Rozpoznání příznaků syndromu žlutých nehtů

Jaké jsou příznaky syndromu žlutých nehtů?

Syndrom žlutých nehtů je stav, kdy nehty postupně žloutnou a houstnou. Příznaky také zahrnují:

• ztráta kutikuly, která je součástí ochranné kůže pokrývající nehet
• hřebíky tu křivku
• nehty, které přestávají růst
• nehty, které se oddělují od nehtového lůžka
• ztráta nehtů

Syndrom žlutých nehtů někdy zvyšuje riziko infekce kolem měkkých tkání nehtů.

Hromadění tekutin často doprovází syndrom žlutého nehtu. Takže se může vytvořit tekutina mezi membránami, které obklopují vnější stranu vašich plic, stav známý jako pleurální výpotek. To může způsobit několik respiračních problémů, jako jsou:

• chronický kašel
• dušnost
• bolesti na hrudi

Dýchací potíže se mohou objevit před nebo poté, co vaše nehty začnou měnit barvu a tvar.

Kromě pleurálního výpotku a souvisejících dýchacích obtíží se u syndromu žlutého nehtu mohou vyskytnout další problémy s dýcháním. Patří mezi ně chronická sinusitida nebo opakované respirační infekce, jako je zápal plic.

Lymfedém je také spojen se syndromem žlutých nehtů. Tento stav vzniká nahromaděním lymfy. Mezi příznaky patří otoky hlavně nohou, ale možná i paží.

Jaké jsou příčiny syndromu žlutých nehtů?

Přesná příčina syndromu žlutých nehtů není známa.

Tento stav může začít sporadicky bez zjevného důvodu, k čemuž dochází ve většině případů. Přesto se ve vzácných případech věří, že se může vyskytovat v rodinách. Mutace FOXC2 gen — který způsobuje poruchu zvanou syndrom lymfedému-distichiázy — může hrát roli při rozvoji syndromu žlutých nehtů. K potvrzení tohoto je zapotřebí další výzkum, protože jiná literatura v současné době uvádí, že není znám žádný genetický faktor pro syndrom žlutých nehtů.

Další přesvědčení je, že syndrom žlutých nehtů je důsledkem problémů s lymfatickou drenáží. Nesprávná cirkulace a drenáž lymfy umožňuje shromažďování tekutiny v měkké tkáni pod kůží, která může nehty pomalu žloutnout.

Syndrom žlutých nehtů se také může vyvinout sám o sobě nebo se může objevit u určitých typů rakoviny, autoimunitních onemocnění, jako je revmatoidní artritida, a imunodeficiencí.

Jak diagnostikovat syndrom žlutých nehtů?

Neměli byste ignorovat změnu barvy nebo tvaru nehtů, zvláště pokud vaše nehty zežloutnou. Žluté nehty mohou naznačovat problém s játry nebo ledvinami, diabetes mellitus, plísňové infekce nebo lupénku, které je třeba léčit lékařem.

Pokud se vám objeví žluté nehty spolu s otoky nebo dýchacími potížemi, navštivte lékaře.

Lékař může diagnostikovat syndrom žlutých nehtů, pokud vykazujete primární příznaky tohoto stavu. Váš lékař může také nařídit test plicní funkce, aby změřil, jak dobře fungují vaše plíce, nebo vám odebere vzorek nehtu pro kontrolu plísně.

Komplikace syndromu žlutého nehtu

Syndrom žlutých nehtů je také spojen s bronchiektázií, což je stav, kdy se malé dýchací cesty v plicích abnormálně rozšíří, zeslábnou a zjizvené. Při bronchiektázii se hlen dýchacích cest nemůže správně pohybovat. V důsledku toho můžete skončit s rozvojem zápalu plic, pokud se vaše plíce naplní zárodečným hlenem a infikují se. Tato bronchiektázie, kromě tekutiny, která se hromadí v pleurálním prostoru mimo plíce, způsobuje plicní problémy.

Léčba syndromu žlutých nehtů

Neexistuje žádná léčba syndromu žlutých nehtů. Léčba řeší specifické příznaky stavu a může zahrnovat:

• topický nebo perorální vitamin E pro změnu barvy nehtů
• kortikosteroidy
• orální zinek
• antifungální léky
• antibiotika v případě bakteriální sinusitidy, plicních infekcí nebo nadměrné tvorby hlenu
• diuretika, která odstraňují přebytečnou tekutinu
• trubicová torakostomie, postup k odvádění tekutiny z pleurálního prostoru

Pokud se syndrom žlutých nehtů objeví s přidruženým onemocněním, jako je rakovina, artritida nebo AIDS, příznaky se mohou zlepšit po léčbě základního onemocnění.

K léčbě syndromu lymfedém-distichiázy může lékař doporučit manuální lymfodrenáž, což je specializovaná masážní technika ke zlepšení krevního oběhu a snížení otoků. Lymfedém můžete snížit i doma nošením elastického kompresního prádla. Komprese podporuje lepší průtok lymfy vašimi lymfatickými cévami.

Výhled a prevence

Neexistuje způsob, jak zabránit syndromu žlutých nehtů, ale příznaky lze zvládnout léky, odstraněním tekutin a suplementací. Jakmile se lymfodrenáž zlepší, nehty se mohou vrátit k normální barvě. Jedna studie zjistila, že ke zlepšení symptomů nehtů může dojít u 7 až 30 procent pacientů se syndromem žlutých nehtů.

Vzhledem k tomu, že lymfedém se může stát chronickým stavem, někteří lidé vyžadují trvalou terapii, aby zvládli otoky a hromadění tekutin.