Co je to?
Skřípnutý nerv je poranění, ke kterému dochází, když je nerv natažen příliš daleko nebo je sevřen okolní kostí nebo tkání. V horní části zad je míšní nerv zranitelný vůči zranění z různých zdrojů.
V některých případech může být skřípnutý nerv v horní části zad způsoben špatným držením těla nebo zraněním při sportu nebo vzpírání. Skřípnutý nerv v horní části zad může způsobit bolest, brnění nebo necitlivost v místě poranění a jinde v horní části těla.
Příznaky
Skřípnutý nerv v horní části zad může vyvolat ostrou bolest, která může více bolet, když se otočíte na jednu stranu nebo když upravíte držení těla. Můžete cítit bolest více na pravé nebo levé straně, v závislosti na tom, kde je nerv natažen nebo stlačen.
Někdy může bolest vyzařovat páteří nebo trupem, takže ji cítíte v ramenou a hrudníku. Můžete také pociťovat mravenčení nebo pocit „mračení a píchání“ ve stejných oblastech.
Mezi další příznaky sevřeného nervu v horní části zad patří svalová slabost v zádech a ramenou nebo jakýkoli sval, který je oživen postiženým nervem.
Vaše zádové svaly nemusí spolupracovat, když se pokusíte ohnout nebo zaklonit. Při pokusu o pohyb se můžete cítit ztuhle. Dokonce i dlouhé sezení může být obtížné, protože máte skřípnutý nerv v horní části zad.
Anatomie páteře
Chcete-li se dozvědět, jak se mohou míšní nervy stlačit, pomůže vám porozumět více o anatomii páteře.
Máte 24 obratlů, což jsou kosti oddělené ploténkami. Disky pomáhají držet kosti pohromadě a fungují jako polštáře mezi nimi. Kosti a ploténky společně tvoří páteř, pevnou, flexibilní tyč, která vám umožňuje stát, sedět, chodit a pohybovat se ze strany na stranu a zepředu dozadu.
Středem všech obratlů prochází mícha, trubice tvořená nervovou tkání. Z míchy přes ploténky vybíhají kořeny míšních nervů, které se připojují k masivní síti nervů v celém těle.
Příčiny
Častou příčinou skřípnutí nervů v zádech je vyhřezlá ploténka. K tomu dochází, když měkký střed disku, známý jako jádro, protlačí tvrdší vnější vrstvu disku, nazývanou anulus.
Pokud jádro tlačí na nerv v páteři, můžete mít skřípnutý nerv a některé nebo všechny jeho doprovodné příznaky. Toto se nazývá radikulopatie.
Radikulopatie se může vyvinout v jakékoli části páteře. Vaše záda jsou definována tak, že mají tři části:
- bederní nebo dolní části zad
- cervikální nebo krční
- hrudní, což je horní část zad mezi bederní a krční částí
Hlavní příčinou výhřezu ploténky je opotřebení související s věkem. Disky v průběhu let ztrácejí část své tekutiny a stávají se méně flexibilními a náchylnějšími k praskání a herniaci.
Tato degenerace ploténky se může v průběhu času pomalu objevit v horní části zad. Dá se to urychlit i zvednutím něčeho těžkého nad hlavu.
Tlak na míšní nervy může také pocházet z kostních ostruh, což jsou abnormální růsty kostí vyvolané osteoartritidou nebo traumatem kosti. Kostní ostruhy, které se tvoří na vašich obratlích, mohou skřípnout blízké nervy.
Revmatoidní artritida, zánětlivé onemocnění, které postihuje klouby, se někdy může vyvinout ve vaší páteři. Zánět páteřního kloubu může způsobit tlak na míšní nerv.
Diagnóza
Váš lékař může být schopen diagnostikovat sevřený nerv v horní části zad tím, že se dozví o vašich příznacích, anamnéze a vyšetřením vašich zad. Pokud není skřípnutý nerv zřejmý, může vám lékař doporučit zobrazovací test, jako například:
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Tento bezbolestný, neinvazivní test využívá silný magnet a rádiové vlny k vytvoření obrazů vnitřku vašeho těla. Na rozdíl od rentgenu, který primárně zobrazuje kosti a velké orgány, MRI může odhalit detailnější snímky měkkých tkání, jako jsou ploténky v páteři. MRI může někdy zachytit známky komprese nervu.
- CT vyšetření. Tento bezbolestný a neinvazivní test vytváří detailní snímky vašich nervových kořenů. Ultrazvuk, který využívá zvukové vlny k vytváření obrazů, může také detekovat kompresi nervů v horní části zad.
- Studie nervového vedení. To kontroluje nervové pulsy a to, jak na ně vaše nervy a svaly reagují prostřednictvím malého elektrického náboje dodávaného prostřednictvím speciálních elektrod umístěných na kůži.
- Elektromyografie (EMG). Při EMG vám lékař vpíchne jehlu do svalů aktivovaných nervy, o kterých se domnívají, že jsou zraněné. Způsob, jakým svaly reagují na elektrický náboj dodávaný jehlou, může naznačovat, zda v této oblasti došlo k poškození nervů.
