Zlomeniny jsou běžné u lidí s osteoporózou, protože jejich kosti jsou křehčí než dříve. Nejvíce ohroženými kostmi jsou kyčle, zápěstí a páteřní obratle. Tyto zlomy mohou vyžadovat speciální ošetření.
Když máte osteoporózu, riziko zlomeniny kosti je mnohem vyšší než obvykle. Osteoporóza způsobuje, že vaše kosti jsou slabé, křehké a křehké, což znamená, že i malý náraz nebo pád může způsobit zlomeninu.
Osteoporóza často vede ke zlomeninám kyčlí, zápěstí a páteře. Kompresní zlomeniny páteře se stávají, protože kosti ve vaší páteři jsou příliš slabé, aby podpíraly vaše tělo.
Zjistěte více o nejběžnějších typech zlomenin osteoporózy a jejich příznacích a také o tom, jak můžete snížit riziko.
Co jsou zlomeniny při osteoporóze?
Zlomeniny při osteoporóze jsou zlomeniny, ke kterým dochází, protože vaše kosti v průběhu času ztratily sílu a hmotnost. Osteoporóza nemá žádné příznaky, takže možná nebudete vědět, že ji máte, dokud neucítíte svou první zlomeninu.
Osteoporóza je jednou z nejčastějších příčin zlomenin u starších dospělých. Odhaduje se, že minimálně
Nehody, jako jsou pády, mohou způsobit zlomeniny kostí. Osteoporóza však může oslabit kosti do té míry, že zdánlivě neškodné pohyby, jako je kašel, ohýbání nebo zvedání předmětů, mohou vést ke zlomeninám. To platí zejména pro vertikální kompresní zlomeniny (zlomeniny páteře).
Když máte osteoporózu, vaše kosti postupně slábnou až do bodu, kdy se stávají křehkými a snadno se lámou. Tento stav je častější u žen než u mužů, ale ohroženi jsou lidé ze všech prostředí. A toto riziko se zvyšuje s věkem.
Na jazyku záleží
Všimnete si, že jazyk používaný ke sdílení statistik a dalších datových bodů je docela binární.
I když se obvykle vyhýbáme podobným výrazům, specifičnost je klíčová při podávání zpráv o účastnících výzkumu a klinických nálezech.
Bohužel, studie a průzkumy uvedené v tomto článku neuváděly údaje o účastnících, kteří byli transgender, nebinární, genderově nekonformní, genderqueer, gender nebo bez pohlaví, nebo je nezahrnovaly.
Osteoporóza zlomenin páteře
Kompresivní zlomeniny obratlů (zlomeniny páteře) se vyvíjejí v důsledku slabosti kostí vaší páteře. Zlomeniny páteře jsou téměř dvakrát častější než jiné typy zlomenin souvisejících s osteoporózou, jako jsou zlomeniny kyčle a zápěstí.
V páteři máte 24 kostí (obratlů). Tyto kosti jsou odděleny meziobratlovými ploténkami, které pomáhají při pohybu fungovat jako tlumiče nárazů. Osteoporóza může způsobit, že obratle ochabnou a ztratí svůj tvar, stanou se užšími a ploššími, než bývaly. To může někdy způsobit, že se starší dospělí zkrátí a vyvinou se u nich zakulacená záda nebo hrb.
Vertikální kompresní zlomeniny nastávají, když jsou oslabené obratle vystaveny příliš velkému tlaku, což způsobí jejich prasknutí. K těmto zlomeninám může dojít po pádu nebo po drobných každodenních pohybech, jako je ohýbání nebo kroucení.
Zlomeniny páteře při osteoporóze jsou často bolestivé, ale někteří lidé nemají žádné příznaky. Můžete si všimnout, že bolest v zádech:
- zhoršuje se při pohybu
- zlepší se, když si odpočineš
- putuje k vašim nohám
- může se zhoršit malými pohyby, jako je kašel a kýchání
Diagnóza
K diagnostice zlomeniny páteře lékař nejprve provede fyzickou prohlídku. Zeptají se vás na vaše příznaky a zatlačí na místo vaší bolesti. Kromě toho lékař analyzuje vaši páteř a celkové držení těla.
