Toxický megakolon

Co způsobuje toxické megakolon?

Jednou z příčin toxického megakolonu je zánětlivé onemocnění střev (IBD). Zánětlivá onemocnění střev způsobují otoky a podráždění v částech vašeho trávicího traktu. Tato onemocnění mohou být bolestivá a způsobit trvalé poškození vašeho tlustého a tenkého střeva. Příklady IBD jsou ulcerózní kolitida a Crohnova choroba. Toxický megakolon může být způsoben i infekcemi jako např Clostridium difficile kolitida.

Toxické megakolon nastává, když zánětlivá onemocnění střev způsobí expanzi, dilataci a roztažení tlustého střeva. Když k tomu dojde, tlusté střevo není schopno odstranit plyn nebo výkaly z těla. Pokud se v tlustém střevě nahromadí plyn a výkaly, vaše tlusté střevo může nakonec prasknout.

Prasknutí tlustého střeva je životu nebezpečné. Pokud vám prasknou střeva, uvolní se do břicha bakterie, které jsou normálně přítomné ve střevě. To může způsobit vážnou infekci a dokonce smrt.

Je důležité si uvědomit, že existují i ​​jiné typy megakolonu. Příklady:

• pseudoobstrukce megakolon
• tlustý střevní ileus megakolon
• vrozená dilatace tlustého střeva

Ačkoli tyto stavy mohou expandovat a poškodit tlusté střevo, nejsou způsobeny zánětem nebo infekcí.

Jaké jsou příznaky toxického megakolonu?

Když dojde k toxickému megakolonu, tlusté střevo se rychle rozšíří. Příznaky tohoto stavu se mohou objevit náhle a zahrnují:

• bolest břicha

• nadýmání břicha (roztažení)

• citlivost břicha
• horečka
• rychlý srdeční tep (tachykardie)
• šokovat
• krvavý nebo hojný průjem
• bolestivé pohyby střev

Toxický megakolon je život ohrožující stav. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Jak se diagnostikuje toxický megakolon?

Pokud se u vás objeví příznaky toxického megakolonu, může váš lékař potvrdit vaši diagnózu prostřednictvím fyzického vyšetření a dalších testů. Zeptají se vás na vaši zdravotní anamnézu a na to, zda máte IBD. Váš lékař také zkontroluje, zda máte citlivé břicho a zda slyší zvuky střev přes stetoskop umístěný na vašem břiše.

Pokud má váš lékař podezření, že máte toxické megakolon, může vám objednat další testy. Další testy k potvrzení této diagnózy zahrnují:

• břišní rentgenové snímky

• CT vyšetření břicha

• krevní testy, jako je kompletní krevní obraz (CBC) a krevní elektrolyty

Jak se léčí toxický megakolon?

Léčba toxického megakolonu obvykle zahrnuje chirurgický zákrok. Pokud se u vás tento stav rozvine, budete přijati do nemocnice. Dostanete tekutiny, abyste zabránili šoku. Šok je život ohrožující stav, ke kterému dochází, když infekce v těle způsobí rychlé snížení krevního tlaku.

Jakmile bude váš krevní tlak stabilní, budete potřebovat operaci k úpravě toxického megakolonu. V některých případech může toxický megakolon způsobit trhlinu nebo perforaci v tlustém střevě. Tato trhlina musí být opravena, aby se zabránilo pronikání bakterií z tlustého střeva do těla.

I když nedojde k perforaci, tkáň tlustého střeva může být oslabena nebo poškozena a je třeba ji odstranit. V závislosti na rozsahu poškození možná budete muset podstoupit kolektomii. Tento postup zahrnuje buď úplné nebo částečné odstranění tlustého střeva.

Během operace a po ní budete brát antibiotika. Antibiotika pomohou zabránit vážné infekci známé jako sepse. Sepse způsobuje závažnou reakci v těle, která je často život ohrožující.

Totální proktokolektomie s ileostomií »

Jak mohu zabránit toxickému megakolonu?

Toxický megakolon je komplikací IBD nebo infekcí. Pokud máte některý z těchto stavů, měli byste se řídit radami svého lékaře. To může zahrnovat změny životního stylu a užívání určitých léků. Dodržování rad svého lékaře pomůže kontrolovat příznaky IBD, předcházet infekcím a snížit pravděpodobnost, že se u vás vyvine toxický megakolon.

Jaký je dlouhodobý výhled?

Pokud se u vás rozvine toxický megakolon a okamžitě vyhledáte léčbu v nemocnici, váš dlouhodobý výhled bude dobrý. Vyhledání nouzové lékařské péče pro tento stav pomůže předejít komplikacím, včetně:

• perforace (ruptura) tlustého střeva

• sepse
• šokovat
• kóma

Pokud se vyskytnou komplikace toxického megakolonu, váš lékař možná bude muset přijmout závažná opatření. Úplné odstranění tlustého střeva může vyžadovat zavedení ileostomie nebo ileoanální pouch-anální anastomózy (IPAA). Tato zařízení odstraní výkaly z vašeho těla po odstranění tlustého střeva.