Co je perikoronitida?
Perikoronitida je zánět tkáně obklopující třetí molár, jinak známý jako zub moudrosti. Tento stav se nejčastěji vyskytuje u molárů, které jsou částečně zasažené nebo nejsou zcela viditelné. Je také častější v dolních stoličkách než v horních.
Většina lidí s perikoronitidou má chlopeň dásní částečně pokrývající korunku prořezávaného zubu.
Váš lékař může doporučit odstranění chlopně nebo extrakci zubu na základě řady faktorů. Někdy je nejlepším postupem pouze léčba skutečných příznaků.
Jaké jsou příznaky perikoronitidy?
Příznaky perikoronitidy se liší v závislosti na tom, zda je stav akutní nebo chronický.
Příznaky akutní perikoronitidy zahrnují:
- silná bolest v blízkosti zadních zubů
- otok tkáně dásní
- bolest při polykání
- výtok hnisu
- trismus (lockjaw)
Chronická perikoronitida může zahrnovat následující příznaky:
- zápach z úst
- špatná chuť v ústech
- mírná nebo tupá bolest trvající jeden nebo dva dny
Jaké jsou příčiny a rizikové faktory perikoronitidy?
Perikoronitida se obvykle vyskytuje, když je molár částečně zasažen. Bakterie se pak hromadí kolem měkkých tkání a způsobují zánět.
Následující faktory mohou zvýšit vaše riziko perikoronitidy:
- věk od 20 do 29 let
- zuby moudrosti, které nebyly řádně prořezány
- špatná ústní hygiena
- přebytečné tkáně dásní
- únava a emoční stres
- těhotenství
Celkové zdraví se neprokázalo jako rizikový faktor pro perikoronitidu.
Jak se perikoronitida diagnostikuje?
Váš zubař prohlédne váš zub, aby zjistil, zda není částečně prořezaný, a zkontroluje, zda nedošlo k chlopni dásně. Zaznamenají vaše příznaky a mohou udělat rentgen.
Jaké jsou komplikace perikoronitidy?
Hlavní komplikací perikoronitidy je bolest a otok kolem moláru. Můžete mít také potíže s kousáním nebo zablokováním čelistí. V některých případech se infekce může rozšířit z postiženého zubu do dalších oblastí vašich úst.
I když je to vzácné, u osoby s perikoronitidou se může vyvinout život ohrožující komplikace zvaná Ludwigova angina, při které se infekce šíří do hlavy a krku. Infekce, která se šíří do krevního řečiště, jinak známá jako sepse, je také vzácná, život ohrožující komplikace.
Jak se perikoronitida léčí?
Váš zubař vezme v úvahu řadu faktorů při rozhodování, jak léčit perikoronitidu. Tři možnosti léčby jsou:
- zvládnutí nebo zmírnění bolesti v blízkosti moláru
- odstranění chlopně zakrývající zub
- odstranění zubu
Zvládání bolesti
Očekává-li se, že zub sám zcela prorazí, může se váš zubní lékař rozhodnout, že vám pomůže zvládnout příznaky bez odstranění chlopně nebo zubu. V tomto případě může být užitečný ibuprofen (Advil) nebo acetaminofen (Tylenol). Váš zubař také vyčistí tkáň dásní kolem zubu, aby se zabránilo hromadění plaku a částeček jídla. Mohou použít lokální anestezii, která pomůže s bolestí během tohoto procesu.
Pokud zaznamenáte otok nebo infekci, mohou vám být předepsána antibiotika, jako je penicilin nebo erythromycin (erythrocin stearát).
Chirurgická operace
Váš zubař vás může poslat k ústnímu a maxilofaciálnímu chirurgovi, pokud rozhodne, že zub nebo chlopeň by měly být odstraněny. V některých případech chlopeň odroste a je nutná druhá operace. Odstranění zubu obvykle problém napraví. Ale někdy jsou případy, kdy je prospěšné si zub pokud možno ponechat.
Domácí ošetření
I když je důležité vidět svého zubaře nebo orálního chirurga, aby vám nastavil léčebný plán na míru, mohou vám také doporučit domácí léčbu. Ty by měly být prováděny ve spojení s profesionálním ošetřením, nikoli místo něj. Domácí opravné prostředky zahrnují:
- volně prodejné léky proti bolesti
- oplachy teplou slanou vodou
- ústní vodní irigátory
- dobrá ústní hygiena, včetně čištění kartáčkem a nití
Vyhněte se používání horkých obkladů a vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte horečku.
Jaký je výhled na perikoronitidu?
Jakmile je zub odstraněn, perikoronitida se vrací jen zřídka. V případech, kdy je odstraněn lalok dásní, může tkáň někdy znovu dorůst. Lidé se obvykle zotaví z léčby asi za dva týdny po odstranění a během jednoho nebo dvou dnů pro symptomově specifickou léčbu akutní perikoronitidy.
Preventivní péče a návštěvy zubaře mohou snížit vaše šance na tento stav. Váš zubař může sledovat třetí stoličky při jejich prořezávání, aby v případě potřeby mohl zub včas vytrhnout. Mohou také provádět pravidelné čištění, aby se zabránilo zánětu.
Přečtěte si tento článek ve španělštině.