Dále může zobrazovací test pomoci potvrdit zlomeninu páteře. To může zahrnovat rentgen, počítačovou tomografii (CT) nebo magnetickou rezonanci (MRI). Pokud jste neobdrželi diagnózu osteoporózy, může lékař nařídit skenování hustoty kostí, aby zjistil známky úbytku kostní hmoty.
Lékař primární péče, lékař na pohotovosti nebo jiný zdravotnický pracovník může diagnostikovat zlomeninu osteoporózy. Ale v některých případech můžete být odesláni ke specialistovi, jako je revmatolog nebo ortoped.
Další časté zlomeniny při osteoporóze
Zatímco osteoporóza může mít za následek zlomeniny jakékoli kosti ve vašem těle, vaše páteř, kyčle a zápěstí jsou považovány za nejzranitelnější.
Mezi nejčastější příznaky zlomeniny kosti patří bolest, otok a deformace postižené oblasti. Můžete také zaznamenat praskání nebo skřípání, když dojde ke zlomenině.
V závislosti na tom, kde se zlomenina osteoporózy vyskytuje, možná nebudete schopni kost zatížit. Například zlomenina kyčle vám může bránit v chůzi a zlomené zápěstí může znesnadnit pohyb rukou.
Diagnóza
Lékař může diagnostikovat zlomeninu osteoporózy po objednání zobrazovacích testů, jako jsou rentgenové snímky, které pomohou zlomeninu identifikovat. Lékař může také nařídit test hustoty kostí, který pomůže potvrdit diagnózu osteoporózy. Přesná diagnóza pomůže lékaři určit nejlepší léčebný plán.
Léčba zlomenin při osteoporóze
Léčba zlomenin u lidí s osteoporózou obvykle zahrnuje dva kroky: léčbu akutního poranění a léčbu osteoporózy, aby se předešlo budoucím zlomeninám. Léčba samotné zlomeniny bude záviset na místě a závažnosti zlomeniny.
Léčba zlomenin páteře
Ve většině případů se zlomeniny páteře související s osteoporózou zlepšují samy, bez operace, do 3 měsíců. Namísto operace může lékař doporučit zkusit odpočinek v kombinaci s krátkodobými léky proti bolesti.
K léčbě závažnějších zlomenin páteře, které způsobují přetrvávající bolest a problémy s pohyblivostí, však může být vyžadován chirurgický zákrok. V takových případech lékař doporučí jednu z následujících možností:
- Kyfoplastika: Tato operace řízená rentgenovým zářením zahrnuje použití balónku k vytvoření prostoru mezi stlačenými obratli. Poté chirurg vyplní zlomeninu cementovou směsí, která pomáhá posílit páteř.
- Vertebroplastika: Tento postup je podobný kyfoplastice. Hlavním rozdílem je, že kostní cement je umístěn přímo do komprimovaných obratlů bez použití balónku, který by předem vytvořil další prostor pro cement.
I když při těchto operacích budete muset podstoupit celkovou anestezii, jsou minimálně invazivní a krátce po zákroku byste měli být schopni obnovit své běžné aktivity.
Při zvažování obou postupů je důležité vědět, že výsledky kyfoplastiky mohou trvat déle než výsledky vertebroplastiky.
Zlomeniny kyčle, zápěstí a další
Zlomená kyčel je vážné zranění, které může být extrémně bolestivé a výrazně omezit vaši pohyblivost. Po zlomenině kyčle bude většina lidí muset podstoupit operaci během příštího dne nebo dvou. Existuje několik různých typů zlomenin kyčle, které jsou běžné u lidí s osteoporózou, a chirurgický přístup se může u každého lišit.
