Test čtyř obrazovek: Co potřebujete vědět

Čtyřkolka co?

Quad screen – také nazývaný screening mateřského séra – je prenatální screeningový test, který analyzuje čtyři látky ve vaší krvi. (Děkuji za to latině – čtyřkolka znamená čtyři.) Obvykle se provádí mezi 15. a 22. týdnem těhotenství.

Čtyřnásobná obrazovka vám může sdělit, zda má vaše dítě zvýšené šance z:

• Downův syndrom
• trisomie 18 (Edwardsův syndrom)
• defekty neurální trubice
• defekty břišní stěny

Činí tak částečně měřením těchto čtyř látek:

• alfa-fetoprotein (AFP), protein produkovaný játry vašeho dítěte

• lidský choriový gonadotropin (hCG), hormon produkovaný vaší placentou
• estriol, hormon produkovaný vaší placentou a játry dítěte
• inhibin A, třetí hormon produkovaný vaší placentou

Jo, těhotenství je těžká produkce hormonů 9 měsíců. Nyní se můžete přestat divit, proč se cítíte tak unavení!

Jak se provádí test na čtyř obrazovkách

Quad screen je jednoduchý krevní test – pravděpodobně jste si již dříve nechali zavést jehlu do žíly na paži a není tomu jinak. Vzhledem k tomu, že je to vaše krev, která se testuje, nehrozí vašemu dítěti žádné riziko. Krev je odeslána do laboratoře na analýzu a během několika dní dostanete výsledky. Snadno peasy.

Měli byste si udělat test na čtyř obrazovkách?

Toto je nepovinný test, což znamená, že ho nemusíte dělat. Mnoho lékařů to ale doporučuje všem těhotným ženám. Zde je důvod, proč se můžete přihlásit:

• Je vám 35 nebo více. Vzhledem k tomu, že test je neinvazivní, pokud se bojíte o zdraví svého dítěte pouze kvůli svému věku, je tento test dobrou volbou.
• Vaše rodina má v anamnéze vývojové nepravidelnosti při narození (např. rozštěp páteře, rozštěp patra).
• Už jste měli dítě s vývojovými nepravidelnostmi při narození.
• Máte cukrovku 1. typu.

Mějte na paměti, že quad obrazovka nesleduje pouze výsledky vašeho krevního testu. Přidává různé faktory – jako je váš věk, etnický původ a hmotnost – a poté odhaduje pravděpodobnost, že vaše dítě může mít abnormalitu.

Obrazovka vám neřekne, že je určitě problém; pokud je abnormální, říká vám, že byste měli podstoupit další testování.

Jak se určují výsledky

Nyní jste si uvědomili, že každý týden těhotenství je jiný než týden předtím. (Těch 10 sklenic kyselé okurky, o které jste minulý týden požádali, se nyní pravděpodobně používá jako zátky do dveří.) To znamená, že hladiny AFP, hCG, estriolu a inhibinu A ve vaší krvi se také mění týden co týden.

Proto je důležité ujistit se, že jste svému OB řekli, jak daleko jste v těhotenství. Používáním automatický analyzátor a softwarový balíkmohou lékaři provést screening vaší krve a vypočítat pravděpodobnost vážných poruch.

Co znamenají výsledky

Chcete se zhluboka nadechnout, než se podíváme na to, co by výsledky mohly znamenat? Máte pravdu, pomyšlení na tyto stavy může být přímo děsivé. Nicméně, i když je vaše quad screen pozitivní (to znamená, že existuje vyšší šance, že by vaše dítě mohlo mít některý z těchto stavů), nemusí to nutně znamenat, že vaše dítě bude ovlivněno. Znamená to pouze, že šance jsou vyšší.

Pokud si myslíte: „Huh?“ Zde je příklad: Asi 4 procenta čtyřnásobných obrazovek se vrátí pozitivně na zvýšené riziko Downova syndromu, ale pouze asi 0,1 až 0,2 procenta těchto dětí bude mít Downův syndrom. Vydechněte hned.

