Přehled
Co je transplantace ledvin?
Transplantace ledviny je chirurgický zákrok, při kterém se odebere zdravá ledvina dárci a vloží se osobě, jejíž ledviny již nefungují správně.
Odkud pochází moje nová ledvina?
Ledviny k transplantaci mohou pocházet od žijících dárců nebo zemřelých dárců orgánů. Na dárcovství ledvin se mohou kvalifikovat nejbližší rodinní příslušníci, manželé a přátelé. Ledviny od zemřelého dárce pocházejí od těch, kteří se rozhodli darovat své orgány po smrti.
Potenciální dárci ledvin jsou pečlivě prověřováni, aby se ujistili, že se shodují. To pomáhá předcházet komplikacím.
Proč se provádí transplantace ledvin?
Transplantace ledvin se provádí za účelem pomoci lidem s chronickým onemocněním ledvin nebo v konečném stádiu selhání ledvin (ledvin). Když vaše ledviny již nemohou správně filtrovat odpad, budete potřebovat buď dialýzu (která používá zařízení k odstranění odpadu z vašeho krevního řečiště), nebo transplantaci ledviny.
Podrobnosti postupu
Jaké jsou požadavky na transplantaci ledvin?
Každá nemocnice má svá vlastní kritéria pro přijímání lidí jako příjemců transplantace ledvin. Obecně by však kandidáti měli mít:
- Konečné stadium selhání ledvin a být na dialýze.
- Pozdní stadium chronického onemocnění ledvin, blížící se nutnosti dialýzy.
- Předpokládaná délka života nejméně pět let.
- Plné porozumění pooperačním pokynům a péči.
Jaký je nejlepší věk pro transplantaci ledviny?
Zatímco většina příjemců transplantované ledviny je ve věku 45 až 65 let, ve skutečnosti neexistuje žádná horní věková hranice. Pro zajištění nejlepších výsledků však váš poskytovatel zdravotní péče pravděpodobně vyhledá dárce, který je blízký vašemu věku.
Kolik transplantací ledvin může člověk podstoupit?
V některých případech mohou lidé za svůj život podstoupit dvě a dokonce tři nebo čtyři transplantace ledvin. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může říci, zda je to pro vás možnost.
Co vás diskvalifikuje k transplantaci ledviny?
Transplantace ledvin se schvalují případ od případu. Existují však některé obecné faktory, které mohou způsobit, že osoba není způsobilá pro transplantaci ledviny, jako například:
- Závažný zdravotní stav, kvůli kterému je operace nebezpečná.
- Opakující se (vracející se) infekce.
- Krátká délka života.
- Zneužívání drog nebo alkoholu.
Bez ohledu na vaši situaci může váš poskytovatel zdravotní péče určit, zda je transplantace ledvin bezpečnou možností léčby.
Co se děje během transplantace ledviny?
Transplantace ledviny zahrnuje umístění zdravé ledviny do vašeho těla, kde může vykonávat všechny funkce, které selhávající ledvina nemůže.
Vaše nová ledvina je umístěna na pravé nebo levé straně břicha, kde je chirurgicky spojena s blízkými krevními cévami. Umístění ledviny do této polohy umožňuje její snadné připojení k cévám a močovému měchýři. Žíla a tepna vaší nové ledviny jsou připojeny k vaší žíle a tepně. Močovod nové ledviny je připojen k vašemu močovému měchýři, aby umožnil moč odcházet z vašeho těla.
Co se stane s mými starými ledvinami?
Ve většině případů váš chirurg nechá vaše nemocné ledviny uvnitř vašeho těla. Existují však tři podmínky, které mohou vyžadovat odstranění vašich starých ledvin:
- Infekce, která by se mohla rozšířit do vaší nové, transplantované ledviny.
- Nezvládnutý nebo nekontrolovatelný vysoký krevní tlak způsobený vašimi původními ledvinami.
- Reflux nebo záloha moči (moči) do ledvin.
Jak dlouho trvá operace transplantace ledviny?
Operace transplantace ledviny trvá v průměru dvě až čtyři hodiny.
Co se stane po transplantaci ledviny?
Většina lidí stráví v nemocnici po transplantaci ledviny asi tři dny. Váš lékařský tým vás tak může bedlivě sledovat a ujistit se, že se dobře zotavujete.
Vaše nová transplantovaná ledvina může začít fungovat okamžitě. Nebo možná budete potřebovat dialýzu dočasně, dokud nezačne fungovat. To může trvat několik dní nebo týdnů.
