Co jsou vředy na kotníku?
Vřed je otevřená bolest nebo léze na těle, která se pomalu hojí nebo se stále vrací. Vředy vznikají v důsledku rozpadu kožní tkáně a mohou být bolestivé. Existují tři různé typy vředů:
- žilní stagnace
- diabetik (neurotrofický)
- arteriální
Venózní stázové vředy jsou nejčastějším typem vředů v dolní části těla, zejména u kotníků. Podle Cleveland Clinic tvoří vředy z venózní stáze 80 až 90 procent vředů postihujících bérce.
Co způsobuje vředy na kotníku?
Venózní stázové vředy jsou obvykle způsobeny stavem nazývaným žilní hypertenze nebo chronická žilní nedostatečnost. Krev vám neteče z dolních nohou zpět do srdce, jak by měla. To způsobuje nahromadění tlaku ve vašich žilách. Dodatečný tlak může vést k tvorbě vředů na kůži. Ty se obvykle tvoří na vnitřní straně nohou, těsně nad kotníkem.
Není přesně známo, jak tento stav způsobuje vředy. Mnoho lékařů se domnívá, že to také způsobuje snížení průtoku krve do kapilár vašich nohou. To vytváří nahromadění bílých krvinek. Hromadění bílých krvinek omezuje kyslík do vaší tkáně. Nedostatek kyslíku způsobuje poškození a tvoří vřed.
Další teorií je, že žilní hypertenze způsobuje, že buňky odjinud v těle prosakují do vaší kůže a ovlivňují buněčný růst. Tento proces zasahuje do opravy poškozené tkáně.
Kdo je ohrožen vředy na kotníku?
Můžete mít vyšší riziko vzniku žilních stázových vředů, pokud máte nebo jste měli:
- předchozí otok nohou
- anamnéza krevních sraženin
- křečové žíly
- anamnéza zánětlivých onemocnění
Pokud máte rodinnou anamnézu vředů, je možné, že se u vás také vyvinou. Kouření může také zvýšit riziko vzniku vředů v kotníku, protože narušuje tok kyslíku krevním řečištěm.
Jaké jsou příznaky kotníkových vředů?
Venózní stázové vředy nejsou vždy bolestivé, ale mohou mírně pálit nebo svědit. Obvykle jsou červené, se nažloutlou kůží přes ně. Z infikovaného vředu může unikat žlutá nebo zelená tekutina. Vaše kůže může být na dotek teplá nebo horká a oblast kolem vředu může být oteklá a zbarvená. Mohou vás bolet nohy a v závislosti na tom, jak je váš kotník oteklý, může být vaše kůže napnutá a lesklá.
Jak se diagnostikují vředy na kotníku?
Váš lékař začne tím, že se vás zeptá na vaši anamnézu a příznaky. Ujistěte se, že si vedete záznamy o všech vašich příznacích, protože pomohou vašemu lékaři stanovit správnou diagnózu. Pokud máte vřed po dlouhou dobu, může váš lékař chtít odebrat vzorek tkáně, aby se ujistil, že neexistuje rakovina. MRI, CT skeny a radiografie mohou také zkontrolovat hloubku vašeho vředu a zda je to postižená kost. Váš lékař také zkontroluje váš vřed na infekci.
Jaké jsou způsoby léčby vředů na kotníku?
Primárním cílem léčby žilního vředu je zhojení rány, léčba jakékoli infekce a zmírnění bolesti.
Kompresní terapie
Kompresivní terapie je obvyklou léčbou vředů na kotníku z venózní stáze. Pomáhá při otocích a pomáhá urychlit proces hojení. Komprese také pomáhá při prevenci opakovaných vředů.
Pomoci mohou kompresivní punčochy, návleky nebo dokonce elastický obvaz omotaný kolem nohy až po koleno. Vy a váš lékař můžete určit kompresní metodu, která bude pro vás a váš typ vředu nejlepší.
Léky
Váš lékař může předepsat léky, jako je pentoxifylin a aspirin, pokud kompresní léčba není účinná. Pokud máte výrazné otoky, možná budete muset krátkodobě užívat diuretika.
Je důležité, abyste užívali všechny předepsané léky podle pokynů.
Péče o rány
Existuje několik typů obvazů, které můžete použít na vřed, včetně antimikrobiálních, kolagenových, kompozitních obvazů a obvazů nahrazujících kůži. Váš lékař vám může vysvětlit výhody každého typu a poradit vám, který je pro vás nejlepší. Mohou vás dokonce odkázat na kliniku, která se specializuje na léčbu ran. Udržujte oblast vředu čistou a vyměňte obvaz na vředu podle pokynů, abyste podpořili hojení.
Vždy pijte dostatek tekutin, jezte zdravou stravu a dopřejte si dostatečný odpočinek a pohyb. Dobrý celkový zdravotní stav urychlí váš proces hojení.
Jak mohu zabránit vředům na kotníku?
Jedním ze způsobů, jak zabránit rozvoji žilních stázových vředů, je zvedat nohy nad srdce po dobu alespoň 30 minut, několikrát denně. Omezte dlouhodobé stání nebo sezení. To pomáhá snížit tlak a otok, který může způsobit vředy ze stáze žil. Pomůže také krevnímu oběhu.
Pokud je to možné, snažte se v noci v posteli zvednout nohy. Zkuste také ve stravě omezit sůl a pravidelně si kontrolujte krevní tlak, zda nedošlo k nějakým změnám.
Někdy může hubnutí zmírnit tlak na nohy. Poraďte se se svým lékařem, zda se domnívá, že hubnutí je pro vás vhodné.