Snížené vědomí

Vědomí a mozek

Za udržování vědomí je nakonec zodpovědný mozek. Váš mozek potřebuje určité množství kyslíku a glukózy, aby správně fungoval.

Mnoho látek, které konzumujete, může ovlivnit chemii vašeho mozku. Tyto látky mohou pomoci udržet nebo snížit vědomí. Například kofein je stimulant, což znamená, že zvyšuje úroveň vaší mozkové aktivity. Kofein lze nalézt v mnoha potravinách a nápojích, které konzumujete každý den, jako je káva, soda a čokoláda. Na druhou stranu, léky proti bolesti a sedativa způsobují ospalost. Tento vedlejší účinek je formou poruchy vědomí.

Nemoci, které poškozují vaše mozkové buňky, mohou také způsobit poruchy vědomí. Kóma je nejzávažnějším stupněm poruchy vědomí.

Příznaky sníženého vědomí

Mezi příznaky, které mohou být spojeny se sníženým vědomím, patří:

• záchvaty
• ztráta funkce střev nebo močového měchýře
• špatná rovnováha
• padající
• potíže s chůzí
• mdloba
• točení hlavy
• nepravidelný srdeční tep
• rychlý puls
• nízký krevní tlak
• pocení
• horečka

• slabost v obličeji, pažích nebo nohou

Typy sníženého vědomí

Úrovně poruchy vědomí zahrnují:

• zmatek
• dezorientace
• delirium
• letargie
• otupělost
• kóma

Zmatek

Zmatek se vyznačuje absencí jasného myšlení a může mít za následek špatné rozhodování.

Dezorientace

Dezorientace je neschopnost porozumět tomu, jaký máte vztah k lidem, místům, předmětům a času. První fáze dezorientace je obvykle kolem uvědomění si svého současného okolí

(např. proč jste v nemocnici). Další fází je dezorientace s ohledem na čas (roky, měsíce, dny). Následuje dezorientace vzhledem k místu, což znamená, že možná nevíte, kde jste.

Ztráta krátkodobé paměti následuje po dezorientaci vzhledem k místu. Nejextrémnější formou dezorientace je, když ztratíte vzpomínku na to, kdo jste.

Delirium

Pokud jste v deliriu, vaše myšlenky jsou zmatené a nelogické. Lidé, kteří jsou v deliriu, jsou často dezorientovaní. Jejich emocionální reakce se pohybují od strachu po hněv. Lidé, kteří jsou v deliriu, jsou často také velmi rozrušení.

Letargie

Letargie je stav sníženého vědomí, který připomíná ospalost. Pokud jste letargický, nemusíte reagovat na stimulanty, jako je zvuk budíku nebo přítomnost ohně.

Otupělost

Stupor je hlubší úroveň narušeného vědomí, ve které je pro vás velmi obtížné reagovat na jakékoli podněty, kromě bolesti.

Kóma

Kóma je nejhlubší úroveň poruchy vědomí. Pokud jste v kómatu, nemůžete reagovat na žádný podnět, dokonce ani na bolest.

Běžné základní příčiny sníženého vědomí

Mezi běžné příčiny sníženého vědomí patří:

• drogy
• alkohol
• zneužívání návykových látek
• určité léky
• epilepsie
• nízká hladina cukru v krvi
• mrtvice
• nedostatek kyslíku do mozku

Mezi další základní příčiny sníženého vědomí patří:

• mozkové krvácení

• demence, jako je Alzheimerova choroba

• úraz hlavy
• mozkový nádor
• srdeční choroba
• úpal
• nemoc jater

• urémie nebo selhání ledvin v konečném stádiu

• šokovat

Co můžete očekávat, když navštívíte lékaře

Diagnostika a léčba sníženého vědomí začíná kompletní anamnézou a fyzikálním vyšetřením, které zahrnuje podrobné neurologické vyšetření. Váš lékař bude chtít vědět o jakýchkoli zdravotních problémech, které máte, jako je cukrovka, epilepsie nebo deprese. Budou se ptát na všechny léky, které užíváte, jako je inzulín nebo antikonvulziva. Také se vás zeptají, zda jste v minulosti zneužívali nelegální drogy, léky na předpis nebo alkohol.

Kromě vaší úplné historie a fyzického stavu může lékař nařídit následující testy:

• Kompletní krevní obraz (CBC). Tento krevní test odhalí, zda máte nízkou hladinu hemoglobinu, což ukazuje na anémii. Zvýšený počet bílých krvinek (WBC) naznačuje infekce, jako je meningitida nebo zápal plic.
• Toxikologická obrazovka. Tento test používá vzorek krve nebo moči k detekci přítomnosti a hladin léků, nelegálních drog a jedů ve vašem systému.
• Panel s elektrolytem. Tyto krevní testy měří hladiny sodíku, draslíku, chloridů a hydrogenuhličitanu.
• Testy jaterních funkcí. Tyto testy určují zdraví vašich jater měřením hladin bílkovin, jaterních enzymů nebo bilirubinu v krvi.
• Elektroencefalogram (EEG). Tato zkouška využívá elektrody pokožky hlavy k vyhodnocení mozkové aktivity.
• Elektrokardiogram (EKG).Toto vyšetření měří elektrickou aktivitu vašeho srdce (jako je srdeční frekvence a rytmus).
• Rentgen hrudníku. Lékaři používají tento zobrazovací test k vyhodnocení srdce a plic.
• CT sken hlavy. CT vyšetření využívá počítače a rotující rentgenové paprsky k vytvoření snímků mozku s vysokým rozlišením. Lékaři používají tyto obrázky k nalezení abnormalit.
• MRI hlavy. MRI využívá nukleární magnetickou rezonanci k vytváření snímků mozku s vysokým rozlišením.

Léčba sníženého vědomí

Léčba sníženého vědomí závisí na tom, co to způsobuje. Možná budete muset změnit léky, zahájit novou léčbu nebo jednoduše léčit příznaky, abyste vyřešili základní příčinu. Například potřebujete naléhavou lékařskou péči a možná chirurgický zákrok k léčbě mozkového krvácení. Na druhou stranu neexistuje žádný lék na Alzheimerovu chorobu. V tomto případě s vámi bude váš zdravotnický tým spolupracovat na vypracování strategií k léčbě příznaků a udržení kvality vašeho života co nejdéle.

Promluvte si se svým lékařem, jakmile si myslíte, že můžete pociťovat snížené vědomí. Mohou s vaší léčbou začít co nejdříve.

Výhled na snížené vědomí

Snížené vědomí může být známkou vážného stavu. Včasná lékařská pomoc je důležitá pro váš dlouhodobý výhled. Váš výhled se může zhoršovat, čím déle strávíte v méně než plném vědomí.