Vše, co byste měli vědět o Pagetově nemoci prsu

Příznaky

U mnoha typů rakoviny prsu je prvním příznakem bulka v prsu. Přečtěte si, jak vypadá bulka u rakoviny prsu.

U Pagetovy choroby prsu existuje ještě jeden příznak, kterého si pravděpodobně všimnete jako první. Zahrnuje bradavku a dvorec vašeho prsu, kde můžete mít:

• zarudnutí
• odlupování, krustování nebo odlupování
• pocit brnění nebo svědění

Bylo by snadné zaměnit tyto příznaky za ekzém, dermatitidu nebo jiné kožní onemocnění. Pagetova choroba prsu se obvykle vyskytuje pouze na jednom prsu a nereaguje na lokální léčbu.

Zde je několik dalších indicií, které signalizují něco víc než stav kůže:

• ztluštění kůže na bradavce nebo v její blízkosti
• zploštění vaší bradavky
• nažloutlý nebo krvavý výtok z bradavky
• zvýšení citlivosti prsou, bolestivosti a bolesti

Pokud máte některý z těchto známek a příznaků, navštivte co nejdříve svého lékaře.

Obrázky Pagetovy nemoci prsu

Incidence

Přesná prevalence a incidence Pagetovy choroby prsu v obecné populaci není známa. Víme, že představuje malou část všech rakovin prsu a je to vidět mezi 1 a 4 procenty případů rakoviny prsu.

Rizikové faktory

Existují některé faktory, které mohou zvýšit vaše riziko vzniku rakoviny prsu:

• Jste žena starší 50 let.
• Máte v anamnéze rakovinu prsu nebo jiné abnormality prsu.
• Máte blízké příbuzné, kteří měli rakovinu prsu nebo vaječníků.
• Jste nositelem mutací genů BRCA1 nebo BRCA2.
• Máte hustou prsní tkáň.
• Už jste podstoupil ozařování hrudníku.
• Máte nadváhu, zvláště po menopauze.
• Užíváte hormonální substituční léčbu.
• Pravidelně pijete hodně alkoholu.

Rizikové faktory specifické pro Pagetovu chorobu prsu nejsou jasné.

Diagnóza

Diagnostika začíná fyzikálním vyšetřením. Váš lékař bude sledovat vzhled vašich prsou, zejména kolem bradavek, a zkontroluje, zda se v nich nevyskytují bulky nebo neobvyklé ztluštění.

Je pravděpodobné, že váš lékař také nařídí diagnostickou mamografii, aby zjistil známky rakoviny prsu. Pokud je něco neobvyklého nebo nejasného, ​​může to být následováno ultrazvukem nebo MRI. Tyto podrobné obrázky mohou pomoci určit oblasti zájmu. Podívejte se na příklady mamografických snímků.

Jediný způsob, jak potvrdit rakovinu prsu, je biopsie. Jedná se o postup, při kterém se pomocí jehly získá malý vzorek prsní tkáně z bradavky, dvorce nebo nádoru. Vzorek je poté odeslán patologovi, který pomocí mikroskopu vyhledá rakovinné buňky.

Velký, kulatý vzhled Pagetových buněk může potvrdit onemocnění. Biopsie může také poskytnout další důležité podrobnosti, jako například:

• stupeň nádoru, který udává, jaká je pravděpodobnost jeho růstu a šíření

• zda je rakovina invazivní nebo neinvazivní
• pokud je pozitivní na hormonální receptory (HR) nebo nadměrnou expresi genu HER2

Léčba

Váš onkolog vypracuje plán léčby, který zohlední mnoho faktorů, jako např.

• velikost a stupeň nádoru prsu, pokud existuje
• pokud se rakovina rozšířila (stádium)
• Stav HR a HER2
• jestliže jste se v minulosti léčil s rakovinou
• váš věk a celkový zdravotní stav

Typ operace, kterou podstoupíte, závisí na počtu a umístění nádorů a relativní velikosti vašeho prsu. Při operaci zachovávající prsa se odstraní bradavka a dvorec. To může být životaschopná možnost, pokud nemáte nádory prsu.

Pokud máte nádory prsu, může být doporučeno odstranění celého prsu (mastektomie). V tomto případě může váš chirurg také chtít provést biopsii vašich sentinelových lymfatických uzlin, aby zjistil, zda se rakovina rozšířila. Pokud ano, může být nutná rozsáhlejší operace lymfatických uzlin.

Chirurgie může být následována radiační terapií zaměřenou na jakékoli rakovinné buňky, které byly vynechány. Výkonné chemoterapeutické léky mohou být použity k vyhledávání a ničení rakovinných buněk, bez ohledu na to, kam ve vašem těle putovaly.

Pokud je váš nádor HR-pozitivní nebo pozitivní na nadměrnou expresi proteinu HER2, možná budete moci využít další cílenou léčbu.

Léčba rakoviny prsu se obvykle skládá z kombinace terapií.

Komplikace

Jednou z potenciálních komplikací tohoto typu rakoviny prsu je to, že symptomy mohou být snadno odmítnuty nebo nesprávně diagnostikovány, což oddaluje léčbu. Rakovina se v raných stádiích léčí snadněji.

Chirurgie, ozařování, chemoterapie a hormonální léčba mohou vést k řadě dočasných komplikací, jako je bolest, únava a podráždění kůže.

Léčba rakoviny prsu může zvýšit vaše dlouhodobé riziko různých stavů, jako jsou:

• lymfedém v důsledku odstranění lymfatických uzlin

• zvýšené riziko jiných druhů rakoviny v důsledku chemoterapie nebo radiační terapie

• časná menopauza nebo neplodnost způsobená chemoterapií nebo hormonální léčbou

Výhled

Váš výhled závisí na mnoha faktorech, jako jsou:

• zda máte nádor a zda je invazivní nebo neinvazivní
• stupeň a stadium nádoru při diagnóze
• Stav HR a HER2
• jiné zdravotní stavy
• jak dobře reagujete na terapii

Pokud máte Pagetovu chorobu prsu, ale nemáte žádné nádory nebo postižení lymfatických uzlin, vaše prognóza je zní vynikající. Míra přežití může být snížena pokud je rakovina invazivní a rozšířila se do lymfatických uzlin.

S ohledem na váš kompletní lékařský profil vám může lékař poskytnout představu o vaší osobní prognóze.