Přehled
Co je streptokok skupiny B (GBS)?
Streptococcus skupiny B (GBS) je normální bakterie (zárodek), která je přítomna až u 10 až 30 procent těhotných žen. Žena s GBS může přenést bakterie na své dítě během porodu. Většina novorozenců, kteří dostanou GBS, neonemocní. Bakterie však může u malého procenta novorozenců způsobit vážné a dokonce život ohrožující infekce.
Jak dítě získá GBS?
U těhotných žen se GBS nachází nejčastěji v pochvě a konečníku. GBS je jiný než streptokok v krku, což je streptokok skupiny A. GBS může žít v těle těhotné ženy a způsobit příznaky a infekci. GBS může také žít v těle těhotné ženy a nezpůsobovat žádné příznaky a nepředstavovat žádné nebezpečí pro její zdraví. V této situaci je žena nazývána „přenašečkou“.
Časná infekce: Z dětí, které se nakazí, se většina infekcí (75 procent) vyskytuje v prvním týdnu života. Ve skutečnosti je většina infekcí patrná během několika hodin po narození. Nejčastějšími problémy jsou sepse, zápal plic a meningitida. Předčasně narozené děti čelí většímu riziku, pokud se nakazí, ale většina dětí (75 procent), které dostanou GBS, je donošená.
Pozdní infekce: Infekce GBS se může také objevit u kojenců jeden týden až několik měsíců po narození. Meningitida je častější u infekcí souvisejících s GBS s pozdním nástupem než s infekcí s časným nástupem. Přibližně polovina dětí, u kterých se vyvinula GBS s pozdním nástupem, dostala infekci od svých matek během porodu. Předpokládá se, že zdrojem infekce pro ostatní s pozdním onemocněním je kontakt s jinými lidmi, kteří jsou přenašeči GBS, nebo matkou „přenašeče“ GBS po narození, nebo možná ještě jinými neznámými zdroji. Infekce s pozdním nástupem je méně častá a je méně pravděpodobné, že povede ke smrti dítěte než infekce s časným začátkem.
Diagnostika a testy
Budu testován na streptokok skupiny B (GBS)?
Váš lékař vás otestuje na GBS v pozdní fázi těhotenství, kolem 35. až 37. týdne, pomocí vatového tamponu k odebrání vzorků buněk z pochvy, děložního čípku a konečníku. Dřívější testování GBS nepomůže předpovědět, zda budete mít GBS v době doručení.
Porod je obdobím zvýšené expozice bakterií GBS pro novorozence, pokud jsou přítomny ve vagíně nebo konečníku matky. Pozitivní výsledek kultivace znamená, že jste nositelkou GBS, ale neznamená to, že vy nebo naše miminko definitivně onemocníte.
Management a léčba
Jak se léčí streptokok skupiny B (GBS)?
U těhotné matky: Nejúčinnějším způsobem prevence infekce GBS u vašeho dítěte je léčba antibiotiky během porodu, pokud máte pozitivní test jako přenašeč GBS. Být přenašečem GBS je dočasná situace, kterou je důležité léčit v době porodu, protože není účinné léčit dříve.
Pokud budete mít pozitivní test, váš poskytovatel vás ošetří antibiotikem podávaným do žíly během porodu a porodu. Podání antibiotika v tomto okamžiku pomáhá zabránit šíření GBS z vás na vašeho novorozence; Tento protokol zabrání 90 procentům infekcí.
Jednou výjimkou z načasování léčby je zjištění GBS v moči. V tomto případě by perorální léčba antibiotiky měla začít v době, kdy je GBS identifikována, bez ohledu na fázi těhotenství a měla by být znovu podána intravenózně během porodu.
Každá těhotná žena, která dříve porodila dítě, u kterého se rozvinula GBS infekce, která v tomto těhotenství prodělala infekci močových cest způsobenou GBS, bude také léčena během porodu.
U novorozence: Navzdory testování a léčbě antibiotiky během porodu těhotné ženy některé děti stále dostávají GBS infekce. Běžné příznaky infekce GBS u novorozenců jsou horečka, potíže s krmením, podrážděnost nebo letargie (kulhavost nebo potíže s probuzením dítěte). Váš lékař může odebrat vzorek krve nebo míšní tekutiny dítěte, aby zjistil, zda má dítě infekci GBS. Antibiotika budou podávána, pokud se zjistí, že léčba je nezbytná.
