je pomoci otevřít vaše dýchací cesty, abyste nebyli závislí na nočním dýchání na tlakových přístrojích.

V závislosti na základní příčině vaší spánkové apnoe může mít operace podobu:

• smršťování tkáně z horní části hrdla
• odstranění tkáně
• implantáty měkkého patra
• repozice čelisti
• nervová stimulace k ovládání pohybu jazyka
• tracheostomie, která se používá pouze v těžkých případech a zahrnuje vytvoření nového průchodu dýchacích cest v krku

Odnést

APAP, CPAP a BiPAP jsou všechny typy generátorů průtoku, které mohou být předepsány pro léčbu spánkové apnoe. Každý z nich má podobné cíle, ale pokud běžný stroj CPAP nefunguje, lze použít APAP nebo BiPAP.

Kromě terapie pozitivním tlakem v dýchacích cestách je důležité řídit se radami svého lékaře ohledně jakýchkoli doporučených změn životního stylu. Spánková apnoe může být život ohrožující, takže její léčba nyní může výrazně zlepšit váš výhled a zároveň zlepšit celkovou kvalitu života.