Budete také muset začít užívat léky, aby váš imunitní systém neodmítl vaši novou transplantovanou ledvinu.
Jak bude vypadat moje jizva po transplantaci ledviny?
Vaše jizva bude asi 2 až 5 palců dlouhá, na pravé nebo levé straně podbřišku.
Jak dlouho trvá transplantace ledviny?
Jak dlouho trvá transplantace ledviny, se může lišit od člověka k člověku. Obecně platí, že ledviny darované živým člověkem vydrží déle než ledviny darované zesnulým člověkem. V průměru však transplantované ledviny vydrží přibližně 10 let.
Rizika / přínosy
Jaké jsou výhody transplantace ledvin?
Úspěšná transplantace ledviny vám dodá větší sílu, vytrvalost a energii. Po transplantaci byste měli být schopni vrátit se k normálnějšímu životnímu stylu a mít větší kontrolu nad svým každodenním životem. Můžete mít neomezenou dietu a příjem tekutin.
Pokud jste byli před transplantací závislí na dialýze, budete mít více svobody, protože nebudete vázáni na své dialyzační plány.
Anémie, běžný problém se selháním ledvin, může být upravena po transplantaci. Pokud máte hypertenzi (vysoký krevní tlak), můžete po transplantaci užívat méně léků na krevní tlak.
Jaká jsou rizika transplantace ledvin?
Rizika transplantace ledviny jsou stejná jako u jakékoli operace. Existuje riziko krvácení, infekce nebo dýchacích problémů. Můžete také zaznamenat některé vedlejší účinky léků a můžete být náchylnější k infekcím, protože lék, který budete užívat po transplantaci, snižuje schopnost vašeho těla bojovat s infekcí.
Odmítnutí transplantované ledviny
Protože vaše tělo rozpozná novou ledvinu jako cizí předmět, normálně se jí pokusí zbavit nebo ji „odmítne“. Budete však dostávat léky, které zabrání odmítnutí.
Díky letitým zkušenostem, výzkumu a vylepšeným lékům, které zabraňují rejekci, jsou transplantace ledvin velmi úspěšné s několika komplikacemi po transplantaci.
Je transplantace ledvin lepší než dialýza?
Zatímco obě možnosti mají klady a zápory, transplantace ledvin je často preferovanou léčbou chronického onemocnění ledvin. To proto, že celoživotní dialýza může být daň. Transplantace ledvin nabízí lepší kvalitu života pro většinu lidí a studie ukazují, že ti, kteří mají úspěšnou transplantaci ledviny, žijí v průměru déle ve srovnání s těmi, kteří podstupují dialýzu.
Obnova a Outlook
Jaká je doba rekonvalescence po transplantaci ledviny?
Průměrná doba zotavení transplantace ledviny je asi šest týdnů. Tato časová osa je však pro každého jiná. Záleží na vašem celkovém zdravotním stavu a dalších faktorech.
Jaké jsou některé věci, které mohu udělat, abych se o sebe postaral během zotavování?
Je důležité pečlivě dodržovat všechny pokyny, které vám poskytne váš poskytovatel zdravotní péče. Zde je několik obecných pokynů:
- Vyhněte se zvedání těžkých předmětů a namáhavé fyzické práci po dobu nejméně šesti až osmi týdnů po operaci. Je důležité, abyste nezvedali nic těžšího než 20 liber po dobu dvou až tří měsíců a nic těžšího než 40 liber po dobu čtyř až šesti měsíců od data vaší operace.
- Vyhněte se řízení po dobu nejméně šesti týdnů po operaci. Plánujte dopředu, aby vám v tomto období mohl pomoci přítel nebo člen rodiny. Když jste v jedoucím vozidle, vždy používejte bezpečnostní pás.
- Cvičení. Váš poskytovatel doporučí začít s protahovacími cvičeními a chůzí. Mezi další vynikající cvičení patří jogging, turistika, jízda na kole, tenis, golf, plavání a aerobik. To vše vám může pomoci znovu získat sílu a po zahojení řezu můžete začít postupně.
- Vyhněte se kontaktním sportům protože by mohly způsobit poranění vaší transplantované ledviny. Máte-li pochybnosti o jakékoli činnosti, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Existují potraviny, kterým bych se měl po transplantaci ledviny vyhnout?
Pokud jde o jídlo a nápoje, které konzumujete, existuje několik tipů, které byste měli dodržovat:
- Zůstaňte hydratovaní. Jedním z klíčů k úspěšnému zotavení je zůstat dobře hydratovaný. Měli byste pít hodně vody – obvykle 2 litry (asi 68 uncí) – denně. Je také dobré omezit kofein. Je to slabé diuretikum a přispívá k dehydrataci.
