SIBO vs. syndrom dráždivého tračníku (IBS): Jak je rozeznáte?

IBS je funkční stav GI, což znamená, že je způsoben problémy s interakcí mozku a střev. Předpokládá se, že to ovlivňuje asi 12 % lidí ve Spojených státech. Příčina není známa, ale je spojena s:

• stresující události v raném věku
• bakteriální infekce
• SIBO

• potravinové intolerance a citlivosti

• úzkosti a deprese

IBS se dále dělí do následujících kategorií v závislosti na tom, které příznaky převládají:

• IBS s převládající zácpou (IBS-C)

• IBS s převládajícím průjmem (IBS-D)

• IBS se smíšenými střevními návyky (IBS-M)

SIBO

SIBO je přemnožení bakterií a dalších mikroorganismů ve vašem tenkém střevě. Přebytek bakterií může způsobit podobné příznaky jako IBS, jako je bolest břicha a průjem.

Přesná příčina SIBO je stále špatně pochopena. Horní část vašeho tenkého střeva zřídka obsahuje více než 1000 mikroorganismů na mililitr kvůli přítomnosti žaludeční kyseliny a pravidelným kontrakcím svalové stěny vašeho tenkého střeva.

SIBO je spojován se stavy, které snižují produkci žaludeční kyseliny nebo poruchy v žaludku pohyblivost tenkého střeva zapříčiněno:

• poruchy pojivové tkáně
• chronické užívání opioidů
• divertikulitida
• adheze tenkého střeva (což jsou hrudky zjizvené tkáně ve vašem střevě)
• diabetická enteropatie

V roce 2023 studievýzkumníci odhadli, že prevalence SIBO u lidí s IBS byla 36,4 %.

Příznaky IBS a SIBO jsou nespecifické a překrývají se. U mnoha lidí se předpokládá, že mají obě podmínky. Příznaky, které se vyskytují ve více než dvě třetiny Mezi lidi se SIBO patří:

• nadýmání břicha
• přebytečný plyn
• pocit plnosti břicha
• břišní křeče
• změněné vyprazdňování, což může být průjem nebo zácpa

Někteří lidé také rozvíjejí:

• únava
• ztráta váhy
• vysoké hladiny tuku ve stolici
• nedostatek živin
• potíže se soustředěním

IBS a SIBO způsobují překrývající se příznaky.

SIBO se vyvíjí ve vašem tenkém střevě, které je zodpovědné za vstřebávání tuků. U lidí s těžkou SIBO se může vyvinout nedostatek rozpustných v tucích vitamíny jako:

• vitamín A
• Vitamín D
• vitamín E

a další živiny jako:

• vitamín B12
• žehlička

Symptomy SIBO jsou nespecifické, což velmi usnadňuje nesprávnou diagnózu IBS a dalších GI stavů.

V roce 2022 přehled studií, výzkumníci zjistili, že významný počet lidí, kteří se obrátili na GI specialisty se symptomy IBS, mělo jinou základní příčinu. Mezi 36 studiemi vědci odhadli prevalenci SIBO na 49 % u laktulózových dechových testů a 19 % u dechových testů na glukózu.

Lékaři primárně diagnostikují IBS přezkoumáním vašich příznaků a provedením fyzického vyšetření. Lékaři při stanovení diagnózy široce dodržují kritéria Říma IV. Podle kritérií Řím IV lze diagnózu stanovit, pokud máte v posledních 3 měsících opakované bolesti břicha v průměru 1 den nebo více týdně v souvislosti s:

• bolest při pohybu střev
• změny frekvence pohybu střev
• změny vzhledu vaší stolice

Váš lékař může nařídit další vyšetření jako např testy krve nebo stolice pomoci vyloučit další podmínky.

Tady je žádný test zlatého standardu pro SIBO. Pokud má lékař podezření na SIBO, může doporučit sacharidový dechový test. Tento test zahrnuje konzumaci roztoku obsahujícího cukr k měření hladin vodíku a metanu ve vašem dechu, které jsou produkovány mikroorganismy ve vašem střevě uvolněnými do vašeho dechu.

Zjistěte více o dechových testech SIBO.

Dechové testy jsou neinvazivní, levné a rychlé. Dalším testem, který mohou lékaři použít k diagnostice SIBO, je kultivace jejunálního aspirátu.

Během tohoto testu lékaři odeberou malý vzorek tekutiny z vašeho tenkého střeva pomocí dlouhé tenké trubice. Tento postup se nazývá esofagogastroduodenoscopy (neboli EGD test) Více než 1 000 mikroorganismů na mililitr je indikací SIBO.

SIBO může vést k malabsorpci tuku, která způsobí, že vaše hovno plave a vypadá mastné, páchnoucí nebo vodnaté.

Mohou způsobit další změny, jako jsou:

• řídká, měkká a vodnatá stolice
• hlen ve stolici
• tenké a tužkovité stolice
• tvrdá a hrudkovitá stolice

Je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud je vaše stolice jasně červená nebo dehtově zbarvená.

IBS lze léčit:

• dietní změny jako:
  • jíst více vlákniny
  • vyhýbejte se lepku, pokud jste necitliví
  • dodržování diety FODMAP
• pravidelně cvičit
• snížení stresu
• zlepšení kvality spánku
• léky k léčbě průjmu
• léky nebo doplňky vlákniny k léčbě zácpy
• další léky jako:
  • svalové relaxanty

  • antidepresiva

Antibiotika jsou hlavní léčbou SIBO. Ale asi 45 % lidí má opakující se SIBO do 3 měsíců. Pravděpodobně dostanete druhý cyklus antibiotik, pokud se vaše příznaky vrátí do 3 měsíců.

Lékaři někdy doporučují tekutou dietu zvanou elementární dieta, pokud nereagujete na antibiotika nebo pokud antibiotika nesnášíte.

Zjistěte více o tom, co jíst, pokud máte SIBO.

SIBO a IBS jsou běžné GI stavy, které způsobují podobné příznaky, jako je průjem, bolest břicha nebo nadýmání. Mnoho lidí, kteří mají IBS, má také SIBO.

Obvykle není možné rozlišit SIBO a IBS pouze na základě vašich příznaků. Lékaři mohou provést testy, jako je dechový test na uhlohydráty nebo kultivaci jejunálního aspirátu, aby je pomohli odlišit.