Rozpoznání a léčba úzkosti a deprese u dětí

Jak rozpoznat úzkost a depresi u dětí

Děti, stejně jako dospělí, se někdy mohou cítit úzkostně a sklesle. Ale na rozdíl od dospělých, děti, zejména mladší děti, nejsou vždy schopny tyto pocity vyjádřit.

Děti si možná nevyvinuly dostatečné sebeuvědomění, aby přesně určily, co cítí. A někdy, i když cítí, že něco není v pořádku, nemusí mít schopnost vyjádřit tyto pocity slovy.

Očekává se, že americká pracovní skupina pro preventivní služby doporučí, aby děti ve věku 8 let byly vyšetřeny na úzkost. Zvažují také screening dospívajících ve věku 12 let na depresi.

Rozpoznání příznaků a symptomů vám může pomoci odhalit poruchy dříve a nabídnout podporu dříve.

Známky úzkosti

Podle CDCMezi příznaky úzkosti patří:

• nadměrné obavy o rodinu, školu, přátele nebo aktivity
• starat se o budoucnost
• změny ve spacích a stravovacích zvyklostech
• fyzické příznaky, jako je bolest žaludku, hlavy, bolesti svalů nebo napětí
• neklid nebo podrážděnost
• strach z toho, že uděláte chyby nebo se ztrapníte

Známky deprese

Známky Deprese zahrnout:

• pocit smutku a beznaděje
• ztráta zájmu o aktivity, které byly příjemné
• změny ve spacích a stravovacích zvyklostech
• apatické chování a pocit únavy
• ztráta koncentrace
• cítit se bezcenný, zbytečný nebo vinný
• sebepoškozování
• myšlenky na smrt nebo sebevraždu

Související podmínky

Při diagnostikování úzkosti nebo deprese u vašeho dítěte bude muset lékař vyloučit další stavy, které se mohou projevovat podobnými příznaky. Níže je uveden seznam souvisejících stavů s příznaky, které jsou podobné příznakům úzkosti a deprese:

• Panická porucha. Záchvaty paniky jsou epizody extrémního strachu, které přicházejí bez zjevného důvodu. Vaše dítě může na tyto neočekávané pocity strachu reagovat třesem, pocením, zrychleným srdečním tepem a pocitem, že umírá.
• Sociální úzkostná porucha. To je víc než přehnaná plachost. Děti se sociální úzkostnou poruchou zažívají v sociálním prostředí tak intenzivní úzkost, že se jim rozhodnou úplně vyhnout.
• Posttraumatická stresová porucha (PTSD). PTSD se může vyvinout u dětí, které prožily trauma. Příznaky mohou zahrnovat potíže se spánkem a soustředěním, pocit nervozity a snadné podráždění.
• Bipolární porucha. To zahrnuje období intenzivních poklesů, které mohou zahrnovat příznaky deprese. Na rozdíl od deprese však lidé s bipolární poruchou zažívají také období povznesených nálad.

Jak léčit úzkost a depresi u dětí

Pokud se úzkost a deprese neléčí, mohou negativně ovlivnit společenský život a akademické cíle vašeho dítěte. To je může vést k tomu, že předčasně ukončí školní docházku, užívají návykové látky, budou mít problémy se vztahy a dokonce přemýšlejí o sebevraždě nebo se o ni pokusí.

Podle Národní institut duševního zdraví (NIMH)kombinace léků a psychoterapie může účinně léčit úzkost a depresi.

Léky

Někteří lékaři mohou předepisovat léky k léčbě příznaků u dětí. Možnosti zahrnují:

• sertralin (Zoloft)

• escitalopram (Lexapro)

• fluvoxamin (Luvox)

• klomipramin (Anafranil)

• fluoxetin (Prozac)

Ve vzácných případech děti, dospívající a mladí dospělí mladší 25 let může zaznamenat nárůst sebevražedných myšlenek nebo chování při užívání antidepresiv. Pokud k tomu dojde, je to častější v prvních týdnech po zahájení nebo při změně dávky.

Okamžitě promluvte s lékařem, pokud má vaše dítě po zahájení nového léku sebevražedné myšlenky.

Terapie

Následující typy terapie mohou doplňovat léky:

• Hra, umění a dramaterapie. To může pomoci mladším dětem, které nemusí být schopny vyjádřit své pocity přímo.
• Kognitivně behaviorální terapie (CBT). Tento přístup je účinný u starších dětí. CBT může vašemu dítěti pomoci nahradit negativní myšlenky pozitivnějšími a efektivnějšími způsoby myšlení. To může vést k efektivnějšímu chování.
• Terapie přijetím a závazkem (ACT). Podle výzkumu z roku 2015 to využívá techniky přijímání a všímavosti, které dětem pomáhají naučit se žít přítomným okamžikem. Děti se také učí přestat sebeposuzovat a vyrovnat se tak s nežádoucími myšlenkami nebo chováním.
• Všímavost. Mindfulness může být součástí CBT nebo redukce stresu. Výzkum z roku 2015 ukazuje, že všímavost může pomoci s úzkostnými poruchami v mládí.
• Interpersonální psychoterapie. Tento přístup může pomoci vašemu dítěti lépe komunikovat s ostatními a pracuje na řešení problémů ve vztazích, které vedou k depresi nebo úzkosti.
• E-terapie. Podle a studie 2019e-terapie zahrnuje počítačové léčebné programy. Ty zahrnují, že dítě absolvuje 10 až 12 počítačových sezení CBT s některými dalšími sezeními pro rodiče.

