NAS je vážný stav pro novorozence, ale existuje rozsáhlý systém lékařské podpory, který vám a vašemu dítěti pomůže překonat toto těžké období.
Každý, kdo byl někdy těhotný, ví, že tato etapa v životě člověka přichází s celou řadou omezení.
Méně známé faktory, jako je vyhýbání se ibiškovému čaji nebo nekonzumování lahůdek, se mohou jevit jako těhotenské pasti, které mohou z jídla udělat frustrující zážitek. Ale některé léky také přinášejí vážné komplikace pro vaše dítě.
Pokud chcete otěhotnět, je důležité promluvit si se svým lékařem o svých lécích a přestat užívat jakékoli látky, včetně kofeinu a alkoholu.
Pokud jste již těhotná a užíváte látky léčebně nebo jinak, je důležité jednat rychle, abyste snížili jakékoli poškození vašeho dítěte.
Tento článek pojednává o tom, jaké léky nebo léky mohou způsobit neonatální abstinenční syndrom (NAS), a také o tom, jak tento stav léčit a kde získat podporu jako pečovatel.
Jaké léky mohou způsobit novorozenecký abstinenční syndrom?
Všechno od předepsaných léků proti bolesti po léky na duševní zdraví může ovlivnit dítě v děloze. Je to proto, že látka prochází placentou k plodu, což způsobuje rozvoj závislosti u dítěte.
Jakmile se dítě narodí a přestane dostávat látku, pociťují abstinenční příznaky. To je to, co je známé jako NAS.
Zatímco většina lidí si myslí, že NAS pochází z nelegálního užívání drog, realita je taková, že některé léky na předpis mohou mít stejný účinek.
Aby bylo jasné, těhotným lidem se doporučuje, aby se vyhýbaly užívání nelegálních drog, ne všechny léky na předpis jsou považovány za nebezpečné. A každý, kdo v současné době užívá léky na předpis a uvažuje o otěhotnění, by měl promluvit s lékařem, aby zjistil, zda jsou jeho současné léky bezpečné nebo zda jsou k dispozici alternativy.
O následujících lécích je běžně známo, že vedou k NAS:
- kokain
- heroin
- antidepresiva
- barbituráty
- benzodiazepiny
-
opioidy, jako jsou:
- kodein
- hydrokodon
- morfium
- oxykodon
- tramadol
Děti mohou také zažít NAS, pokud jejich rodič během těhotenství pil alkohol, kouřil cigarety nebo často užíval jiné produkty, které obsahovaly nikotin.
Příznaky novorozeneckého abstinenčního syndromu
Příznaky se mohou lišit v závislosti na typu léku užívaného během těhotenství. Typ přítomných příznaků navíc určí spotřebované množství, frekvence, jak tělo metabolizuje lék a dokonce i to, zda se dítě narodilo předčasně nebo v termínu.
Ve většině případů se příznaky začnou objevovat během 1 až 3 dnů po narození, ale nemusí se projevit až za týden. Mezi běžné příznaky patří:
- průjem
-
vysoký nebo nadměrný pláč
- nadměrné sání
- skvrnité zbarvení kůže
- špatné krmení
- zrychlené dýchání
- špatné přibírání na váze
- potíže se spánkem
- záchvaty
- zvýšený svalový tonus
- podrážděnost
- horečka
- hyperaktivní reflexy
- pocení
- otřesy
- zvracení
- kýchání nebo ucpaný nos
Dlouhodobé příznaky u kojenců s novorozeneckým abstinenčním syndromem
Závažnost nebo potenciál dlouhodobých příznaků bude opět záviset na rozsahu užívání návykových látek těhotnými rodiči. Komplikace však mohou nastat u dětí narozených s NAS. Ve většině případů budou tyto děti potřebovat čas na novorozenecké jednotce intenzivní péče (NICU), aby se jim dostalo léčby a sledování.
Kojenci s NAS mají vyšší riziko syndromu náhlého úmrtí kojenců (SIDS). A i když je zapotřebí další výzkum, odborníci se domnívají
Stejně tak jsou možné problémy s motorickými dovednostmi, zpoždění řeči, potíže se spánkem a dokonce i problémy se zrakem. A v některých případech může být u dětí s NAS pravděpodobnější, že se u nich vyvinou opakované ušní infekce.
Jak dlouho trvá vysazení novorozenecké abstinence?
Stejně jako u příznaků bude časová osa vysazení záviset na závažnosti expozice léku. Příznaky se obvykle objeví jako první
Zatímco většina dětí může být léčena pro vysazení NAS během 5 až 30 dnů, jednotlivé případy se budou lišit. Závažné NAS může trvat až 6 měsíců, než dokončí proces odebrání.
Možnosti léčby novorozeneckého abstinenčního syndromu
Před stanovením léčby můžete být vy i vaše dítě testováni, abyste potvrdili diagnózu NAS a porozuměli látce, která způsobuje vysazení.
Moč nebo mekonium dítěte (první stolice) budou testovány na látky. Lékaři se budou ptát, jaké látky byly během těhotenství konzumovány. Mohou si u vás také objednat vzorek moči.
