Na jazyku záleží
Sex a gender existují ve spektrech. Tento článek používá termín „muži“ k vyjádření termínu, který byl historicky používán pro genderové lidi. Je důležité si uvědomit, že ne každý muž, kterému byl přidělen muž při narození, se ztotožňuje s označením „muž“.
I když se snažíme vytvářet obsah, který zahrnuje a odráží rozmanitost našich čtenářů, specifičnost je klíčová při podávání zpráv o účastnících výzkumu a klinických zjištěních.
Bohužel, studie a průzkumy uvedené v tomto článku nezahrnovaly údaje o účastnících, kteří byli transgender, nebinární, genderově nekonformní, genderqueer, gender nebo bez pohlaví, nebo je nezahrnují.
O
Pokroky v léčbě vedly k více než pětileté relativní míře přežití
Chirurgie je jedním z nejčastějších způsobů léčby rakoviny prostaty v časném stadiu. Vědci vyvinuli různé chirurgické techniky. Jednou z minimálně invazivních možností je roboticky asistovaná prostatektomie (robotická prostatektomie).
Během tohoto postupu chirurg odstraní vaši prostatu vedením robotické paže zpoza ovládacího panelu. Robotické rameno umožňuje větší přesnost, než kdyby operaci prováděli ručně.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o robotické prostatektomii, včetně toho, co se děje během procedury a jak se srovnává s jinými možnostmi léčby.
Co se děje během robotické prostatektomie?
Váš chirurg vám před operací dá konkrétní pokyny, včetně toho, jak dlouho předem byste měli přestat jíst a pít. Je důležité předem informovat svého chirurga o všech lécích nebo doplňcích, které užíváte.
Zde je obecná představa o tom, co můžete očekávat během operace. Skutečný postup, který váš chirurg dodržuje, se může mírně lišit.
- Zdravotnický personál vám podá celkovou anestezii pomocí IV, takže během operace budete spát. Také vám dají antibiotika, aby se zabránilo infekci.
- Váš chirurg provede asi šest malých řezů klíčovou dírkou ve vašem břiše, aby vám umožnil přístup k prostatě. Někteří chirurgové mohou použít více nebo méně řezů.
- Do řezů pak vloží robotem řízenou kameru a další nástroje.
- Poté budou navádět robotický systém zpoza ovládacího panelu, který jim umožňuje provádět jemnější pohyby, než jaké jsou možné lidské ruky.
- Odstraní vaši prostatu, semenné váčky a okolní tkáň jedním z malých řezů.
- Propojí váš močový měchýř s vaší močovou trubicí, trubicí, která odvádí moč mimo vaše tělo.
- Zašijí rány, aby se minimalizovalo riziko infekce.
- Do vaší močové trubice zavedou katétr, který ji pomůže zahojit. Můžete také obdržet drén z rány, což je hadička, kterou umístí do rány, aby odváděla tekutinu z místa chirurgického zákroku.
- Po proceduře půjdete do zotavovací místnosti k monitorování.
I když je to vzácné, v některých případech může váš chirurg potřebovat přejít z robotické prostatektomie na tradiční otevřenou operaci. Nebudete to vědět, dokud se neprobudíte po proceduře.
Jaká je úspěšnost robotické prostatektomie?
Robotická prostatektomie má velkou šanci na úspěch.
V
- Rakovina se opakovala u 4 % lidí starších 65 let a 11,6 % u lidí mladších 50 let. Definovali recidivu jako hladinu prostatického specifického antigenu (PSA) nad 0,2 nanogramů na mililitr.
- Více než 90 % lidí v obou skupinách mělo močovou kontinenci (žádný únik moči).
- Téměř polovina lidí starších 65 let a více než 90 % lidí mladších 50 let by mohlo dosáhnout erekce.
Jaké jsou potenciální komplikace robotické prostatektomie?
Robotická prostatektomie je velmi bezpečný zákrok. Míra komplikací je nízká, pokud je provádí zkušený chirurg. V roce 2015 zhruba
Mezi možné komplikace patří:
- alergická reakce na anestezii
- krvácející
- infekce
- krevní sraženiny
- infarkt
- kýla
- trvalá inkontinence moči
- erektilní dysfunkce
- poranění konečníku a střev
- únik moči
V
Co mohu očekávat po robotické prostatektomii?
