Co je synoviální cysta páteře?
Synoviální cysta páteře je tekutinou naplněný vak, který se vyvíjí podél páteře. Je to důsledek degenerace fasetového kloubu obratlů páteře. Většina synoviálních cyst se vyvíjí v části dolní páteře zvané bederní páteř.
Tyto cysty jsou neobvyklé a často nevyvolávají příznaky. Cysty nejsou smrtelné ani rakovinné. Mohou však způsobit problémy s páteří, jako je spinální stenóza.
Spinální stenóza je zúžení nebo smrštění páteře. Tlak se může zvýšit na míchu a nervy uvnitř páteře, protože se zmenšuje otevřený prostor uvnitř páteře. Příznaky se zvyšují se zvyšujícím se tlakem. Příznaky spinální stenózy zahrnují bolest a křeče v zádech a nohou. Nepohodlí je často horší, pokud dlouho stojíte.
Jak vzniká synoviální cysta?
Jak se fasetový kloub ve vaší páteři rozpadá, může produkovat více tekutiny než zdravý kloub. Tekutina je užitečná pro poškozený kloub. Poskytuje extra lubrikaci a pomáhá zmírnit pohyby kloubu. V reakci na nadbytečnou tekutinu se však může vyvinout cysta. Jak se tekutina hromadí, může se zachytit v synoviální výstelce kloubu. Nakonec se může vytvořit cysta.
Tekutina v cystě není nebezpečná. Není pod žádným tlakem a nezpůsobí žádné problémy, dokud nezačne tlačit na páteř. I velmi velké cysty jsou zřídka problémem.
Jaké jsou rizikové faktory synoviální cysty?
Synoviální cysty jsou nejčastější u starších dospělých, protože jsou výsledkem zhoršení páteře. Je vzácné, že se u někoho mladšího 50 let vyvine synoviální cysta.
Jaké jsou příznaky synoviální cysty?
Synoviální cysta zřídka způsobuje znatelné nebo detekovatelné příznaky, dokud není dostatečně velká, aby zasahovala do páteře. V tomto okamžiku může cysta začít způsobovat příznaky spinální stenózy.
Příznaky mohou zahrnovat:
- bolest v dolní části zad
- bolest v jedné nebo obou nohách
- bolest, která vyzařuje po zadní části nohy a do chodidel
- bolestivé křeče v nohách
-
necitlivost nebo brnění v jedné nebo obou nohách
- zvýšená bolest a symptomy při stání, které zmírňují nebo zmírňují při sezení
Jak se diagnostikují synoviální cysty?
Synoviální cysta je nejlépe vidět pomocí MRI. Toto skenování umožňuje lékaři vidět dovnitř páteře a najít jakékoli cysty nebo cokoli jiného, co způsobuje vaše příznaky. Jiné zobrazovací testy, jako je rentgen nebo ultrazvuk, mohou být také schopny detekovat cystu.
Pokud váš lékař najde cystu, možná bude chtít provést další skenování, aby zkontroloval poškození páteře a páteře. Je důležité, aby váš lékař posoudil, zda nedošlo k poškození páteře. Váš lékař bude také chtít před provedením operace k odstranění cysty hledat jakékoli problémy s nestabilitou.
Jak se léčí synoviální cysty?
Možnosti nechirurgické léčby synoviální cysty zahrnují:
Léky proti bolesti
Mírné volně prodejné (OTC) léky proti bolesti, jako je acetaminofen a ibuprofen, mohou snížit bolest způsobenou cystou. Váš lékař může předepsat silnější léky, pokud OTC léčba nepomůže.
Pozorování
Váš lékař může doporučit nechat cystu samotnou, pokud nezpůsobuje žádné problémy. Cysta nemusí být dostatečně velká, aby způsobila příznaky. Pokud ano, můžete znovu navštívit možnosti léčby.
Úprava aktivity
Pokud pociťujete příznaky pouze při určitých činnostech, jako je cvičení nebo práce, lékař vám může pomoci najít způsoby, jak upravit vaše činnosti a pohyby, abyste zmírnili příznaky.
Pomoci může také mírné protahování a cvičení. Ale je důležité, abyste nejprve získali souhlas svého lékaře. A terapie teplem a chladem může snížit nepohodlí a bolest.
Injekce
K léčbě synoviálních cyst se používají dva typy injekcí. Fasetová injekce může vypustit tekutinu z cysty přes fasetový kloub. Po odstranění tekutiny se vloží steroid, který pomůže snížit otok a zánět.
Jiný typ injekce, epidurální steroidní injekce, může být použit k léčbě bolesti způsobené synoviální cystou. Tato běžná léčba nezmenšuje ani neodstraňuje cystu. Místo toho je cílem injekce snížit bolest způsobenou cystou. Úleva od bolesti je však dočasná a k udržení účinku možná budete potřebovat další léčbu.
Pokud tyto nechirurgické léčby nefungují nebo pro vás nejsou volbou, může vám lékař doporučit operaci k odstranění cysty. Operace není příliš náročná, ale budete potřebovat čas na zotavení. Novější chirurgické techniky omezily velikost řezu, který lékař musí udělat, aby odstranil cystu. To zkracuje bolest a dobu zotavení.
Je synoviální cysta někdy nebezpečná?
Synoviální cysty jsou zřídka nebezpečné. V některých případech se může v důsledku synoviální cysty vyvinout stav nazývaný syndrom cauda equina (CES). Tento syndrom je vážný stav a vyžaduje okamžitou lékařskou péči.
CES postihuje cauda equina (nervové kořeny) v bederní páteři. Když se tyto nervové kořeny stlačí, můžete ztratit cit a schopnost pohybu. Tento stav může také ovlivnit jiné nervy, jako jsou nervy spojené se střevy a močovým měchýřem.
Poškození může být trvalé, pokud se tento stav neléčí rychle. Obnovení plné funkce může být obtížné.
Jaký je rozdíl mezi gangliovými a synoviálními cystami?
Gangliová cysta je vak naplněný tekutinou, který se často vyvíjí v zápěstích a kotnících. A lékaři dokážou jen zřídka rozeznat rozdíl mezi gangliovými a synoviálními cystami pouhým okem. Teprve poté, co váš lékař cystu odstraní a zkontroluje, může rozpoznat rozdíl.
Synoviální cysta má kolem cysty tenký film tkáně (synovium). Gangliová cysta tuto tkáň nemá. Váš lékař však mezi nimi nebude muset rozlišovat, protože oba jsou léčeni stejným způsobem.
Odnést
Synoviální cysty páteře nejsou smrtelné ani rakovinné a často nevyvolávají příznaky. Příznaky, které se mohou objevit, zahrnují bolest nebo necitlivost zad, brnění nebo křeče v nohou. Existují léčebné postupy, které pomáhají snížit nepohodlí, jako jsou léky, modifikace aktivity a injekce.
Ve vzácných případech se může v důsledku synoviální cysty vyvinout syndrom cauda equina (CES). Tento syndrom je vážný stav a vyžaduje okamžitou lékařskou péči.
