Věci ke zvážení
Každá forma hormonální antikoncepce má své výhody a vedlejší účinky. IUD Mirena není výjimkou.
Zatímco u některých lidí se u jejich nitroděložního tělíska Mirena nevyskytují žádné vedlejší účinky, u jiných ano a neexistuje způsob, jak s jistotou vědět, jak vás to ovlivní.
Většina vedlejších účinků postupem času odeznívá, jak se vaše tělo přizpůsobuje. Ale pokud se rozhodnete, že Mirena není pro vás, můžete si ji kdykoli nechat odstranit.
Zde je to, co byste měli vědět o běžných obavách, uvedených vedlejších účincích a dlouhodobých rizicích.
Běžné otázky
Může to způsobit přibírání na váze?
Někteří lidé tvrdí, že Mirena způsobuje přibírání na váze, ale důkazů pro to je poskrovnu. Na stránkách Mireny není uveden jako běžný vedlejší účinek.
Neoficiální důkazy o přibírání na váze – tedy jednotlivé příběhy o přibírání na váze na IUD – nejsou příliš silné.
Existuje řada věcí, které mohou způsobit přibírání na váze, a je těžké určit jednu příčinu bez dobře navržené studie.
Může to ovlivnit vaši náladu?
Hodně se diskutuje o tom, zda existuje souvislost mezi IUD a depresí.
V roce 2016 byla zveřejněna jedna z největších studií o antikoncepci a depresi.
Studie poznamenala, že 2,2 procenta lidí, kteří užívali hormonální antikoncepční metody (včetně, ale nejen Mirena IUD), byla předepsána antidepresiva za rok, zatímco 1,7 procenta lidí, kteří nepoužívali hormonální antikoncepci, byla předepsána antidepresiva.
U těch, kteří používali hormonální nitroděložní tělísko, jako je Mirena, byla 1,4krát vyšší pravděpodobnost, že jim budou předepsána antidepresiva.
Jak již bylo řečeno, je zapotřebí více výzkumu, abychom zjistili, zda existuje definitivní spojení mezi hormonální antikoncepcí a depresí.
Je možné mít depresi, aniž by vám byla předepsána antidepresiva – takže to je jeden potenciální nedostatek studie. Vzhledem k tomu, že existuje stigma proti duševním chorobám, někteří lidé možná vůbec nevyhledají lékařskou pomoc kvůli depresi.
Jiný výzkum, jako je tento přehled z roku 2018, naznačuje, že antikoncepce založená na progestinech, jako je Mirena, ve vás nezpůsobí depresi.
Závěrem lze říci, že výzkum je smíšený. Pokud pociťujete příznaky deprese a chcete vyhledat péči, vězte, že máte možnosti.
Může to způsobit akné?
Pravděpodobně může.
Recenze z roku 2008 se zabývala bezpečností a vedlejšími účinky IUD Mirena. Bylo zjištěno, že máte větší pravděpodobnost akné (nebo horšího akné) poté, co jste dostali IUD obsahující hlavní složku Mireny levonorgestrel.
Neexistují však žádné nedávné články, které by tento odkaz zkoumaly.
Naštěstí existuje mnoho domácích léků na hormonální akné, které by mohly pomoci.
Může to způsobit bolest nebo citlivost prsou?
Progesteron (pohlavní hormon produkovaný vaječníky) je obvykle spojován s citlivými a bolavými prsy.
Během menstruačního cyklu je pravděpodobnější, že pocítíte citlivost prsou, když progesteron vrcholí.
Protože Mirena působí tak, že uvolňuje progestin, syntetickou verzi progesteronu, dává smysl, že může způsobit citlivost prsou.
Existuje však velmi málo vědeckých údajů o tom, jak častý je tento vedlejší účinek.
Časté nežádoucí účinky během a bezprostředně po zavedení
Někteří popisují zavádění jako způsobující mírné nepohodlí, zatímco jiní to považují za docela bolestivé – závisí to na řadě faktorů a vy nebudete vědět, jaký je to pocit, dokud si jej skutečně nezavedete.
FDA poznamenává, že během zavádění můžete pociťovat závratě nebo dokonce mdloby.
Ihned po zavedení Mireny můžete pociťovat bolest, závratě a krvácení. Z tohoto důvodu je dobré vzít si s sebou tepelnou tepelnou náplast, několik polštářků a ibuprofen, když si budete zavádět IUD.
Podle webu Mireny by tyto příznaky měly pominout do 30 minut. Pokud tomu tak není, mohlo být IUD zavedeno nesprávně.
Pokud 30 minut po zavedení stále pociťujete extrémní bolest a krvácení, informujte svého poskytovatele zdravotní péče. Možná budou muset prozkoumat, zda je na správném místě.
Několik dní po vložení můžete zaznamenat mírné špinění.
Pokud zaznamenáte horečku a nevysvětlitelné bolesti několik dní po zavedení, zavolejte svého lékaře. To může být příznak sepse, život ohrožujícího stavu. I když je tato komplikace vzácná, je závažná.
Časté nežádoucí účinky během prvního roku
V prvních třech až šesti měsících užívání Mireny může být vaše menstruace nepravidelná. Můžete mít silnější nebo delší menstruaci a také špinění.
Vaše tělo se přizpůsobí IUD v průběhu šesti měsíců, přičemž vaše menstruace může být ještě světlejší než před zavedením.
Vaše menstruace však může zůstat nepravidelná. Někteří lidé dokonce po několika měsících zjišťují, že mají malé nebo žádné krvácení.
Pokud silné krvácení pokračuje, poraďte se se svým poskytovatelem.