Když se probudíte v nemocnici, budete mít katétr připojený k vaší močové trubici. Katétr zůstane na místě po dobu nejméně 7 dní, aby se oblast mezi močovým měchýřem a močovou trubicí mohla zahojit.
Pravděpodobně půjdete domů ráno po zákroku. Získání kontroly nad močovým měchýřem může nějakou dobu trvat. Možná budete muset nosit vycpávky ve spodním prádle.
Je typické, že několik dní po operaci zaznamenáte vysoký výdej moči. Můžete mít také křeče močového měchýře, které pociťují jako křeče. Typická je také krev v moči.
Můžete mít otok v obličeji, který může trvat až 48 hodin.
Je důležité zúčastnit se všech plánovaných kontrol, abyste se ujistili, že operace byla účinná. Jak často budete následovat, bude záviset na faktorech, jako je vaše riziková skupina a věk. Obecně platí, že lékař naplánuje kontroly každé 3 až 6 měsíců po dobu 5 let a poté přibližně jednou ročně.
Váš chirurg vám dá vědět, jak dlouho se musíte vyhýbat aktivitám, jako je cvičení a sexuální aktivita. Mnoho lidí po proceduře přibralo na váze.
Váš lékař vám obvykle doporučí vyhýbat se alkoholu několik týdnů, abyste se vyhnuli podráždění močového měchýře.
Jak dlouho trvá zotavení z robotické prostatektomie?
Doba zotavení po robotické prostatektomii může být jen 2 až 3 týdny. Ale může to být delší, pokud se u vás objeví komplikace nebo jiné zdravotní problémy. Váš chirurg vám může poskytnout nejlepší představu o tom, co můžete očekávat.
Zde je obecná představa o tom, jak bude vaše časová osa vypadat:
- Ihned po zákroku budete pravděpodobně schopni chodit.
- Po asi 2 týdnech můžete provádět aerobní cvičení, jako je snadné běhání.
- Asi po 4 týdnech budete moci obnovit lehké vzpírání.
- Obvykle můžete řídit asi o 2 týdny později.
- Jakmile váš zdravotnický tým katétr odstraní, budete moci provádět sexuální aktivitu. Ale téměř všichni lidé ztrácejí erektilní funkci během prvních několika měsíců.
Jaké jsou alternativy robotické prostatektomie?
Léčba rakoviny prostaty v časném stadiu často zahrnuje některé kombinace:
- chirurgická operace
- hormonální terapie
- radiační terapie
Lékař může také doporučit aktivní sledování, což je pravidelné sledování vaší rakoviny bez aktivní léčby.
Zde je pohled na některé alternativy pro robotickou prostatektomii. Informace v této tabulce mají sloužit jako hrubý návod. Faktory jako cena, doba zotavení a riziko komplikací se mohou případ od případu značně lišit. Uvedené náklady jsou pouze srovnávací, protože rozsah nákladů se může značně lišit.
| Robotická prostatektomie | Otevřená prostatektomie | Laparoskopická prostatektomie | Kryoterapie | Radiační terapie | |
|---|---|---|---|---|---|
| Invazivní? | minimálně | Ano | minimálně | minimálně | Ne |
| Náklady | $$ | $$$ | $ |
$$ až $$$$ |
|
| Doba zotavení | 2 až 3 týdny | 4 až 8 týdnů | 3 až 5 týdnů | 1 až 3 týdny | přetrvávající vedlejší účinky, jako je nevolnost, po dobu až 6 týdnů |
| Riziko komplikací |
|
střední | nízký | nízký | velmi nízké riziko dlouhodobých komplikací |
| Fáze rakoviny | obsažené v prostatě nebo okolní tkáni | obsažené v prostatě nebo okolní tkáni | obsažené v prostatě nebo okolní tkáni | obsažené v prostatě nebo její části | časné nebo pozdní stadium rakoviny prostaty |
Robotická prostatektomie je chirurgickou možností pro rané stadium rakoviny prostaty, která se nerozšířila mimo okolní tkáň. Během tohoto postupu chirurg používá robota k odstranění vaší prostaty a další tkáně zpoza ovládacího panelu.
Robotická prostatektomie je obvykle bezpečný výkon s nízkým rizikem komplikací.
Váš lékař vám může poskytnout nejlepší představu o tom, co můžete očekávat a zda doporučí tento postup nebo jinou léčbu. Mohou také doporučit jiný typ operace, hormonální terapii, radiační terapii nebo nějakou jejich kombinaci.
