Statiny: Použití, vedlejší účinky a další

Kdo si je může vzít

The Americká kardiologická asociace doporučuje statiny pro určité lidi. Vy a váš lékař byste měli zvážit statiny, pokud:

• mají hladinu LDL cholesterolu 190 mg/dl nebo vyšší
• již mají kardiovaskulární onemocnění
• jsou ve věku 40–75 let a mají zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění v příštích 10 letech
• máte cukrovku, je vám 40–75 let a má hladinu LDL mezi 70 a 189 mg/dl

Pokračujte ve čtení: Pokyny pro statiny pro vysoký cholesterol »

Jak fungují

Vaše tělo skutečně potřebuje určitý cholesterol, aby dobře fungovalo. Vaše tělo získává cholesterol konzumací určitých potravin a tvorbou v játrech. Nebezpečí však nastává, když se vaše hladina cholesterolu příliš zvýší. Statiny působí na snížení hladiny cholesterolu ve vašem těle.

Statiny to dělají blokováním produkce enzymu zvaného HMG-CoA reduktáza ve vašem těle. To je enzym, který vaše játra potřebují k tvorbě cholesterolu. Blokování tohoto enzymu způsobí, že vaše játra produkují méně cholesterolu, což zase snižuje hladinu cholesterolu.

Statiny také fungují tak, že vašemu tělu usnadňují vstřebávání cholesterolu, který je již nahromaděný ve vašich tepnách.

Výhody

Užívání statinů má několik skutečných výhod a pro mnoho lidí tyto výhody převažují nad riziky léků.

Klinické studie ukazují, že statiny mohou snížit hladinu LDL cholesterolu až o 50 procent. Statiny mohou také snížit riziko srdečního infarktu a mrtvice. Navíc rok 2010 studie ukazuje, že statiny hrají malou roli při snižování hladiny triglyceridů a zvyšování HDL (dobrého) cholesterolu.

Statiny mají protizánětlivé vlastnosti, které ovlivňují krevní cévy, srdce a mozek. Tento účinek může také snížit riziko krevních sraženin, srdečního infarktu a mrtvice.

Tyto léky mohou také pomoci snížit šanci na odmítnutí po transplantaci orgánu, podle článku v Journal of Experimental Medicine. V této oblasti je však zapotřebí dalšího výzkumu.

Druhy statinů

Statiny jsou dostupné pod různými generickými a značkovými názvy, včetně:

• atorvastatin (Lipitor, Torvast)
• fluvastatin (Lescol)
• lovastatin (Mevacor, Altocor, Altoprev)
• pitavastatin (Livalo, Pitava)
• pravastatin (Pravachol, Selektin)
• rosuvastatin (Crestor)
• simvastatin (Lipex, Zocor)

Některé kombinované léky obsahují také statiny. Mezi ně patří:

• amlodipin/atorvastatin (Caduet)
• ezetimib/simvastatin (Vytorin)

Potenciální rizika a vedlejší účinky

Lidé, kteří užívají statiny, by se měli vyhýbat grapefruitu. Grapefruit může interagovat s určitými statiny a zhoršit nežádoucí účinky. To platí zejména pro lovastatin a simvastatin. Nezapomeňte si přečíst varování, která jsou součástí vašich léků. Máte-li otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. Můžete si také přečíst více o grapefruitu a statinech.

Většina lidí může užívat statiny bez příliš mnoha vedlejších účinků, ale mohou se objevit vedlejší účinky. Těžko říct, jestli jeden typ statinu způsobí více nežádoucích účinků než jiný. Pokud máte přetrvávající nežádoucí účinky, může být váš lékař schopen upravit dávkování nebo doporučit jiný statin.

Některé z častějších vedlejších účinků statinů zahrnují:

• zácpa
• průjem
• nevolnost

Tyto nežádoucí účinky jsou obecně mírné. Statiny však mohou způsobit i závažnější vedlejší účinky. Tyto zahrnují:

Poškození svalů

Statiny mohou způsobit bolesti svalů, zvláště ve vysokých dávkách. Ve vzácných případech mohou dokonce způsobit rozpad svalových buněk. Když k tomu dojde, vaše svalové buňky uvolní protein zvaný myoglobin do vašeho krevního oběhu. Tento stav se nazývá rhabdomyolýza. Může způsobit vážné poškození ledvin. Riziko tohoto stavu je větší, pokud užíváte některé další léky se statiny, zejména lovastatin nebo simvastatin. Mezi tyto další léky patří:

• některá antimykotika, jako je itrakonazol a ketokonazol
• cyklosporin (Restasis, Sandimmune)
• erythromycin (EES, erythrocin stearát a další)
• gemfibrozil (Lopid)
• nefazodon (Serzone)
• niacin (Niacor, Niaspan)

Poškození jater

Poškození jater je dalším možným závažným vedlejším účinkem léčby statiny. Známkou poškození jater je zvýšení jaterních enzymů. Než začnete užívat statin, váš lékař pravděpodobně provede jaterní testy, aby zkontroloval vaše jaterní enzymy. Mohou opakovat testy, pokud během užívání léku vykazujete příznaky jaterních problémů. Tyto příznaky mohou zahrnovat žloutenku (zežloutnutí kůže a očního bělma), tmavou moč a bolest v pravé horní části břicha.

Zvýšené riziko cukrovky

Statiny mohou také způsobit zvýšení hladiny glukózy (cukru) ve vaší krvi. To způsobuje mírné zvýšení vašeho rizika cukrovky 2. typu. Pokud se obáváte tohoto rizika, poraďte se se svým lékařem.

Přečtěte si více: Statiny a riziko cukrovky »

Zmatek nebo problémy s pamětí

Někteří lidé mohou mít při užívání statinu zmatenost nebo problémy s pamětí výzkum vykazuje protichůdné výsledky. Pokud máte tyto nežádoucí účinky, poraďte se se svým lékařem. Mohou vám přejít na jiný lék. Tyto účinky obvykle vymizí během několika týdnů poté, co přestanete statin užívat.

Promluvte si se svým lékařem

Užívání statinu při dodržování zdravé stravy a pravidelného cvičení je pro mnoho lidí dobrým způsobem, jak snížit hladinu cholesterolu. Pokud máte vysoký cholesterol, zeptejte se svého lékaře, zda by pro vás statin nebyl dobrou volbou. Otázky, které můžete svému lékaři položit, zahrnují:

• Užívám nějaké léky, které by mohly interagovat se statinem?
• Jaké další výhody by mi podle vás mohl statin poskytnout?
• Máte návrhy na dietu a cvičení, které by mi mohly pomoci snížit hladinu cholesterolu?

Otázky a odpovědi