Syndrom hyperviskozity

Jaké jsou příznaky syndromu hyperviskozity?

Příznaky spojené s tímto stavem zahrnují bolesti hlavy, záchvaty a načervenalý tón pokožky.

Pokud je vaše dítě neobvykle ospalé nebo nechce normálně krmit, je to známkou toho, že něco není v pořádku.

Příznaky spojené s tímto stavem jsou obecně důsledkem komplikací, ke kterým dochází, když životně důležité orgány nedostávají dostatek kyslíku krví.

Mezi další příznaky syndromu hyperviskozity patří:

• abnormální krvácení
• zrakové poruchy
• závrať
• bolest na hrudi
• dušnost
• záchvat
• kóma
• potíže s chůzí

Co způsobuje syndrom hyperviskozity?

Tento syndrom je diagnostikován u kojenců, když je hladina celkového počtu červených krvinek nad 65 procent. To může být způsobeno mnoha stavy, které se vyvíjejí během těhotenství nebo v době narození. Ty mohou zahrnovat:

• pozdní sevření pupeční šňůry
• nemoci zděděné po rodičích
• genetické stavy, jako je Downův syndrom
• gestační diabetes

Může to být také způsobeno situacemi, ve kterých není do tkání v těle vašeho dítěte dodáno dostatečné množství kyslíku. Transfuzní syndrom twin-to-twin, stav, kdy dvojčata nerovnoměrně sdílejí krev v děloze, může být další příčinou.

Syndrom hyperviskozity může být také způsoben stavy, které ovlivňují produkci krevních buněk, včetně:

• leukémie, rakovina krve, která má za následek příliš mnoho bílých krvinek
• polycythemia vera, rakovina krve, která má za následek příliš mnoho červených krvinek
• esenciální trombocytózakrevní stav, ke kterému dochází, když kostní dřeň produkuje příliš mnoho krevních destiček
• myelodysplastické poruchy, skupina krevních poruch, které způsobují abnormální počet určitých krvinek, vytlačování zdravých buněk v kostní dřeni a často vede k těžké anémii

U dospělých syndrom hyperviskozity obvykle způsobuje příznaky, když je viskozita krve mezi 6 a 7, měřeno relativně k fyziologickému roztoku, ale může být nižší. Normální hodnoty jsou obvykle mezi 1,6 a 1,9.

Během léčby je cílem snížit viskozitu na úroveň potřebnou k vyřešení symptomů jednotlivce.

Kdo je ohrožen syndromem hyperviskozity?

Tento stav často postihuje kojence, ale může se vyvinout i v dospělosti. Průběh tohoto stavu závisí na jeho příčině:

• Vaše dítě má vyšší riziko vzniku tohoto syndromu, pokud ho máte v rodinné anamnéze.
• Také ti, kteří mají v anamnéze závažné stavy kostní dřeně, mají větší riziko vzniku syndromu hyperviskozity.

Jak je diagnostikován syndrom hyperviskozity?

Pokud má váš lékař podezření, že vaše dítě má tento syndrom, nařídí krevní test k určení množství červených krvinek v krevním oběhu vašeho dítěte.

K dosažení diagnózy mohou být nutné další testy. Ty mohou zahrnovat:

• kompletní krevní obraz (CBC), aby se podíval na všechny krevní složky

• bilirubinový test ke kontrole hladiny bilirubinu v těle

• analýza moči k měření glukózy, krve a bílkovin v moči

• krevní test na hladinu cukru v krvi

• kreatininový test k měření funkce ledvin

• krevní plynový test ke kontrole hladin kyslíku v krvi

• test jaterních funkcí ke kontrole hladiny jaterních proteinů

• krevní chemický test ke kontrole chemické rovnováhy krve

Váš lékař může také zjistit, že vaše dítě v důsledku syndromu zažívá věci jako žloutenka, selhání ledvin nebo problémy s dýcháním.

Jak se léčí syndrom hyperviskozity?

Pokud lékař vašeho dítěte rozhodne, že má vaše dítě syndrom hyperviskozity, bude vaše dítě sledováno kvůli možným komplikacím.

Pokud je stav závažný, může vám lékař doporučit částečnou výměnnou transfuzi. Během tohoto postupu se pomalu odstraní malé množství krve. Současně je odebrané množství nahrazeno fyziologickým roztokem. Tím se sníží celkový počet červených krvinek, čímž se krev stane méně hustou, aniž by došlo ke ztrátě objemu krve.

Váš lékař může také doporučit vašemu dítěti častější krmení, aby se zlepšila hydratace a snížila tloušťka krve. Pokud vaše dítě nereaguje na krmení, možná bude muset dostat tekutiny intravenózně.

U dospělých je syndrom hyperviskozity často způsoben základním onemocněním, jako je leukémie. Tento stav je třeba nejprve řádně ošetřit, aby se zjistilo, zda se tím zlepšuje hyperviskozita. V těžkých situacích lze použít plazmaferézu.

Jaký je dlouhodobý výhled?

Pokud má vaše dítě mírný syndrom hyperviskozity a nemá žádné příznaky, nemusí potřebovat okamžitou léčbu. Existuje velká šance na úplné uzdravení, zvláště pokud se zdá, že příčina je dočasná.

Pokud příčina souvisí s genetickým nebo dědičným stavem, může vyžadovat dlouhodobou léčbu.

Některé děti, kterým byl diagnostikován tento syndrom, mají později vývojové nebo neurologické problémy. Obecně je to důsledek nedostatečného průtoku krve a kyslíku do mozku a dalších životně důležitých orgánů.

Kontaktujte lékaře svého dítěte, pokud si všimnete jakýchkoli změn v chování dítěte, stravovacích návycích nebo spánkových návycích.

Komplikace mohou nastat, pokud je stav závažnější nebo pokud vaše dítě nereaguje na léčbu. Tyto komplikace mohou zahrnovat:

• mrtvice
• selhání ledvin
• snížené ovládání motoru
• ztráta pohybu
• smrt střevní tkáně
• opakující se záchvaty

Nezapomeňte okamžitě hlásit všechny příznaky, které má vaše dítě, svému lékaři.

U dospělých je syndrom hyperviskozity často spojen se základním zdravotním problémem.

Správné zvládnutí všech probíhajících nemocí spolu se vstupem od krevního specialisty jsou nejlepší způsoby, jak omezit komplikace z tohoto stavu.