Co je tenisový loket?
Tenisový loket neboli laterální epikondylitida je bolestivý zánět loketního kloubu způsobený opakovaným stresem (nadužíváním). Bolest se nachází na vnější straně (boční straně) lokte, ale může vyzařovat po zadní části předloktí. Bolest pravděpodobně pocítíte, když narovnáte nebo úplně natáhnete ruku.
Co způsobuje tenisový loket?
Šlacha je část svalu, která se připevňuje ke kosti. Šlachy předloktí připevňují svaly předloktí k vnější kosti lokte. Tenisový loket se často objevuje při poškození specifického svalu v předloktí – svalu extensor carpi radialis brevis (ECRB). ECRB pomáhá zvednout (prodloužit) zápěstí.
Opakující se stres oslabí sval ECRB, což způsobí extrémně malé slzy ve šlaše svalu v místě, kde se přichytí k vnější straně lokte. Tyto slzy vedou k zánětu a bolesti.
Tenisový loket může být spuštěn jakoukoli činností, která zahrnuje opakované kroucení zápěstí. Tyto činnosti mohou zahrnovat:
- tenis a další raketové sporty
- plavání
- golf
- otáčení klíčem
- často pomocí šroubováku, kladiva nebo počítače
Jaké jsou příznaky tenisového lokte?
Pokud máte tenisový loket, můžete zaznamenat některé z následujících příznaků:
-
bolest lokte, která je zpočátku mírná, ale postupně se zhoršuje
- bolest sahá od vnější strany lokte až k předloktí a zápěstí
- slabý úchop
- zvýšená bolest při potřesení rukou nebo stisknutí předmětu
- bolest při zvedání něčeho, používání nástrojů nebo otevírání sklenic
Jak je diagnostikován tenisový loket?
Tenisový loket je obvykle diagnostikován během fyzické zkoušky. Váš lékař se vás zeptá na vaši práci, zda sportujete a jak se vaše příznaky vyvinuly. Poté provedou několik jednoduchých testů, které pomohou stanovit diagnózu. Váš lékař může vyvinout určitý tlak na místo, kde se šlacha přichytí ke kosti, aby zkontroloval bolest. Když je loket rovný a zápěstí ohnuté (ohnuté směrem ke straně dlaně), pocítíte bolest na vnější straně lokte, když natáhnete (narovnáte) zápěstí.
Váš lékař může také objednat zobrazovací testy, jako je rentgenové nebo MRI vyšetření, aby se vyloučily další poruchy, které mohou způsobit bolest paže. Patří sem artritida lokte. Tyto testy nejsou obvykle nutné k diagnostice.
Jak se léčí tenisový loket?
Nechirurgické intervence
Asi 80 až 95 procent případů tenisových loktů lze úspěšně léčit bez chirurgického zákroku. Váš lékař nejprve předepíše jedno nebo více z následujících ošetření:
- Odpočinek: Prvním krokem při zotavení je odpočinek ruky po dobu několika týdnů. Váš lékař vám může dát ortézu, která pomůže znehybnit postižené svaly.
- Led: Ledové obklady umístěné nad loktem mohou pomoci snížit zánět a zmírnit bolest.
- Nesteroidní protizánětlivé léky: Volně prodejné léky, jako je aspirin a ibuprofen, mohou pomoci snížit bolest a otoky.
- Fyzikální terapie: Fyzikální terapeut bude používat různá cvičení k posílení svalů předloktí a podpoře hojení. Mohou zahrnovat cvičení paží, ledovou masáž a techniky stimulující svaly.
- Ultrazvuková terapie: Při ultrazvukové terapii je ultrazvuková sonda umístěna nad nejbolestivější oblast na paži. Sonda vysílá do tkání po stanovenou dobu vysokofrekvenční zvukové vlny. Tento typ léčby může pomoci snížit zánět a urychlit zotavení.
- Steroidní injekce: Váš lékař se může rozhodnout aplikovat kortikosteroidní lék přímo do postiženého svalu nebo tam, kde se šlacha přichytí ke kosti v lokti. To může pomoci snížit zánět.
- Terapie rázovou vlnou: Jedná se o experimentální léčbu, která přináší zvukové vlny do lokte, aby podpořila vlastní proces hojení těla. Váš lékař může, ale nemusí tuto terapii nabízet.
- Plazmatická injekce bohatá na krevní destičky: Tato možnost léčby se zdá být docela slibná a někteří lékaři ji používají. V současné době ji však obvykle nehradí pojišťovny.
5 cvičení pro rehabilitaci tenisových loktů »
Chirurgická operace
Pokud se příznaky po roce léčby nezlepší, může být nutná operace. Vy a váš lékař můžete určit, zda je ke zlepšení vašeho stavu nutná operace.
Chirurgie se provádí buď malým rozsahem, který je vložen do lokte (artroskopicky), nebo větším řezem přímo přes loket (otevřená operace). Obě metody se používají k odstranění mrtvé tkáně ak opětovnému připojení zdravého svalu ke kosti.
Po operaci může být vaše paže znehybněna dlahou. To se provádí za účelem obnovení svalové síly a flexibility.
Chirurgie úspěšně léčí tenisový loket v 80 až 90 procentech případů. Je však běžné, že dojde ke ztrátě svalové síly.
Jak lze tenisovému loktu zabránit?
Existuje několik způsobů, jak zabránit tenisovému lokti, včetně:
- ujistěte se, že pro každý sport nebo úkol používáte správné vybavení a správnou techniku
- provádění cviků, které udržují sílu a pružnost předloktí
- namrzání lokte po intenzivní fyzické aktivitě
- opřít si loket, pokud je bolestivé ohnout nebo narovnat paži
Provedete -li tyto kroky a vyhnete se namáhání šlach lokte, můžete snížit své šance na získání tenisového lokte nebo zabránit jeho návratu.