Roztroušená skleróza
Roztroušená skleróza (RS) je onemocnění, které postihuje centrální nervový systém. Toto onemocnění způsobuje, že imunitní systém napadá ochranný materiál obklopující nervové buňky (myelin) a poškozuje je. Příznaky zahrnují:
- bolest, necitlivost a mravenčení
- rozmazané vidění
- závrať
- otřesy
- únava
- slabost
- dysfunkce močového měchýře
U většiny lidí s RS symptomy vzplanou a poté ustoupí. Ve vzácných případech se příznaky postupně zhoršují. Většina lidí s RS však má normální délku života a díky léčbě může udržovat zdravý životní styl.
MS a močový měchýř
Podle Cleveland Clinic má až 90 procent lidí s RS problémy s funkcí močového měchýře. Problémy s močovým měchýřem nemusí být nutně trvalé a mohou se příležitostně vzplanout. Ale v některých případech mohou tyto problémy s močovým měchýřem vést k poškození ledvin.
Problémy s močovým měchýřem se mohou vyvinout u RS v důsledku poškození nervů signalizujících kontrakci močového měchýře. Narušení těchto signálů může vést k řadě příznaků.
Problémy s ukládáním močového měchýře
Dysfunkce ukládání močového měchýře je příznakem hyperaktivního močového měchýře, což znamená, že poškození nervů ve vašem těle může způsobit kontrakci svalů močového měchýře častěji, než by mělo.
Spastické kontrakce způsobují, že máte pocit, jako byste potřebovali častěji močit. Mezi příznaky dysfunkce ukládání močového měchýře patří:
- silné nutkání močit
- častá potřeba používat koupelnu
- potřeba v noci několikrát vstát, aby se vymočil
- neschopnost kontrolovat močení, také označovaná jako inkontinence
Problémy s vyprazdňováním močového měchýře
Problém s vyprazdňováním znamená, že se váš močový měchýř při močení zcela nevyprázdní. Poškození nervů způsobilo přerušení signálu, který říká vašemu močovému měchýři, aby se vyprázdnil. To způsobí, že se váš močový měchýř nikdy zcela nevyprázdní a může dokonce způsobit jeho přeplnění.
Mezi příznaky dysfunkce vyprazdňování patří:
- pocit nutkání močit
- váhavost, když se pokoušíte močit
- slabý proud moči
- inkontinence
- infekce močového ústrojí
Problémy spojené se skladováním a vyprazdňováním
Pokud máte RS, je možné mít dysfunkce vyprazdňování i ukládání. K tomu dochází, když poškození nervů způsobí, že svaly ve vašem močovém měchýři a močovém svěrači nedokážou správně vzájemně koordinovat. Příznaky mohou zahrnovat všechny ty, které jsou spojeny s problémy s vyprazdňováním a ukládáním a mohou také vést k poškození ledvin.
Infekce močového ústrojí
Porucha vyprazdňování močového měchýře může vést k infekci močových cest (UTI). Když se váš močový měchýř zcela nevyprázdní, riskujete, že se u vás vyvine UTI, protože moč zbylá v močovém měchýři umožňuje růst bakterií.
UTI spojené s RS se pravděpodobně opakují, zvláště pokud nedostanete léčbu dysfunkce vyprazdňování.
Příznaky UTI zahrnují:
- naléhavá potřeba močit
- časté močení
- pocit pálení při močení
- bolest v dolní části zad nebo podbřišku
- horečka
- tmavá moč s neobvyklým zápachem
Ledvinové kameny a infekce
Ve vzácných případech, zejména při dlouhodobém neléčení, může dysfunkce vyprazdňování vést k závažnějším problémům s ledvinami. To může způsobit rozšíření infekce do ledvin z močového měchýře.
Zadržená moč může také vést k tvorbě minerálních usazenin, způsobujících ledvinové kameny. Kameny i infekce v ledvinách jsou vážné zdravotní problémy, které vyžadují lékařské ošetření. Pokud dostanete UTI z dysfunkce vyprazdňování, vyhledejte léčbu a uvědomte si jakoukoli bolest v dolní části zad, která by mohla být důsledkem problémů s ledvinami.
Změny životního stylu pro zvládnutí problémů s močovým měchýřem
Jednoduché změny životního stylu vám mohou pomoci zvládnout příznaky vyprazdňování močového měchýře a problémy s ukládáním způsobené RS.
Naplánujte si přestávky v koupelně na celý den.
Vyhněte se také dráždidlům močového měchýře, včetně:
- cigarety
- kofein
- umělá sladidla
- alkohol
Přestaňte pít dvě hodiny předtím, než půjdete spát. Pokud máte potíže s úplným vyprázdněním močového měchýře, počkejte několik minut po každém močení a zkuste to znovu. Používejte vložky při inkontinenci nebo ve chvílích, kdy víte, že se nebudete moci okamžitě dostat do koupelny.
Lékařská a chirurgická léčba
Pokud změny životního stylu nezmírní příznaky dysfunkce močového měchýře, může vám lékař předepsat léky na kontrolu kontrakcí močového měchýře a snížení nutkání močit.
U dysfunkce vyprazdňování může být doporučena intermitentní katetrizace (IC). To zahrnuje vložení tenké hadičky do močového měchýře k odvádění přebytečné moči. Tento proces je snadno proveditelný praxí a je bezbolestný. Může zabránit infekcím a vážným problémům s ledvinami.
Léčba kamenů a infekcí
Pokud skončíte s UTI kvůli dysfunkci močového měchýře, budete muset být léčeni antibiotiky. Neléčené a časté infekce mohou způsobit vážné komplikace ve vašich ledvinách. Kameny i infekce mohou být velmi bolestivé a mohou vést k trvalému poškození ledvin, pokud se neléčí.
Léčba kamenů se liší v závislosti na jejich velikosti. Můžete je jednoduše přenést tak, jak jsou, nebo je váš lékař může rozdělit pomocí zvukových vln, aby byly menší a snáze průchodné. K odstranění kamenů může být také vložen dalekohled.
Sociální implikace
Někdy může být obtížné mluvit se svým lékařem o problémech s močovým měchýřem, ale je důležité, abyste to udělali. Pokud neustále potřebujete močit nebo trpíte inkontinencí, můžete mít obavy z toho, že jste příliš daleko od koupelny nebo jste v blízkosti ostatních. Nepohodlí a komplikace spojené s problémy s močovým měchýřem se mohou stát vážnými a příznaky mohou způsobit, že se stanete sociálně izolovanými.
Výhled
Problémy s močovým měchýřem související s RS jsou běžné a léčitelné. I když může být obtížné se s nimi seznámit se svým lékařem, mohou vést k vážným problémům s ledvinami.
Existuje spousta intervencí a léčebných postupů, které vám mohou pomoci, proto se poraďte se svým lékařem, jakmile zaznamenáte jakékoli příznaky problémů s močovým měchýřem.
