Co je test úrovně ACE?
Angiotensin konvertující enzym (ACE) je enzym, který konvertuje angiotenzin I na angiotenzin II. Angiotensin II pomáhá zvyšovat krevní tlak tím, že způsobuje zúžení nebo zúžení malých krevních cév v těle.
Lékaři mohou stanovit hladiny ACE provedením jednoduchého krevního testu známého jako test hladiny angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE).
Proč se provádí test úrovně ACE?
Lékaři nejčastěji používají test hladiny ACE ke sledování onemocnění zvaného sarkoidóza. Tento stav způsobuje, že se v těle tvoří zánětlivé buňky zvané granulomy, což vede k zánětu orgánů.
Mezi orgány, které mohou být postiženy sarkoidózou, patří:
- plíce
- kůže
- oči
- lymfatické uzliny
- játra
- srdce
- slezina
Lidé se sarkoidózou mohou pociťovat únavu, horečku a nevysvětlitelný úbytek hmotnosti. Mezi další příznaky patří:
- noční pocení
- ztráta chuti k jídlu
- oteklé lymfatické uzliny
- bolest kloubů
- suchá ústa
- krvácení z nosu
Granulomy spojené se sarkoidózou zvyšují množství ACE v krvi. Lékař může použít test úrovně ACE k potvrzení diagnózy sarkoidózy nebo ke sledování léčby sarkoidózy.
Váš lékař může také použít test úrovně ACE k posouzení účinnosti léčby jiných zdravotních stavů.
Jedním ze stavů, které lze monitorovat testem na úrovni ACE, je Gaucherova choroba.
Jedná se o dědičný stav, který způsobuje, že se v buňkách a vnitřních orgánech hromadí tukové látky zvané lipidy. Příznaky zahrnují snadnou tvorbu modřin, únavu a bolest kostí.
Vysoké hladiny enzymu ACE mohou naznačovat, že máte Gaucherovu chorobu, a lze je také použít ke sledování reakce na lékařskou terapii.
Mezi další stavy, které mohou způsobit nižší než normální hladiny ACE, patří:
- chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
- hypotyreóza
- cystická fibróza
- emfyzém
Stavy, které mohou způsobit vyšší než normální hladiny ACE, zahrnují:
- cirhóza
- Gaucherova nemoc
- psoriáza
- amyloidóza
- cukrovka
- HIV
- histoplazmóza
- hypertyreóza
- malomocenství
- lymfom
- tuberkulóza
Zatímco test na úrovni ACE může pomoci odhalit známky základních zdravotních stavů, test se k diagnostice těchto stavů používá jen zřídka. Další testy se obvykle provádějí spolu s testem úrovně ACE, než je diagnóza potvrzena.
Jak se připravím na test úrovně ACE?
Test úrovně ACE nevyžaduje žádné speciální přípravy. Před dokončením testu se nebudete muset postit ani se zdržet užívání jakýchkoli léků na předpis nebo volně prodejných léků.
Možná však budete chtít informovat svého poskytovatele zdravotní péče o všech lécích na ředění krve, které užíváte.
Možná budou muset po odběru krve držet v místě vpichu nějaký extra tlak, aby se ujistili, že nezaznamenáte nadměrné krvácení.
Co se stane během testu úrovně ACE?
Test hladiny ACE zahrnuje odběr malého vzorku krve ze žíly na paži. Během odběru krve proběhnou následující kroky:
- Aby vám lékař odebral krev, dá vám na paži pevnou pásku známou jako turniket. Díky tomu budou vaše žíly lépe vidět.
- Po vyčištění požadované oblasti antiseptikem zapíchnou jehlu. Můžete pociťovat lehké píchání nebo píchání, když jehla zasune dovnitř. Samotný test však není bolestivý.
- Krev se odebírá do zkumavky nebo lahvičky připojené ke konci jehly.
- Jakmile se nashromáždí dostatek krve, vyjmou jehlu a na několik sekund zatlačí na místo vpichu.
- Poté přiloží obvaz nebo gázu na oblast, kde byla odebrána krev.
- Po testu je váš vzorek krve odeslán do laboratoře k testování.
- Váš lékař vás bude sledovat a prodiskutuje výsledky.
Jaká jsou rizika testu na úrovni ACE?
Test na úrovni ACE s sebou nese jen málo rizik. Někteří lidé mají mírnou modřinu nebo pociťují bolestivost v oblasti, kde byla jehla zavedena.
To však obvykle během několika dnů odezní. Zavolejte svého lékaře, pokud po testu zaznamenáte silné modřiny, nepohodlí nebo bolest.
Mohou se objevit i jiné, závažnější komplikace z krevních testů, ale to je velmi vzácné. Mezi takové komplikace patří:
- nadměrné krvácení
- mdloby nebo závratě
- krev se hromadí pod kůží, což se nazývá hematom
- infekce v místě vpichu
Co znamenají výsledky mého testu úrovně ACE?
Výsledky testu úrovně ACE se mohou lišit v závislosti na laboratoři, která analýzu provádí. Když obdržíte své výsledky, měli byste obdržet referenční rozsah, který definuje normální hladiny ACE.
Ve většině případů je referenční rozsah 8 až 53 mikrolitrů pro dospělé. Referenční rozmezí pro hladiny ACE u dětí může být mnohem vyšší v závislosti na laboratoři, která testování provedla.
Vyšší než normální hladiny ACE mohou indikovat sarkoidózu. Po léčbě sarkoidózy by se vaše hladiny ACE měly snížit. Vysoké hladiny mohou být také příznaky jiného základního zdravotního stavu, jako je cirhóza nebo diabetes.
Nižší než normální hladiny ACE mohou naznačovat, že sarkoidóza reaguje na léčbu a může být v remisi. Hladiny ACE mohou být také nízké, pokud užíváte léky inhibující ACE, jako je captopril nebo Vasotec.
Pokud však hladiny ACE začnou stoupat i po léčbě sarkoidózy, může to znamenat, že onemocnění postupuje nebo že onemocnění nereaguje na léčbu.
V těchto případech bude váš lékař pracovat na stanovení účinnějšího léčebného plánu pro váš stav.
Je také důležité poznamenat, že test úrovně ACE není jediným testem, který se používá k diagnostice sarkoidózy. Někteří lidé mohou mít normální hladiny ACE a stále mají sarkoidózu, zatímco jiní mohou mít vysoké hladiny ACE a nemají sarkoidózu.
Mezi další testy, které lze použít k potvrzení diagnózy sarkoidózy, patří jaterní panel, kompletní krevní obraz (CBC) a hladiny vápníku.
Bez ohledu na vaše výsledky je důležité promluvit si se svým lékařem o tom, co konkrétně pro vás mohou znamenat.