Léčba
Odpočinek
Odpočinek je nejběžnější léčbou skřípnutého nervu v horní části zad. Měli byste se zdržet činností, které by mohly namáhat horní část zad, jako je zvedání těžkých předmětů nad hlavu nebo jakékoli namáhavé tlačení nebo tahání.
Léky
Spolu s odpočinkem můžete najít úlevu od bolesti užíváním nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen (Advil) a naproxen (Aleve). Injekce kortikosteroidů mohou také snížit zánět a bolest v postižených oblastech.
Fyzikální terapie
Váš lékař může doporučit fyzikální terapii pro cvičení a posílení svalů horní části zad. Tónování těchto svalů může pomoci zmírnit tlak na nerv.
Fyzikální terapeut vám také může pomoci naučit se upravit způsob, jakým děláte určité úkoly, jako je práce na zahradě nebo zvedání těžkých předmětů, aby se zmírnilo zatížení zádových svalů. Úprava polohy ve stoje a sedu může být také součástí vaší fyzikální terapie.
Chirurgická operace
Pokud odpočinek a fyzikální terapie nepomohou, operace může pomoci léčit bolestivý skřípnutý nerv v horní části zad. To by mohlo zahrnovat odstranění části herniovaného disku nebo kostní ostruhy.
Chirurgie sice může být docela účinná, ale obvykle je to poslední možnost. Nejprve je třeba vyzkoušet jiné konzervativnější přístupy.
Protažení a cvičení
Zatímco odpočinek svalů horní části zad je důležitý po diagnostice sevřených nervů, existuje několik cvičení, které můžete udělat, abyste zlepšili svou flexibilitu a zmírnili bolest.
Nezapomeňte si nejprve promluvit se svým lékařem, než se pustíte do jakéhokoli protahování nebo cvičení, které by mohlo ovlivnit váš skřípnutý nerv.
Zvednutí hlavy na břiše
Tento úsek může pomoci svalům horní části zad a krku.
- Lehněte si na břicho. Zvedněte horní část těla tak, že se opřete o lokty.
- Přitáhněte bradu dolů k hrudi.
- Pomalu zvedněte hlavu, aby se vaše oči dívaly tak vysoko, jak jen mohou, aniž byste si namáhali krk nebo záda.
- Vydržte 5 sekund, poté pomalu sklopte hlavu do výchozí polohy.
- Vydržte ve výchozí poloze po dobu 5 sekund, než zopakujete zvedání hlavy.
- Opakujte až 10krát denně.
Stahování lopatky
Toto je dobré cvičení, které vám pomůže s držením těla.
- Postavte se s rukama podél těla a hlavou v neutrální poloze.
- Pomalu táhněte ramena dozadu a dolů, jako byste se snažili stisknout lopatky k sobě.
- Vydržte 10 sekund a poté se vraťte do výchozí pozice.
- Opakujte 5x. Proveďte 2 sady po 5 opakováních každý den.
Přidejte odpor tím, že před sebe natáhnete ručník nebo odporový pás, zatímco se pohybujete a mačkáte ramena.
Kdy navštívit lékaře
Mírná bolest horní části zad nebo mravenčení, které po několika dnech odezní, mohou být jen důsledkem dočasného zánětu, který vyvíjí tlak na nerv. Tyto příznaky nevyžadují návštěvu lékaře.
Pokud je však bolest horního zadního nervu opakovaným problémem, vysvětlete své příznaky svému lékaři. Nástroj Healthline FindCare může poskytnout možnosti ve vaší oblasti, pokud ještě nemáte lékaře.
Pokud máte bolesti zad nebo necitlivost, která trvá několik dní bez úlevy, měli byste brzy navštívit lékaře. Také, pokud bolest vystřeluje po páteři nebo přes trup, okamžitě si domluvte schůzku. Brnění nebo necitlivost v pažích nebo nohou by také měly vyvolat rychlou návštěvu lékaře.
Sečteno a podtrženo
Ve většině případů dochází k úplnému zotavení ze skřípnutého nervu s trochou odpočinku. Při prvním náznaku skřípnutého nervu v horní části zad si najděte pohodlnou polohu a odpočívejte. Pokud můžete užívat NSAID, udělejte to, ale vždy dodržujte pokyny na štítku nebo pokyny svého lékaře.
Pokud bolest nebo necitlivost přetrvává i po odpočinku, navštivte svého lékaře a pokuste se podrobně vysvětlit své příznaky, včetně toho, kdy začaly a co, pokud vůbec něco, přináší úlevu.
Některé vážně poškozené nervy se nemusí zregenerovat nebo obnovit do své předchozí plné síly. Pokud je tomu tak, fyzikální terapie a další léčebné postupy vám mohou pomoci zvládnout jakékoli přetrvávající účinky sevřeného nervu v horní části zad.
