Co je syndrom prázdného nosu?
Většina lidí nemá dokonalé nosy. Odborníci odhadují, že přepážka – kost a chrupavka, která se táhne nahoru a dolů středem nosu – je vyosená až u 80 procent Američanů. Někteří lidé se s ním narodí mimo střed, zatímco u jiných se tento stav rozvine po zranění později v životě.
Většina lidí si nevšimne, že jejich nosní přepážka je mimo střed. U některých lidí je však přepážka tak daleko od střední čáry nosu, že způsobuje problémy, když se snaží dýchat nosem, a často vede k opakovaným infekcím dutin.
Tento stav se nazývá „deviovaná přepážka“. Někdy bude mít osoba s vychýlenou přepážkou také zvětšené mušle, což jsou měkké tkáně uvnitř stěny nosu. To může blokovat proudění vzduchu a dále snížit schopnost člověka dýchat.
Septoplastika a redukce turbinátů jsou operace používané ke korekci vychýleného septa a zvětšených turbinátů. Obvykle jsou tyto operace rutinní a lidé se plně uzdraví. Používají se ke zlepšení dýchacích problémů způsobených vychýlenou přepážkou, jako je spánková apnoe a abnormální proudění vzduchu.
V některých případech však lidé hlásili zhoršené dýchání poté, co se jim chirurgicky otevřely nosní průchody. Mohou se objevit i jiné fyzické příznaky a dokonce i psychické příznaky, které snižují celkovou kvalitu života člověka. Jeden takový stav se nazývá „syndrom prázdného nosu“.
Zatímco mnoho lékařů tento stav nezná a nechápe, jak jej nejlépe léčit nebo diagnostikovat, někteří lékaři pokročili ve vyšetřování tohoto stavu.
Jaké jsou příznaky syndromu prázdného nosu?
Příznaky syndromu prázdného nosu zahrnují:
- potíže s dýcháním nosem
- opakující se pocit utonutí
- dušnost nebo potřeba lapat po vzduchu
- suchost nosu a tvorba krust
- bolesti hlavy
- krvácení z nosu
- nízký průtok vzduchu
- závrať
- snížený čich nebo chuť
- nedostatek hlenu
- hustý post-nosní kapání zpět do krku
- bušení srdce
- otok a bolest nosu
- únava, někdy způsobující poruchy spánku a denní ospalost kvůli nízkému průtoku vzduchu vašimi dýchacími cestami
Psychologické příznaky, jako je úzkost a deprese, mohou být přítomny před operací nebo mohou začít ve stejnou dobu jako příznaky syndromu prázdného nosu. Je také běžné, že lidé se syndromem prázdného nosu mají potíže se zaměřením na každodenní úkoly, protože je jejich stav rozptyluje.
Co způsobuje syndrom prázdného nosu?
Lékaři si nejsou zcela jisti, proč syndrom prázdného nosu postihuje některé lidi, kteří podstoupili septoplastiku a zmenšení turbinátů, ale jiné ne.
Ale nový výzkum naznačuje, že syndrom prázdného nosu je spouštěn tím, že tělo vnímá různé úrovně tlaku a možná také teploty v každé z nosních dutin. To vám může ztížit pocit, když dýcháte.
Na turbinátech mohou být umístěny receptory tlaku nebo teploty nosu. Předpokládá se, že operace naruší tyto receptory a způsobí, že někteří lidé ztratí schopnost vnímat své nazální dýchání. Pocit se zhoršuje zvýšeným objemem vzduchu proudícím zvětšenou nosní dutinou.
A co víc, operace vám může odstranit část nosního hlenu, což je důležité pro regulaci prospěšných bakterií ve vašem nosu. Bez něj můžete ztratit dobré bakterie a získat škodlivé bakterie. Když škodlivé bakterie kolonizují váš nos, může to zhoršit příznaky syndromu prázdného nosu.
Jaká je historie tohoto stavu?
Syndrom prázdného nosu je kontroverzní stav, který lékařská komunita formálně neuznává. To proto, že většina operací septoplastiky a zmenšení turbinátů je považována za úspěšnou.
Mnoho lékařů považuje za kontraintuitivní, že operace použitá k otevření nosních cest by ve skutečnosti zhoršila jejich schopnost dýchat.
Na počátku roku 2000 začali specialisté na uši, nos a krk (ENT) tento stav řešit, když si všimli vzorce u lidí vykazujících příznaky „syndromu prázdného nosu“.
Někteří lidé byli tak rozrušeni svou neschopností správně dýchat, že se pokusili o sebevraždu nebo ji spáchali. Od té doby začala rostoucí skupina ORL specialistů tento stav rozpoznávat, studovat a léčit.
Definujícím příznakem syndromu prázdného nosu je nos, který se cítí „ucpaný“ nebo „ucpaný“, přestože nosní cesty jsou široce otevřené. Zdá se, že čas a zvýšené vysychání nosních cest zhoršuje tento pocit a další příznaky syndromu prázdného nosu.
Jak se diagnostikuje syndrom prázdného nosu?
Syndrom prázdného nosu není oficiálně uznán jako zdravotní stav a lidé ho teprve začali studovat. Pro diagnostiku syndromu prázdného nosu dosud nebyly vyvinuty rutinní spolehlivé testy.
Někteří ORL specialisté to diagnostikují na základě příznaků osoby a kontrolou poškození turbiny na CT vyšetření. Může být také testováno proudění vzduchu nosním průchodem osoby. Specialista může zjistit, že nos je příliš otevřený, což způsobuje nízkou rychlost proudění vzduchu.
Nízká rychlost proudění vzduchu však může být způsobena jinými podmínkami. Než lékař dospěje k diagnóze syndromu prázdného nosu, měl by být zhodnocen celkový respirační stav osoby.
Jak se léčí syndrom prázdného nosu?
Léčba může mít několik cílů, včetně:
- zvlhčení nosních cest
- zabíjení špatných bakterií v nose
- zvětšení velikosti zbývající tkáně turbinátu ve snaze zvýšit tlak vzduchu v nose
Některé běžné léčby zahrnují:
- pomocí zvlhčovače ve vaší domácnosti
- žijící v teplém a vlhkém klimatu, zejména v prostředí se slaným vzduchem
- používání antibiotických nosních aplikací k zabíjení špatných bakterií
- aplikace hormonálních krémů na vnitřní stranu nosu, aby se zvětšila velikost tkáně nosu
- užívání sildenafilu (Viagra) a dalších inhibitorů fosfodiesterázy, které mohou zvýšit ucpaný nos
- podstupující chirurgickou implantaci objemových materiálů ke zvětšení velikosti turbíny
Jaký je výhled na syndrom prázdného nosu?
Syndrom prázdného nosu stále není dobře pochopen, ale vědci dělají pokroky v lepším pochopení jeho příčin. A to je vedlo k tomu, aby pokračovali v účinnější léčbě.
Současné léčby jsou účinné při snižování symptomů syndromu prázdného nosu. Klíčem je najít lékaře, kterému důvěřujete, který bude léčit tento stav.
