Spondylolistéza: Co to je, příčiny, příznaky a léčba

Přehled

Co je spondylolistéza?

Spondylolistéza je stav zahrnující nestabilitu páteře, což znamená, že se obratle pohybují více, než by měly. Obratel sklouzne z místa na obratel pod ním. Může způsobit tlak na nerv, což může způsobit bolest dolní části zad nebo bolest nohou.

Slovo spondylolistéza (vyslovuje se spohn-di-low-less-THEE-sis) pochází z řeckých slov spondylos, což znamená „páteř“ nebo „obratl“ a listéza, což znamená „klouzání, klouzání nebo pohyb“.

Je spondylolistéza stejná jako spondylolýza?

Jak spondylolýza, tak spondylolistéza způsobují bolesti v kříži. Jsou příbuzné, ale ne stejné.

• spondylolýza: Tato vada páteře je stresová zlomenina nebo prasklina v kostech páteře. U mladých sportovců je to běžné.
• Spondylolistéza: Tento stav nastává, když obratel vyklouzl z místa a opřel se o kost pod ním. Spondylolýza může způsobit spondylolistézu, když stresová zlomenina způsobí uklouznutí. Nebo může obratel vyklouznout z místa kvůli degenerativnímu stavu. Disky mezi obratli a fasetovými klouby (dvě zadní části každého obratle, které spojují obratle dohromady) se mohou opotřebovat. Kost fasetových kloubů ve skutečnosti roste a přerůstá, což způsobuje nerovný a nestabilní povrch, což způsobuje, že obratle hůře zůstávají na svém místě. Bez ohledu na to, co je příčinou, když obratel vyklouzne z místa, vyvíjí tlak na kost pod ním. Většina případů spondylolistézy nezpůsobuje příznaky. Pokud pociťujete bolest nohou, může to být také způsobeno stlačením nebo „skřípnutím“ nervových kořenů, které vycházejí z páteřního kanálu (tunelu vytvořeného do sebe zapadajícími obratli páteře). Komprese nebo sevření je způsobeno vyklouznutím obratlů z polohy a zúžením potřebného prostoru pro nervy.

Jaké jsou typy spondylolistézy?

Mezi typy spondylolistézy patří:

• Vrozená spondylolistéza nastává, když se páteř dítěte před narozením nevyformuje tak, jak by měla. Nevyrovnané obratle vystavují osobu riziku sklouznutí později v životě.
• Isthmická spondylolistéza vzniká v důsledku spondylolýzy. Prasklina nebo zlomenina oslabí kost.
• Degenerativní spondylolistéza, nejběžnější typ se vyskytuje v důsledku stárnutí. V průběhu času disky, které tlumí obratle, ztrácejí vodu. Jak se disky ztenčují, je pravděpodobnější, že vyklouznou z místa.

Méně běžné typy spondylolistézy zahrnují:

• Traumatická spondylolistéza se stane, když zranění způsobí sklouznutí obratlů.
• Patologická spondylolistéza nastane, když onemocnění – jako je osteoporóza – nebo nádor způsobí tento stav.
• Pooperační spondylolistéza je sklouznutí v důsledku operace páteře.

Jak častá je spondylolistéza?

Spondylolistéza a spondylolýza se vyskytují asi u 4 % až 6 % dospělé populace. Je možné žít se spondylolistézou roky a nevědět to, protože nemusíte mít příznaky.

Degenerativní spondylolistéza (která vzniká v důsledku stárnutí a opotřebení páteře) je častější po 50. roce věku a častější u žen než u mužů.

Když se u dospívajících objeví bolesti zad, istmická spondylolistéza (obvykle způsobená spondylolýzou) je jednou z nejčastějších příčin.

Kdo je ohrožen spondylolistézou?

Pravděpodobnost vzniku spondylolistézy je pravděpodobnější kvůli:

• Atletika: Mladí sportovci (děti a dospívající), kteří se účastní sportů, které protahují bederní páteř, jako je gymnastika a fotbal, mají větší pravděpodobnost rozvoje spondylolistézy. K vyklouznutí obratlů dochází u dětí během růstových skoků. Spondylolistéza je jednou z nejčastějších příčin bolesti zad u dospívajících.
• Genetika: Někteří lidé s istmickou spondylolistézou se rodí s tenčí částí obratle nazývanou pars interarticularis. Tento tenký kus kosti spojuje fazetové klouby, které spojují obratle přímo nad a pod a tvoří pracovní jednotku, která umožňuje pohyb páteře. Tyto tenčí oblasti obratlů se s větší pravděpodobností zlomí a sklouznou. Degenerativní spondylolistéza má také velkou genetickou složku.
• Stáří: Jak stárneme, může se vyvinout degenerativní onemocnění páteře, kdy opotřebení páteře oslabuje obratle. Starší dospělí s degenerativními onemocněními páteře mohou být vystaveni vyššímu riziku spondylolistézy. Stává se častější po 50 letech.

Co je spondylolistéza nízkého a vysokého stupně?

Chcete-li zjistit, jak závažná je spondylolistéza, váš poskytovatel zdravotní péče ji klasifikuje:

• Nízký stupeň (I. a II. stupeň) obvykle nevyžadují operaci. Low grade případy jsou obvykle pozorovány u adolescentů s isthmickou spondylolistézou a téměř ve všech případech degenerativní spondylolistézy.
• Vysoký stupeň (III. a IV. stupeň) může vyžadovat operaci, pokud máte velké bolesti.

Budu potřebovat operaci spondylolistézy?

Váš poskytovatel zdravotní péče začne s nechirurgickými možnostmi, jako je odpočinek a fyzikální terapie. Tato léčba často zmírňuje příznaky. Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit operaci, pokud:

• Mít vysoce kvalitní spondylolistézu.
• Zažijte silnou bolest.
• Vyzkoušeli nechirurgickou léčbu, ale stále mají příznaky.