Obraťme se přesná čísla a přejděme k tomu nejhrubšímu podle Clevelandské kliniky:

• Vyšší než normální hladiny AFP mohou znamenat, že vaše dítě má otevřený defekt neurální trubice, jako je spina bifida nebo anencefalie. Na druhou stranu mohou také znamenat, že je starší, než jste si mysleli, nebo že – hádejte co – čekáte dvojčata.
• Nižší než normální hladiny AFP, hCG a inhibinu A mohou znamenat, že máte vyšší šanci mít dítě s Downovým syndromem nebo trizomií 18.
• Nižší než normální hladiny estriolu mohou také znamenat, že máte vyšší šanci mít dítě s Downovým syndromem nebo trizomií 18.

Více o podmínkách

• Downův syndrom je genetický stav, který pochází z extra genetického materiálu (21. chromozom). Přibližně 1 ze 700 děti se rodí s Downovým syndromem.
• Trisomie 18 je genetický stav, který pochází z extra chromozomu číslo 18. Většina těhotenství s trizomií 18 vede k potratům nebo mrtvému ​​narození; miminka, která se narodí, žijí jen několik let. S tímto onemocněním se narodí asi 1 z 5 000 dětí.
• Defekty neurální trubice zahrnují stavy jako spina bifida nebo anencefalie. Spina bifida je stav, kdy se mozek, mícha nebo ochranný obal míchy nevyvíjí správně. Anencefalie znamená, že se mozek dítěte nevytváří úplně. Defekty neurální trubice se vyskytují u 1 nebo 2 z každých 1 000 porodů.

Jak přesný je test se čtyřmi obrazovkami?

• Test dokáže detekovat přibližně 75 procent případů Downova syndromu u žen mladších 35 let a 85 až 90 procent případů Downova syndromu u žen ve věku 35 let a starších. Pamatujte však, že většina lidí, kterým bylo řečeno, že mají zvýšené riziko, že se jim narodí dítě s Downovým syndromem, neskončí s dítětem s Downovým syndromem.
• Dokáže také detekovat přibližně 75 procent otevřených defektů neurální trubice.
• Pokud je quad screen test negativní, stále existuje možnost, že by se vaše dítě mohlo narodit s jedním z těchto stavů.

Další testování po pozitivním quad screen testu

Co se stane, když budete mít pozitivní čtyřnásobný test? Za prvé, pamatujte, že mnoho žen, které vykazují pozitivní výsledky testů, porodí děti, které jsou v pořádku.

Dalším krokem je konzultace s genetickým poradcem a společně se rozhodnete, zda je pro vás další testování vhodné. Někdy to znamená další quad screen test a high definition (cílený) ultrazvuk. A pokud jsou výsledky stále pozitivní, možná budete chtít provést následující testy:

• Prenatální bezbuněčný screening DNA. Tento krevní test zkoumá bezbuněčnou DNA pocházející z vaší placenty a vašeho dítěte a nacházející se ve vašem krevním řečišti.
• Odběr choriových klků (CVS). Pro testování se odebere vzorek tkáně z placenty.
• Amniocentéza. Pro testování se odebírá vzorek plodové vody.

Nevýhodou je, že jak CVS, tak amniocentéza představují mírnou hrozbu potratu.

Pokud nechcete před narozením vědět, že vaše dítě může mít Downův syndrom, trisomii 18, defekt neurální trubice nebo defekt břišní stěny, test quad screen není pro vás.

Na druhou stranu možná budete chtít vědět, jaké jsou šance, abyste mohli začít plánovat miminko se speciálními potřebami, zjistit si podpůrné skupiny a zdroje a začít přemýšlet o tom, jak to ovlivní váš život.

A váš poskytovatel zdravotní péče je tu, aby vám pomohl. Pokud vás zajímá, jak quad screen a jak interpretovat výsledky, zeptejte se svého lékaře nebo porodní asistentky – oni vám mohou poskytnout nejpřesnější obrázek o tom, co můžete očekávat.