- Nejezte syrová nebo nedostatečně tepelně upravená jídla. S vaším oslabeným imunitním systémem vás konzumace syrových nebo nedostatečně tepelně upravených potravin – zejména nedostatečně tepelně upraveného masa nebo nedostatečně tepelně upravených vajec – kdykoli po transplantaci vystavuje riziku vážného onemocnění.
- Dopřejte si ve stravě dostatek bílkovin. Je důležité jíst dobře vyváženou stravu s několika speciálními dietními ohledy. Protein je zvláště užitečný, protože vám pomáhá budovat svalovou hmotu a obnovit ztracenou váhu. Váš poskytovatel nebo dietolog vám může pomoci zjistit, kolik bílkovin potřebujete. Je možné to přehánět, ale obvykle se tomuto problému můžete vyhnout tím, že se vyhnete proteinovým doplňkům.
- Vyhněte se grapefruitu a grapefruitové šťávě. Tyto plody mohou způsobit silnou reakci s léky, které potlačují váš imunitní systém.
- Neužívejte nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDS). Některé velmi běžné volně prodejné (OTC) léky, včetně ibuprofenu a naproxenu, mohou způsobit dysfunkci ledvin. Můžete se také vyhnout užívání antihistaminik a antacidů. Tyto léky a další volně prodejné léky mohou někdy ovlivnit jiné léky nebo změnit absorpci. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o bezpečnosti těchto léků a možných alternativách, které byste mohli vyzkoušet.
- Vyhněte se některým vitamínům a bylinným doplňkům. Třezalka tečkovaná, Schisandra a některé bylinné čaje a další přírodní doplňky se vzájemně ovlivňují s transplantačními léky. Před použitím byste měli tyto doplňky projednat se svým poskytovatelem, abyste se ujistili, že jsou bezpečné.
Jak dlouho může člověk žít s transplantací ledviny?
Lidé mohou žít mnoho let po obdržení transplantované ledviny. Průměrně ledvina od žijícího dárce vydrží asi 12 až 20 let, ledvina od zemřelého dárce asi osm až 12 let. Někteří lidé dostanou za život více než jednu transplantaci ledvin.
Můžete žít normální život s transplantací ledviny?
Ano. Mnoho lidí vede po transplantaci ledviny zdravý a plnohodnotný život. V současnosti je míra přežití po transplantaci ledviny jeden rok 95 %. Průměrná míra přežití tří až pěti let je 90 %. To znamená, že 9 z 10 lidí, kteří dostanou transplantovanou ledvinu, bude ještě pět let po operaci žít.
Míra přežití jsou odhady. Nemohou vám říci, jak budete reagovat na léčbu nebo jak dlouho budete žít. Chcete-li se dozvědět více o přežití transplantovaných ledvin, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Kdy se mohu po transplantaci ledviny vrátit do práce?
Mnoho pacientů po transplantaci ledviny je schopno vrátit se do práce během několika měsíců po úspěšné operaci. Různé aspekty procesu vymáhání však mohou ovlivnit načasování vašeho návratu.
Návrat do zaměstnání budete muset probrat se svým chirurgem. Když se čas přiblíží, váš poskytovatel vám dá dopis „návrat do práce“. To dá vašemu zaměstnavateli vědět, kdy můžete začít pracovat a jaká máte případně omezení.
Kdy volat doktora
Kdy mám kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče?
Po transplantaci ledviny budete pravidelně sledovat svůj lékařský tým. Pokud však zaznamenáte některý z následujících příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče:
- Horečka 100° F nebo vyšší.
- Nová bolest nebo citlivost kolem ledvin.
- Otok (edém).
- Příznaky podobné chřipce včetně zimnice, bolesti hlavy, závratě nebo nevolnosti a zvracení.
- Znatelné snížení množství moče, které produkujete.
Pokud trpíte chronickým onemocněním ledvin nebo konečným stádiem selhání ledvin, transplantace ledviny může eliminovat nutnost dialýzy a vdechnout vám nový život. Před rozhodnutím o léčbě se ujistěte, že všechny své možnosti prodiskutujete se svým poskytovatelem zdravotní péče. Můžete také prozkoumat další zdroje poskytované organizacemi, jako je American Kidney Fund, National Kidney Foundation a Transplant Recipients International Organization (TRIO). Zůstat informovaný vás může posílit a pomoci vám činit informovaná rozhodnutí o vašem zdraví.
