Syndrom radiálního tunelu může způsobit bolest a slabost v paži. Tento stav je způsoben poraněním radiálního nervu. Může ztížit každodenní činnosti, jako je zvedání předmětů nebo používání zápěstí.
Ale syndrom radiálního tunelu lze rychle léčit. Při správné léčbě může být paže asi za měsíc opět bez bolesti.
Co je syndrom radiálního tunelu?
Syndrom radiálního tunelu je stav, který způsobuje bolest v horní části předloktí a v ruce. Je to způsobeno tlakem na nerv v paži, který se nazývá radiální nerv.
Váš radiální nerv začíná v krku a stéká po paži. Řídí pohyb svalu v horní části paže, nazývaného triceps.
Radiální tunel je oblast pod loktem. Váš radiální nerv vstupuje do tohoto tunelu svalů a kostí a pak cestuje dolů k vašemu zápěstí.
Když je váš radiální nerv sevřený kdekoli v paži, může to způsobit bolest a slabost. Skřípnutí je výsledkem některých běžných denních činností.
Radiální nerv si můžete podráždit kdykoli použijete svaly paží k pohybu předmětů:
- tahání
- tlačení
- uchopení
Použití rukou a zápěstí může také podráždit radiální nerv. Když například opakovaně provádíte určité pohyby pro svou práci nebo koníček, kterému se pravidelně věnujete, může to vést k nadměrnému používání a syndromu radiálního tunelu.
Jaké jsou příznaky syndromu radiálního tunelu?
Bolest a slabost v předloktí jsou výmluvnými příznaky syndromu radiálního tunelu. Mezi další příznaky patří:
- bolest na hřbetu ruky
- bolest, která se nachází těsně pod loktem
- bolest, která se zhoršuje při otáčení zápěstí
- bolest, která se zhorší, když natáhnete prsty
- citlivost na vnější straně lokte
- potíže s uchopováním předmětů
- potíže se zvedáním nebo tlačením předmětů
- potíže s prodloužením zápěstí
Ne každý se syndromem radiálního tunelu bude mít všechny stejné příznaky. Někteří lidé budou mít mírné příznaky a jiní budou mít závažnější příznaky.
Pokud jste měli některý z výše uvedených příznaků, je dobré je probrat s lékařem. Budou schopni určit, zda jsou vaše příznaky způsobeny syndromem radiálního tunelu nebo jiným stavem.
Jak se diagnostikuje?
Chcete-li zjistit, zda máte syndrom radiálního tunelu, budete muset být vyšetřeni lékařem.
Během schůzky vám položí několik otázek o vaší bolesti. Protože syndrom radiálního tunelu je způsoben opakovanými pohyby, mohou se vás také zeptat na vaši práci a koníčky.
Fyzická odolnost
Existuje několik testů, které lékař provede, aby zjistil, jaké akce vám způsobují bolest.
Můžete být požádáni, abyste použili paži a ruku k tlačení proti odporu, aniž byste ohýbali loket, nebo používali prostředníček k tlačení proti odporu. Bolest při provádění některého z těchto pohybů je příznakem syndromu radiálního tunelu
Elektromyografie (EMG)
V některých případech můžete podstoupit test nazývaný elektromyografie (EMG). EMG umožňuje lékařům vidět, jak dobře fungují vaše svaly a nervy, včetně radiálního nervu.
EMG má dvě části — studii nervového vedení a jehlovou EMG.
Během studie nervového vedení jsou elektrody umístěny na kůži vaší paže, aby se změřilo, jak dobře komunikují váš radiální nerv a tricepsové svaly.
Pro jehlovou EMG část testu se jehla použije k zavedení elektrod do vašeho svalu paže. Tyto elektrody budou měřit elektrickou aktivitu vašeho svalu.
Bude vám diagnostikován syndrom radiálního tunelu Pokud výsledky vašeho EMG ukážou, že vaše bolest je způsobena poraněním radiálního nervu v radiálním tunelu.
