Co je vrozený nevus?
Vrozený névus (množné číslo névu) je prostě lékařský termín pro krtka, se kterým se narodíte. Jsou velmi častým typem mateřského znaménka. Můžete je také slyšet označované jako vrozené melanocytární névy (CMN).
Vrozený névus vypadá jako kulatý nebo oválný náplast barevné kůže a je obvykle vyvýšený. Mohou být buď jednobarevné, nebo vícebarevné. Mohou se lišit velikostí od malého místa až po něco, co pokrývá velkou část vašeho těla. V některých případech z nich mohou vyrůstat vlasy.
Vaše kůže získává svou barvu z buněk produkujících pigment zvaných melanocyty. Nevi (krtci) se tvoří, když se tyto buňky seskupují na jednom místě, spíše než aby byly rovnoměrně rozmístěny po celé naší kůži. V případě vrozených névů se tento proces děje ve fázi plodu.
Vrozený nevus se může časem zmenšit nebo zvětšit. V jiných případech může být tmavší, vyvýšený a hrbolatější a chlupatější, zejména během puberty. Ve vzácných případech mohou zcela zmizet.
Vrozené névy obvykle nezpůsobují žádné příznaky, ale občas svědí, když jsou větší. Kůže může být také o něco křehčí a snadno podrážděná než okolní kůže.
Jaké jsou různé typy?
Existuje několik typů vrozených névů v závislosti na jejich velikosti a vzhledu.
Velký nebo obří
Nevi roste s tím, jak roste vaše tělo. Névus, který doroste do velikosti dospělého 8 palců nebo více, je považován za obří névus.
U novorozeného dítěte to znamená, že névus, který měří 2 palce napříč, je považován za obří. Protože však hlava roste o něco méně než zbytek těla, névus, který měří 3 palce napříč na hlavě novorozence, je také klasifikován jako obří.
Obří névy jsou poměrně vzácné, vyskytují se zhruba v
Lékař může klasifikovat vrozený nevus jako velký Pokud si to:
- je větší než dlaň dětské ruky
- nelze odstranit jediným chirurgickým řezem
- pokrývá velkou část hlavy, nohou nebo paží
Mohou klasifikovat vrozený névus jako obří Pokud si to:
- pokrývá velmi velkou část těla
- zahrnuje velkou část trupu
- je doprovázeno mnoha menšími (satelitními) névy
Malé a střední vrozené névy
Vrozený névus, který měří méně než 1,5 centimetru (cm) napříč (asi 5/8 palce), je klasifikován jako malý. Ty jsou poměrně běžné, vyskytují se v cca
Névus, u kterého se očekává, že doroste do velikosti v dospělosti 1,5 až 19,9 cm napříč (5/8 až 7 3/4 palce), je klasifikován jako střední. Střední névy se vyskytují asi u 1 z 1000 novorozenců.
Jiné typy
Mezi další typy vrozených névů patří:
- skvrnitý lentiginózní névus, který má tmavé skvrny na plochém, hnědém pozadí
- satelitní léze, což jsou menší krtci, buď obklopující hlavní névus nebo umístěná někde jinde na těle
- tardivní névus, což je névus, který se objevuje po narození, obvykle před 2. rokem věku, a roste pomalu
- oděvní nevus, což se týká névu buď kolem hýždí nebo na celé paži nebo rameni
- halo nevus, což je krtek se světlou nebo bílou kůží, která ho obklopuje
co je způsobuje?
Vědci si nejsou jisti přesnými příčinami vrozených névů. Vědí však, že začínají růst mezi 5. a 24. týdnem. Čím dříve začnou růst, tím větší jsou obvykle při narození.
Jsou odnímatelné?
Ve většině případů vrozené névy nezpůsobují žádné fyzické problémy a nevyžadují léčbu. U některých lidí však mohou vzbudit sebevědomí.
Je těžké chirurgicky odstranit vrozené névy, zvláště velké a obří. Mohou vyžadovat několik řezů, stehů nebo dokonce výměnu kůže. To vše může mít za následek zjizvení, které některým lidem vadí více než krtek samotný.
Váš lékař vám může poskytnout lepší představu o tom, zda bude operace fungovat, na základě velikosti a typu névu.
Některé alternativy k chirurgickému zákroku zahrnují:
-
Dermabraze. Toto ošetření využívá drátěný kartáč nebo diamantový kotouč k odstranění vrstev kůže. I když to zcela neodstraní vrozený névus, může to zesvětlit jeho vzhled. Může však také zanechat jizvy. Dermabraze je nejúčinnější, když se provádí v
prvních šest týdnů života. -
Kyretáž kůže. To zahrnuje seškrábání horních vrstev kůže. Stejně jako dermabraze se nejlépe provádí v
prvních šest týdnů života. - Tangenciální excize. Horní vrstvy kůže se odstraní pomocí čepele. Stejně jako jiné možnosti neodstraní névus úplně a může zanechat jizvy. Může však způsobit, že névus bude méně nápadný.
- Chemický peeling. Ty mohou pomoci zlepšit vzhled světlejších névů. Fenol a kyselina trichloroctová jsou běžné chemikálie používané v peelingech.
Zatímco většina vrozených névů je neškodná, občas se mohou stát rakovinnými. Největší riziko nesou obří vrozené névy. Mějte na paměti, že operace není zárukou proti rakovině.
Střední a velké névy mohou mít také a
Každý, kdo se narodil s velkým, obřím nebo dokonce středním vrozeným névem, by měl pravidelně podstupovat kožní vyšetření. Ujistěte se, že oznámíte svému lékaři, pokud zaznamenáte některý z následujících stavů:
- ztmavnutí névu
- hrudkovitost
- zvětšení velikosti
- nepravidelný tvar
- změny barvy
Neurokutánní melanocytóza je další možnou komplikací obřích vrozených névů. Tento stav zahrnuje přítomnost melanocytů v mozku a míše. Postihuje odhadem 5 až 10 procent lidí s obřím vrozeným névem. V mnoha případech nemá žádné příznaky, ale občas může způsobit:
- bolesti hlavy
- zvracení
- podrážděnost
- záchvaty
- vývojové problémy
Život s vrozeným nevusem
Vrozené névy jsou běžné a obvykle neškodné. Existuje však riziko komplikací, včetně rakoviny kůže, v případech, kdy je vrozený nevus větší než 2 nebo 3 palce. Pokud vás mateřská znaménka obtěžuje, poraďte se se svým lékařem o tom, které možnosti léčby by nejlépe fungovaly pro velikost vašeho mateřského znaménka a váš typ pleti.
