Co je syndrom akutní respirační tísně?
Syndrom akutní respirační tísně (ARDS) je závažné onemocnění plic. Objevuje se, když tekutina zaplní vzduchové vaky v plicích. Příliš mnoho tekutiny v plicích může snížit množství kyslíku nebo zvýšit množství oxidu uhličitého ve vašem krevním řečišti. ARDS může zabránit vašim orgánům získat kyslík, který potřebují k fungování, a nakonec může způsobit selhání orgánů.
ARDS nejčastěji postihuje hospitalizované lidi, kteří jsou velmi nemocní. Může být také způsobeno vážným traumatem. Příznaky se obvykle objevují během jednoho nebo dvou dnů od původního onemocnění nebo traumatu a mohou zahrnovat extrémní dušnost a lapání po vzduchu.
ARDS je lékařská pohotovost a potenciálně život ohrožující stav.
Příznaky syndromu akutní respirační tísně
Symptomy ARDS se obvykle objevují jeden až tři dny po zranění nebo traumatu.
Mezi běžné příznaky a příznaky ARDS patří:
- namáhavé a zrychlené dýchání
-
svalová únava a celková slabost
- nízký krevní tlak
- zbarvená kůže nebo nehty
- suchý, dráždivý kašel
- horečka
- bolesti hlavy
- rychlá tepová frekvence
- duševní zmatek
Co způsobuje syndrom akutní respirační tísně?
ARDS je primárně způsobeno poškozením drobných krevních cév ve vašich plicích. Tekutina z těchto cév uniká do vzduchových vaků plic. Tyto vzduchové vaky jsou místa, kde vstupuje kyslík a odstraňuje oxid uhličitý z krve. Když se tyto vzduchové vaky naplní tekutinou, do krve se dostane méně kyslíku.
Některé běžné věci, které mohou vést k tomuto typu poškození plic, zahrnují:
- vdechování toxických látek, jako je slaná voda, chemikálie, kouř a zvratky
- rozvoj těžké krevní infekce
- rozvoj těžké infekce plic, jako je zápal plic
- zranění hrudníku nebo hlavy, například při autonehodě nebo kontaktních sportech
- předávkování sedativy nebo tricyklickými antidepresivy
Rizikové faktory pro syndrom akutní respirační tísně
ARDS je obvykle komplikací jiného stavu. Tyto faktory zvyšují riziko rozvoje ARDS:
- věk nad 65 let
- chronické plicní onemocnění
- anamnéza zneužívání alkoholu nebo kouření cigaret
ARDS může být závažnějším stavem pro lidi, kteří:
- mít toxický šok
- jsou starší
- mít selhání jater
- mít v anamnéze zneužívání alkoholu
Diagnostika syndromu akutní respirační tísně
Pokud máte podezření, že někdo, koho znáte, má ARDS, měli byste zavolat 911 nebo ho vzít na pohotovost. ARDS je lékařská pohotovost a včasná diagnóza jim může pomoci přežít stav.
Lékař může diagnostikovat ARDS několika různými způsoby. Neexistuje žádný definitivní test pro diagnostiku tohoto stavu. Lékař může změřit krevní tlak, provést fyzickou prohlídku a doporučit některý z následujících testů:
- krevní test
- rentgen hrudníku
- CT vyšetření
- výtěry z krku a nosu
- elektrokardiogram
- echokardiogram
- vyšetření dýchacích cest
Nízký krevní tlak a nízká hladina kyslíku v krvi mohou být příznaky ARDS. Lékař se může spolehnout na elektrokardiogram a echokardiogram, aby vyloučil srdeční onemocnění. Pokud rentgenové nebo CT vyšetření hrudníku odhalí vzduchové vaky naplněné tekutinou v plicích, diagnóza ARDS je potvrzena.
K vyloučení jiných plicních onemocnění lze také provést plicní biopsii. To se však dělá jen zřídka.
Léčba syndromu akutní respirační tísně
Kyslík
Primárním cílem léčby ARDS je zajistit, aby měl člověk dostatek kyslíku, aby se zabránilo selhání orgánů. Lékař může podat kyslík maskou. Mechanickou ventilaci lze také použít k vhánění vzduchu do plic a snížení tekutiny ve vzduchových vacích.
Řízení tekutin
Řízení příjmu tekutin je další strategií léčby ARDS. To může pomoci zajistit adekvátní rovnováhu tekutin. Příliš mnoho tekutin v těle může vést k nahromadění tekutiny v plicích. Příliš málo tekutin však může způsobit namáhání orgánů a srdce.
Léky
Lidé s ARDS často dostávají léky, aby se vypořádali s vedlejšími účinky. Patří sem následující typy léků:
- léky proti bolesti ke zmírnění nepohodlí
- antibiotika k léčbě infekce
- léky na ředění krve, aby se zabránilo tvorbě sraženin v plicích nebo nohou
Plicní rehabilitace
Lidé zotavující se z ARDS mohou potřebovat plicní rehabilitaci. Jde o způsob, jak posílit dýchací soustavu a zvýšit kapacitu plic. Takové programy mohou zahrnovat cvičební trénink, lekce životního stylu a podpůrné týmy na pomoc při zotavení z ARDS.
jaký je výhled?
Americká plicní asociace odhaduje, že na ni umírá 30 až 50 procent lidí s ARDS. Riziko úmrtí však není stejné pro všechny lidi, u kterých se vyvine ARDS. Úmrtnost je spojena jak s příčinou ARDS, tak s celkovým zdravím osoby. Například mladý člověk s traumatem vyvolaným ARDS bude mít lepší výhled než starší člověk s rozšířenou krevní infekcí.
Mnoho lidí, kteří přežili ARDS, se plně zotaví během několika měsíců. Někteří lidé však mohou mít doživotní poškození plic. Další nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
- svalová slabost
- únava
- zhoršená kvalita života
- narušené duševní zdraví
Prevence syndromu akutní respirační tísně
Neexistuje způsob, jak zabránit ARDS úplně. Můžete však být schopni snížit riziko ARDS následujícím způsobem:
- Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc při jakémkoli traumatu, infekci nebo nemoci.
- Přestaňte kouřit cigarety a držte se dál od pasivního kouření.
- Vzdát se alkoholu. Chronické užívání alkoholu může zvýšit riziko úmrtnosti a zabránit správné funkci plic.
- Získejte vakcínu proti chřipce ročně a vakcínu proti pneumonii každých pět let. To snižuje riziko plicních infekcí.