Jaké jsou současné možnosti léčby?
Existuje několik možností léčby syndromu radiálního tunelu.
Kde začít
Váš lékař může nejprve vyzkoušet méně invazivní léčbu, aby zjistil, zda pomáhají s vašimi příznaky. Váš léčebný plán pravděpodobně začne s:
- odpočiňte si od aktivity způsobující váš syndrom radiálního tunelu po dobu 3 až 6 týdnů
-
volně prodejné léky (OTC), jako je ibuprofen, které mohou snížit vaši bolest
- zápěstí nebo loketní dlahy
- fyzikální nebo pracovní terapie
Lékař vám také pomůže zjistit, jak omezit pohyby, které způsobily váš syndrom radiálního tunelu. Mohou zahrnovat:
- dělat více přestávek během pracovního dne
- vyhýbejte se silným tlakovým a tahovým pohybům
-
strečink před zahájením sportu
Další kroky
Pokud je vaše bolest závažnější, můžete také dostat steroidní injekce do paže. Steroidní injekce mohou snížit otok svalů paží a zmírnit tlak na radiální nerv.
Cílem vaší léčby bude zabránit návratu bolesti. Váš lékař může doporučit, abyste i nadále nosili dlahu v noci, i když vaše bolest ustane.
Fyzikální terapie, která vám pomůže posílit svaly paží, může být také užitečná.
V některých případech možná budete chtít promluvit se svým zaměstnavatelem, abyste zjistili, zda vám může poskytnout ubytování, nebo dokonce, že vyměníte některé pracovní povinnosti, abyste omezili určité opakující se pohyby.
Chirurgická léčba
Pro mnoho lidí stačí výše uvedená léčba ke zmírnění příznaků syndromu radiálního tunelu. Jiní však nemusí pociťovat žádnou úlevu od bolesti z těchto standardních léčebných postupů. V tomto případě možná budete potřebovat operaci.
Během operace radiálního tunelu vám chirurg rozšíří radiální tunel. To uvolní tlak na váš radiální nerv a poskytne mu více prostoru.
Úplné zotavení po operaci radiálního tunelu může trvat 6 až 8 měsíců. Budete muset nosit loketní dlahu a mít omotanou paži. Zotavení po operaci obvykle zahrnuje odpočinek a fyzikální terapii. Během prvního týdne začnete s:
- malá cvičení
- masáže
- protahování
Asi po 6 týdnech přidáte cviky, které vám pomohou znovu získat sílu v paži a ruce. Nakonec začnete cvičení, která posílí vaše zápěstí a loket.
Nebudete smět zvedat ani dělat žádné činnosti, které vyžadují ohnutí lokte. Váš fyzioterapeut a chirurg vám dají vědět, jaké aktivity jsou pro vás bezpečné a kdy.
Jaký je výhled pro lidi se syndromem radiálního tunelu?
Syndrom radiálního tunelu je obvykle velmi dobře léčitelný. Mnoho lidí se úplně uzdraví během 3 až 6 týdnů.
Je velmi důležité dodržovat všechny pokyny, které dostanete, včetně jakýchkoli změn životního stylu. Dodržováním pokynů předejdete tomu, abyste si v budoucnu znovu nezranili radiální nerv.
Pokud potřebujete operaci, můžete čas od času pociťovat mírnou bolest. Většina vašich příznaků se však může zlepšit.
Sečteno a podtrženo
Syndrom radiálního tunelu je stav, ke kterému dochází, když je váš radiální nerv sevřen. Tento stav je obvykle způsoben opakovanými pohyby paží a zápěstí.
Syndrom radiálního tunelu lze u většiny lidí snadno léčit. Bolest se často léčí odpočinkem a OTC léky. Můžete také nosit rozdělené nebo dostávat steroidní injekce.
Někteří lidé mohou potřebovat operaci k úlevě od bolesti, ale to je mnohem méně časté.