Chirurg může použít chirurgické šrouby a čepy ke stabilizaci kloubu nebo může provést částečnou nebo celkovou náhradu kyčelního kloubu.
Léčba zlomenin zápěstí závisí také na typu zlomeniny. Obecně platí, že kosti bude nutné dát zpět dohromady, aby se mohly zahojit. Obvykle to znamená srovnat kosti a umístit dlahu nebo sádru. U závažnějších přestávek možná budete potřebovat operaci. Chirurgové budou používat nástroje, jako jsou kolíky, šrouby a desky, aby drželi kosti pohromadě.
Léčba jiných zlomených kostí bude záviset na typu a závažnosti zlomenin.
Léčba osteoporózy a prevence zlomenin
Pro mnoho lidí je zlomenina kostí prvním příznakem osteoporózy. Pokud lékař diagnostikuje osteoporózu po vaší přestávce, může vám předepsat léky na osteoporózu, které pomohou předejít budoucím přestávkám.
Lékař by s vámi měl probrat léčbu osteoporózy brzy po zlomenině. Pokud jste už jednu kost zlomenou měli, hrozí vám další zlomenina.
Existuje několik možností léků, které mohou pomoci zpomalit rychlost úbytku kostní hmoty a snížit riziko zlomenin. Ne všechny léky jsou bezpečné pro každého a některé z těchto léků mohou způsobit nežádoucí účinky. Je důležité mluvit s lékařem o rizicích a výhodách různých léků na osteoporózu.
Nejčastěji předepisované léky na osteoporózu se nazývají bisfosfonáty. Bisfosfonáty se používají k prevenci úbytku kostní hmoty. Mohou se užívat perorálně nebo injekčně. Obsahují:
- alendronát (Fosamax)
- ibandronát (Boniva)
- risedronát (Actonel)
- kyselina zoledronová (Reclast)
Existují další možnosti léčby pro lidi, kteří netolerují bisfosfonáty, včetně léků souvisejících s hormony.
Snížení rizikových faktorů
Dospělí nad 50 let jsou vystaveni nejvyššímu riziku rozvoje osteoporózy, s
Zatímco věk a genetika jsou mimo vaši kontrolu, můžete pomoci zvládnout další rizikové faktory zlomenin:
- získání fyzické aktivity
- budování síly
- zlepšení rovnováhy a flexibility
- odstranění nebezpečí zakopnutí z vašeho obytného prostoru
- udržení střední hmotnosti
- snížení příjmu alkoholu
- jíst vyváženou stravu
- přestat kouřit, pokud kouříte, a vyhnout se pasivnímu kouření
Vitamíny a doplňky
Pokud ve stravě nedostáváte dostatek vitamínu D nebo vápníku, lékař vám může doporučit doplňkové verze. Mléčné výrobky, ryby, listová zelenina a obohacené potraviny vám také mohou pomoci získat dostatek těchto živin.
Cvičení ke snížení rizika zlomenin
Pravidelná fyzická aktivita je důležitá pro udržení pevnosti kostí. Může také zvýšit flexibilitu a rovnováhu, což může zase pomoci předcházet pádům.
Cvičení na nesení zátěže je sice obzvláště důležité, ale některé aktivity s velkým dopadem, jako je běh nebo tanec, se nedoporučují, pokud máte vysoké riziko zlomenin.
Místo toho můžete zvážit cvičení s nízkým dopadem, jako jsou:
- chůze
- plavání
- Tai chi
- jóga
- odporový trénink
- silový trénink
Klíčové věci
- Zlomeniny osteoporózy vznikají v důsledku oslabených, křehkých kostí.
- Tyto zlomeniny jsou nejčastější podél páteře, ale mohou se také objevit v zápěstích, kyčlích a dalších oblastech těla.
- Můžete zpomalit progresi osteoporózy a snížit riziko zlomenin pomocí léků a určitých změn životního stylu.