Léčebná řešení se budou lišit v závislosti na závažnosti NAS. U závažnějších případů mohou být dětem podávány léky na kontrolu abstinenčních příznaků. Cílem bude pokračovat ve snižování dávky, dokud již nebude potřeba. Mezi běžné léky používané pro tento účel patří:
- morfium
- metadon
- buprenorfin
Dehydratace je vážným problémem během vysazení kvůli neustálému zvracení a průjmu. Takže vaše dítě může také potřebovat intravenózní (IV) tekutiny, aby je doplnilo. A protože pomalý růst je často příznakem spojeným s NAS, vaše dítě může přejít na kojeneckou výživu s vyšším obsahem kalorií.
Buďte vždy upřímní k lékařům a nemocničnímu personálu
Pokud jde o léčbu NAS, existuje mnoho proměnných. Abyste zajistili, že vaše dítě dostane tu nejlepší léčbu, buďte vždy upřímní ohledně všech látek používaných během těhotenství a v jakém množství. Důvěrnost těchto informací je chráněna zákonem.
Jak mohu utišit své dítě s novorozeneckým abstinenčním syndromem?
Miminka s NAS mohou být během odvykání velmi nervózní, ale můžete udělat spoustu pro to, abyste snížili stres svého děťátka a zajistili mu co největší pohodlí:
- Nechte je v klidu: Odborníci obvykle doporučují vytvořit uklidňující prostředí, které je bez stimulace a zároveň podporuje vytváření vazeb. To znamená snížit vystavení světlu a hluku a také poskytnout pohodlné předměty, jako jsou dudlíky nebo houpačky.
- Držte je blízko: Rodičům se doporučuje, aby se zapojili do kontaktu kůže na kůži, zavinovali a drželi dítě, aby je uklidnili. Pokud to můžete udělat bezpečně, kojení se také důrazně doporučuje.
- Udržujte je čisté: Ujistěte se, že špinavé plenky okamžitě vyčistíte. Používejte jemná a neparfemovaná mýdla a po koupeli hydratujte.
- Krmte je často: Pro vaše dítě může být snazší, když budete krmit menší a častější krmení. Pečlivě sledujte jejich přírůstek na váze. Používejte jakékoli doplňky nebo vzorce, které vám lékař doporučí.
- Opatruj se: Péče o novorozence není nikdy snadná, ale péče o novorozence s NAS může zahrnovat ještě více výzev. Vaše dítě od vás bude brát emocionální signály, takže se ujistěte, že požádáte svůj podpůrný systém o pomoc, když ji budete potřebovat. Dopřejte si dostatek odpočinku a správné výživy i pro sebe.
Kdy zavolat lékaře
Kojenci s NAS mají vyšší riziko SIDS a potřebují pečlivé sledování, aby zůstali v nejlepším zdravotním stavu. Ujistěte se, že kontaktujte svého lékaře nebo vyhledejte pohotovostní péči, pokud vaše dítě:
- není schopen udržet umělou výživu nebo mléko
- má horečku 100,4 °F (38 °C) nebo vyšší
- vykazuje příznaky záchvatu
- má snížené mokré plenky
- má dýchací potíže (rychlejší nebo pomalejší než obvykle)
Cena a pokrytí léčby neonatálního abstinenčního syndromu
Správná léčba NAS může být drahá. A i když máte pojištění, náklady nemusí být plně pokryty vaším plánem.
Podle a
Medicaid však z velké části pokrýval léčbu: Síť byla zodpovědná za 83 % všech poplatků za porody v nemocnici související s NAS.
Získání podpory
Nejlepší formou léčby NAS je prevence. To znamená, že lidé, kteří chtějí otěhotnět, se mohou zaměřit na hledání podpory, aby přestali užívat látky před početím.
Pokud jste již těhotná, nezapomeňte udržovat správnou prenatální péči. Můžete také přijímat
Existuje mnoho organizací, které vás a vaše dítě mohou podpořit na vaší cestě k uzdravení:
-
To the Moon and Back poskytuje podporu a vzdělání pro děti narozené s in utero expozicí opioidům.
-
Pochod desetníků každoročně pořádá desítky akcí s cílem zvýšit povědomí o podmínkách v raném dětství ao penězích pro děti v nouzi.
-
Health Resources and Services Administration poskytuje program domácích návštěv pro pečovatele s NAS, pro které může být obtížné cestovat na časté návštěvy lékaře.
Ne všechny případy neonatálního abstinenčního syndromu (NAS) jsou způsobeny nelegálním užíváním drog. Mnoho léků na předpis může také vytvářet závislost na látkách u plodů, které se projevují jako NAS, jakmile se dítě narodí.
Zatímco prevence je nejlepší léčbou, existují osvědčené metody, které mohou NAS u miminek léčit. V závislosti na závažnosti užívané látky během těhotenství se vysazení NAS a následné dlouhodobé příznaky mohou značně lišit.
Udržet krok s běžnými návštěvami dětského lékaře vašeho dítěte je důležité pro všechny děti, a to platí dvojnásob pro děti s NAS. Pokud potřebujete další podporu, existuje mnoho skupin, které vám a miminku mohou pomoci získat pomoc, kterou potřebujete.
