Pochopení hepatitidy C
Hepatitida C je krví přenosná virová infekce jater. Může to být krátkodobé nebo chronické a v současné době není k dispozici vakcína.
U dospělých se virus hepatitidy C (HCV) nejčastěji přenáší vystavením kontaminovaným jehlám. Může se také přenést prostřednictvím infikovaných krevních produktů, jako jsou krevní transfuze, nebo nechráněným sexem.
Příznaky hepatitidy C mohou zahrnovat:
- nevolnost
- žloutenka
- horečka
- bolest kloubů
- bolest břicha
- tmavá moč
- únava
Mnoho dospělých nemá příznaky a neví, že jsou infikováni.
Nemocí mohou onemocnět i děti. Kojenci se mohou touto nemocí nakazit od infikovaných matek během týdnů před porodem a během něj. Příznaky jsou vzácné u kojenců a malých dětí, které se nakazí HCV při narození. Obecně jsou příznaky u dětí neobvyklé.
Zde je to, co byste měli vědět o procesu testování HCV u kojenců a jak postupovat v případě stanovení diagnózy.
Jaké jsou možnosti testování na hepatitidu C u kojenců?
Pokud obdržíte HCV pozitivní výsledek testu na protilátky, obvykle to znamená, že jste byli v určitém okamžiku infikováni HCV. To také znamená, že váš imunitní systém byl spuštěn k boji s virem.
Během perinatálního období a porodu procházejí matčiny protilátky a některé viry, včetně HCV, placentou a přenášejí se na její dítě. Děti narozené matkám infikovaným HCV jsou často pozitivní na protilátky proti HCV až 18 měsíců po narození. To však nutně neznamená, že mají hepatitidu C. Testy protilátek proti HCV jsou často nepřesné.
Protilátky přítomné v testu mohou pocházet od infikované matky, nikoli od dítěte. Z tohoto důvodu se doporučuje odložit test na protilátky proti HCV pro vaše dítě, dokud nebude mít alespoň 18 měsíců. V tomto okamžiku by všechny zbývající protilátky od matky měly být mimo systém dítěte. To znamená, že lze získat přesnější výsledek.
Používají se také testy HCV RNA-PCR. Ačkoli jsou testy HCV RNA-PCR považovány za spolehlivější způsob detekce viru v krvi, často se doporučuje dvoustupňový přístup. Ke stanovení diagnózy budou vašemu dítěti provedeny dva testy HCV RNA-PCR s odstupem nejméně šesti měsíců. Tento test lze provést po 3 měsících věku, i když se obvykle provádí až později. Pokud vaše dítě testuje pozitivně na oba, bude mu diagnostikováno HCV.
Zjistěte více: Těhotenství a kojení s hepatitidou C: Co potřebujete vědět »
Jak probíhají testy?
Test na protilátky proti HCV i test na HCV RNA se vyhodnocují prostřednictvím odběru krve.
Odběry krve novorozencům a velmi malým kojencům se často provádějí rychlým píchnutím do paty nebo prstu, v závislosti na velikosti a váze dítěte. Píchání do paty nebo prstu se obvykle snáze provádí u kojenců. Tyto tyčinky však mohou být bolestivé, takže se někdy upřednostňuje méně bolestivá punkce žíly. Punkci žíly lze provést v jakémkoli věku, může to však vyžadovat více pokusů a způsobit nepohodlí.
Kdykoli je to možné, punkci žíly u kojenců by měl provádět pediatr vyškolený flebotom s použitím motýlkové jehly. Flebotomisté jsou vyškoleni k odběru krve. Můžete být požádáni, abyste pomohli znehybnit své dítě během procesu. Pokud se nechcete zúčastnit, může vám pomoci druhý flebotom.
Po odběru krve se na vstupní bod jehly aplikuje tlak, aby se zajistilo správné srážení krve, a přiloží se obvaz. Oblast může být bolavá nebo mírně modřina. Odebraná krev je označena a odeslána do laboratoře k vyšetření.
Jak častá je hepatitida C u kojenců?
Až 46 000 dětí ve Spojených státech má HCV, přičemž mnoho z nich se nakazilo od své matky během porodního procesu. Podle CDC onemocní asi 6 z každých 100 dětí narozených infikovaným matkám. Toto riziko se zvyšuje, pokud se dítě narodí matce s HCV i HIV.
Výzkum ukázal, že kojenec má větší šanci na infekci HCV, pokud má matka vyšší virovou zátěž. Virová nálož se týká množství viru přítomného ve vašem krevním řečišti. Nebylo prokázáno, že by porod císařským řezem změnil riziko infekce během porodu.
Co mám dělat, když je u mého kojence pozitivní test na hepatitidu C?
Až 40 procent dětí s HCV přeroste nemoc bez léčby. Tyto děti jsou obvykle bez viru ve věku 2 let. Podle American Liver Foundation se některé děti do 7 let zbavily viru bez léčby.
Kojenci s diagnózou HCV by měli dostávat péči dětského gastroenterologa nebo hepatologa se zkušenostmi s infekcí HCV u kojenců. Budou sledovat příznaky, růst a výživu vašeho dítěte a dohlížet na pravidelné kontroly jaterních funkcí. Lékař vašeho dítěte s největší pravděpodobností doporučí očkování proti hepatitidě A a hepatitidě B a také očkování proti chřipce.
Abyste zabránili šíření infekce, měli byste se vy a vaše rodina dozvědět, jak se HCV přenáší a jak se nepřenáší. To vám pomůže připravit se na to, jak zvládnout nehody a každodenní činnosti, které mohou zahrnovat krev.
Pokračujte ve čtení: Co očekávat od krevního testu na hepatitidu C »