Web Mirena uvádí, že asi 1 z 5 uživatelů Mireny nemá žádnou menstruaci do 1 roku.
Časté nežádoucí účinky během druhého, třetího, čtvrtého a pátého roku
V této fázi je méně pravděpodobné, že vaše menstruace bude silná a nepříjemná. Nežádoucí účinky, jako je citlivost prsou a akné, obvykle vymizí po prvním roce.
Stále však můžete zaznamenat další nežádoucí účinky, jako je nepravidelná menstruace nebo špinění.
Časté nežádoucí účinky při odstraňování
Chcete-li IUD vyjmout, váš lékař jemně zatáhne za struny IUD pomocí kleští nebo podobného nástroje. Paže Mireny se složí nahoru, což umožní její vytažení z dělohy.
Během odstraňování IUD můžete zaznamenat křeče a krvácení. Ojediněle však dochází ke komplikacím při odstraňování.
Vaše menstruace se obvykle vrátí a vrátí se do normálu během několika příštích měsíců. Vaše plodnost se může vrátit během několika příštích týdnů, takže pokud si nepřejete otěhotnět, používejte jinou formu antikoncepce.
Časté nežádoucí účinky při opětovném zavedení
IUD Mirena vydrží pět let, poté bude nutné jej vyjmout nebo vyměnit.
Pokud chcete, lze znovu vložit nové zařízení. Nežádoucí účinky opětovného zavedení Mireny jsou téměř stejné jako při prvním zavedení.
Někteří lidé tvrdí, že podruhé mají méně vedlejších účinků, ale neexistují žádná vědecká data, která by to podpořila.
Pokud vaše tělo vyloučilo nitroděložní tělísko dříve, je pravděpodobnější, že jej vypudí znovu. Pokud tedy chcete, aby byla Mirena po vyloučení znovu zavedena, dejte vědět svému poskytovateli.
Měli byste také informovat svého poskytovatele, pokud jste zaznamenali nějaké závažné příznaky nebo komplikace s IUD.
Je třeba zvážit dlouhodobá rizika
Existují některá vážnější dlouhodobá rizika a komplikace nitroděložního tělíska Mirena.
I když jsou tyto příznaky vzácnější než výše uvedené příznaky, je důležité si uvědomit, že se mohou vyskytnout, a informovat svého lékaře, pokud zaznamenáte příznaky následujících stavů.
Ovariální cysty
Asi u 12 procent lidí, kteří mají hormonální IUD, se v době, kdy mají IUD, vyvine alespoň jedna ovariální cysta.
Ovariální cysty jsou obvykle charakterizovány:
- bolest břicha a otok
- bolestivé pohyby střev
- nevolnost a zvracení
- bolest během menstruace
- bolest při pohlavním styku
Tyto cysty obvykle odezní během měsíce nebo dvou, ale někdy mohou vyžadovat lékařskou péči. Pokud si myslíte, že máte cystu na vaječnících, navštivte lékaře.
Zánětlivé onemocnění pánve (PID)
Zánětlivé onemocnění pánve je poměrně častým onemocněním, které postihuje reprodukční orgány.
Často je způsobena sexuálně přenosnou infekcí (STI), i když je možné získat PID, aniž byste kdy měli STI.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí poznamenávají, že je o něco pravděpodobnější, že se u vás vyvine PID během prvních 3 týdnů po zavedení IUD.
Příznaky PID zahrnují:
-
bolest břicha (zejména v podbřišku)
-
bolest při sexu a močení
- zapáchající vaginální výtok
- nepravidelné krvácení
- únava
- horečka
Pokud si myslíte, že máte příznaky PID, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.
Vyhoštění
Vaše děloha může vypudit IUD – to znamená, že by ho mohla vytlačit ven. Vaše nitroděložní tělísko by se také mohlo pohnout a uvíznout na nesprávném místě.
To je důvod, proč je důležité zkontrolovat vaše IUD řetězce. Doporučuje se zvyknout si na kontrolu jednou za měsíc.
K tomu si umyjte ruce, vložte dva prsty do pochvy a sáhněte si na děložní čípek. Snažte se cítit provázky, ale netahejte za ně.
Pokud necítíte svá tělíska IUD nebo pokud jsou delší než obvykle, navštivte lékaře.
Perforace
I když je to relativně nepravděpodobné, je možné, že IUD může perforovat (roztrhnout) vaši dělohu, pokud není na správném místě.
Je pravděpodobnější, že dojde k perforaci, pokud je vaše IUD zavedeno během kojení.
Pokud dojde k perforaci, vaše IUD může:
- být neúčinný při prevenci těhotenství
- trvale jizvu na děloze
- poškodit okolní orgány
- způsobit infekci
Pokud vaše IUD perforuje vaši dělohu, bude muset být chirurgicky odstraněno.
Těhotenství
Mirena je obecně velmi účinná forma antikoncepce, ale je možné otěhotnět při užívání jakékoli formy antikoncepce. Pouze 0,2 procenta ze 100 uživatelek Mireny otěhotní do jednoho roku užívání.
Pokud si myslíte, že jste těhotná a máte IUD, je nezbytné, abyste o tom co nejdříve informovali svého poskytovatele. Zavedení IUD během těhotenství může vést k potratu a může to ovlivnit vaši plodnost.
Sečteno a podtrženo
Vedlejší účinky nitroděložního tělíska Mirena závisí hodně na vaší situaci – někteří lidé pociťují určité příznaky, zatímco jiní ne.
Pokud vás znepokojují nějaké příznaky, promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče – nejlépe s tím, kdo zavedl vaše IUD.