Přírodní prostředky

Pokud vás zajímají přírodní metody, můžete se svým dítětem zvážit jógu. Recenze z roku 2020 poznamenala, že jóga vedla ke snížení úzkosti a deprese u mladých lidí.

Mnoho lidí bere třezalku jako bylinný lék na úzkost a deprese. Ale Food and Drug Administration (FDA) neschválilo Třezalka tečkovaná jako lék pro tento účel.

Bezpečnost a účinnost jiných doplňků stravy, včetně omega-3 mastných kyselin a S-adenosylmethioninu, se studuje.

Pro více informací o bylinných lécích, dalších doplňkových přístupech a aktuálním výzkumu můžete navštívit web Národní centrum pro doplňkové a integrované zdraví webová stránka.

Změny životního stylu

Faktory životního stylu jsou slibnou cestou pro užitečnou léčbu deprese a úzkosti. American College of Lifestyle Medicine definuje šest základních rysů zdravého životního stylu:

• dělat pravidelné fyzické aktivity
• jíst stravu s velkým množstvím celozrnných potravin a rostlin
• získání regeneračního spánku
• zvládání stresu
• vyhýbání se užívání látek
• vytváření pozitivních sociálních vazeb

Rizikové faktory úzkosti a deprese u dětí

Mezi možné rizikové faktory úzkosti a deprese patří:

• Stáří. A studie 2021 ukázaly, že když děti přecházejí do dospívání, jsou vystaveny většímu riziku rozvoje úzkosti a deprese.
• Rod. Starší studie ukázala, že počínaje věkem 13 až 15U dívek je dvakrát vyšší pravděpodobnost výskytu známek deprese než u chlapců.
• Rasa a etnikum. Podle a revize z roku 2010Děti, které nejsou bělochy latinského původu, jsou vystaveny vyššímu riziku úzkosti a deprese. Důvodem mohou být rozdíly v systému zdravotní péče.
• Celkové zdraví. Studie z roku 2020 naznačuje, že děti s chronickými nebo vážnými zdravotními stavy mají větší pravděpodobnost deprese.
• Hormonální nerovnováha. Výzkum z roku 2017 ukazuje, že nerovnováha určitých chemických látek nebo hormonů, včetně kortizolu, může zvýšit riziko deprese.
• Životní prostředí. Výzkum z roku 2017 ukazuje, že děti s citlivým temperamentem, stresem v raném věku a rodiče s poruchami nálady mohou mít zvýšené riziko úzkosti a deprese.

COVID-19 a úzkost a deprese u dětí

Výzkum od roku 2021 ukazuje, že prevalence příznaků deprese a úzkosti se během pandemie COVID-19 zdvojnásobila. Míry byly vyšší, když byly shromážděny později během pandemie, u starších adolescentů a dívek.

Jak předcházet úzkosti a depresi u dětí

Podle výzkumu z roku 2019 by měla prevence úzkosti a deprese u dětí začít již v raném věku. Studie z roku 2020 naznačuje, že rozvoj sociálních, emocionálních a kognitivních dovedností je klíčem k prevenci úzkosti a deprese.

Následující kroky mohou pomoci rodičům a pečovatelům předcházet úzkosti a depresi u dětí:

• Naučte své dítě mluvit o svých pocitech a označovat je.
• Udržujte svá očekávání realistická.
• Respektujte pocity svého dítěte.
• Vytvořte si pravidelný denní režim, kde je to možné.
• Modelujte zdravé stravovací a spací návyky.

Často kladené otázky

Mohou velmi malé děti dostat úzkost nebo depresi?

Ano, úzkosti a deprese mohou dostat i předškoláci. Odhad z roku 2017 to odhaduje 10 až 20 procent dětí předškolního věku trpí úzkostnou poruchou.

Zmizí úzkost nebo deprese mého dítěte?

Ano. Díky včasnému zásahu, kombinaci terapie a léků a podpoře ze strany blízkých se většina dětí může naučit zvládat úzkost a depresi. U některých dětí mohou úzkost a deprese zůstat celoživotními podmínkami.

Mohu přenést svou úzkost nebo depresi na své dítě?

Výzkum z roku 2017 ukazuje, že velmi malé děti rodičů s depresí v anamnéze jsou vystaveny vyššímu riziku deprese. To může vyplývat z genetiky, rodičovských technik nebo z toho, že jejich rodič je úzkostný nebo depresivní.

Je důležité si uvědomit, že to, že máte úzkost a depresi, neznamená, že se u vašich dětí rozvinou. Deprese má mnoho příčin.

Všechny děti mohou být občas úzkostné a smutné, ale dlouhodobé a intenzivní pocity úzkosti nebo smutku mohou naznačovat víc než jen špatný den. Když rozpoznáte příznaky úzkosti a deprese, můžete svému dítěti pomoci získat diagnózu a správnou léčbu.

I když se to na první pohled může zdát ohromující, cesta, kterou spolu cestujete za zvládáním a uzdravováním, může být jednou z nejsmysluplnějších cest vašeho života.