Váš průvodce výsledky zátěžových testů podle věku

Jak čtete výsledky zátěžových testů?

Během zátěžového testu bude lékař sledovat několik klíčových životních funkcí. Patří mezi ně vaše:

• Tepová frekvence
• srdeční rytmus
• krevní tlak

Lékař také posoudí vaše příznaky během testu a požádá vás, abyste hlásili příznaky, jako je bolest na hrudi. Lékaři konkrétně sledují vaše vitální znaky, zda nedochází k ischemii nebo špatnému průtoku kyslíku a krve do srdce.

Lékaři mohou k hlášení vašich výsledků používat různé stupnice. Některé výsledky zátěžových testů budou jednoduše říkat „pozitivní“ (což znamená, že na vašem zátěžovém testu bylo něco znepokojivého) nebo „negativní“ (to znamená, že váš zátěžový test byl normální).

Je možné, že lékař prohlásí váš test za nediagnostický. To platí, pokud nemůžete dosáhnout 85 % své maximální tepové frekvence, ale nezaznamenáte žádné změny na elektrokardiogramu (EKG), které by naznačovaly, že máte ischemii.

Dalším výpočtem zátěžového testu je Duke treadmill score. Mezi klíčové složky tohoto skóre patří:

• délka cvičení v minutách odečtená o
• pětinásobek standardní odchylky ST segmentu na EKG odečtené o
• čtyřnásobek indexu anginy pectoris (kde 0 = žádná angina pectoris; 1 = neomezující angina pectoris a 2 = cvičení omezující anginu pectoris)

Pokud je vaše skóre nižší nebo rovno -11, máte vysoké riziko srdečních komplikací. Pokud je vaše skóre -10 až 4, máte střední riziko komplikací, a pokud je vaše skóre vyšší než 5, máte nízké riziko.

Výsledky zátěžových testů podle věkové tabulky

Většina lékařů se při zátěžovém testování řídí Bruceovým protokolem. To zahrnuje start na běžeckém pásu rychlostí 1,7 mil za hodinu a 10% sklon. Osoba, která vám pomáhá s testem, bude každé 3 minuty zvyšovat rychlost a úhel sklonu, dokud nedosáhnete cílové tepové frekvence.

Pravděpodobnost abnormálního výsledku zátěžového testu se zvyšuje s věkem. Studie na sportovcích přinesla následující zjištění:

• Z těch ve věku 35 až 60 let mělo 5,1 % abnormální zátěžový test.
• Z těch starších 60 let mělo 8,5 % abnormální zátěžový test.

Když cvičíte pro zátěžový test na běžeckém pásu, lékař určí cílovou srdeční frekvenci. Váš věk je významným určujícím faktorem pro tuto srdeční frekvenci. Většina lékařů vás bude vyzývat, abyste cvičili na takové úrovni, abyste dosáhli 85 % své maximální tepové frekvence související s věkem.

Maximální tepová frekvence se vypočítá odečtením vašeho věku od 220.

To znamená, že následující bude váš očekávaný zátěžový test tepové frekvence podle věku:

Mezi faktory, které lékař hledá, zatímco vaše srdeční frekvence stoupá, patří:

• jestliže máte při cvičení bolest na hrudi
• jestliže máte změny na EKG, které naznačují, že vaše srdce nedostává dostatek kyslíku
• pokud se váš krevní tlak příliš zvýší

Lékař považuje váš test na ischemii (nedostatečný průtok krve do srdce) za pozitivní, pokud máte alespoň 1 mm horizontální nebo dolů skloněnou depresi nebo elevaci ST segmentu.

Často kladené otázky o zátěžových testech

Pokud se cítíte zmateni z výsledků svého zátěžového testu, nejste sami. Níže jsou uvedeny některé často kladené otázky týkající se zátěžových testů.

Co lékaři hledají v zátěžovém testu?

Lékaři v podstatě hledají, jak dobře vaše srdce funguje celkově v zátěžovém testu. Mohou také kontrolovat, zda léky fungují podle očekávání nebo zda potřebujete další, invazivnější testování (jako je koronární angiogram).

Kolik minut je dobrých na zátěžový test?

Zátěžový test zahrnuje chůzi na běžeckém pásu, dokud vaše srdeční frekvence nedosáhne stanovené frekvence založené na vašem věku. Pokud jste schopni toho dosáhnout bez známek špatného toku kyslíku do vašeho srdce (ischémie), zátěžový test je u konce.

Jedna studie u osob starších 75 let zjistili, že průměrné doby testování pro lidi ve věku 76 až 80 let byly:

• 7 minut a 22 sekund pro muže
• 6 minut pro ženy

Může úzkost ovlivnit zátěžový test?

Úzkost může být rizikovým faktorem pro srdeční onemocnění. Jedna studie mužů a žen, kteří podstoupili zátěžové testy, však nezjistila, že by úzkost předpovídala pozitivní výsledek. Vědci teoretizovali, že zvýšená úzkost může aktivovat sympatický nervový systém, který může zvýšit srdeční frekvenci (a vy se budete cítit více úzkostně).

Ideální je být v den zátěžového testu v klidu a bez úzkosti. Vědci však neprokázali, že úzkost zhoršuje výsledky zátěžových testů.

Zjistěte více o způsobech, jak snížit úzkost před testem.

Dokážete projít zátěžovým testem a přesto máte blokádu?

Srdeční zátěžové testy jsou obvykle citlivé na blokády, které brání 70 % srdeční tepny nebo více. To znamená, že je možné, že byste mohli mít srdeční onemocnění, které ještě nezpůsobuje příznaky při zátěžovém testu.

Jediným skutečným způsobem, jak zjistit, zda máte obavy ze srdeční blokády, je podstoupit koronární arteriogram.

Ukáže zátěžový test všechny srdeční problémy?

Zátěžový test je neinvazivní způsob, jak pomoci lékaři odhadnout, jak dobře vaše srdce funguje. Výsledky testu mohou naznačovat, zda nezažíváte očekávaný druh průtoku krve do a ze srdce.

Zátěžový test však neumožňuje lékaři identifikovat, kde je ovlivněn váš průtok krve, což by mohlo invazivnější testování. Promluvte si s lékařem, pokud máte obavy z potřeby dalšího testování.

Co bych měl jíst těsně před zátěžovým testem?

Lékař vás nasměruje, jak dlouho byste měli počkat s jídlem před zátěžovým testem. Obvykle se zdržíte jídla nebo pití čehokoli kromě vody 2 až 4 hodiny před zátěžovým testem.

Měl by vás někdo doprovázet na zátěžový test?

Je dobré, aby s vámi někdo přišel na zátěžový test. Je to proto, že pokud máte pozitivní výsledek nebo jste z testu jednoduše opotřebovaní, mít někoho, kdo vás odveze domů, může být prospěšné a bezpečnější.

Lékař vezme v úvahu váš věk při určování vhodné srdeční frekvence, kterou byste měli dosáhnout během zátěžového testu na běžeckém pásu. Zatímco výskyt pozitivního zátěžového testu s přibývajícím věkem stoupá, pozitivní test je bez ohledu na to abnormální a naznačuje potřebu dalšího testování.

I když jste měli negativní zátěžový test, stále vám může hrozit ischemie a srdeční problémy. Vždy vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud pocítíte bolest na hrudi nebo nepohodlí.