Vše, co byste měli vědět o palmoplantární pustulóze

Příznaky

Palmoplantární pustulóza je častější u dospělých než u dětí. Příznaky se mohou lišit. Většina lidí s tímto onemocněním má problémy s kůží na rukou a nohou.

Mezi nejčastější příznaky patří:

• červená a jemná kůže
• puchýře a pustuly (hrbolky naplněné tekutinou) na dlaních a chodidlech
• svědění
• bolest
• kožní praskliny
• Šupinatá kůže
• suchá a tlustá kůže

Prvním příznakem je červená a citlivá kůže na dlaních a ploskách nohou. Poté se tvoří puchýře a pustuly. Puchýře se mohou objevit jako skvrny na kůži. Mohou začít jako malá oblast a rozšířit se. Je běžné, že přicházejí a odcházejí. Hnis v pustulách může být bílý nebo žlutý. Po zaschnutí puchýřů a pustul mohou zhnědnout a šupinat. V kůži se mohou tvořit hluboké a bolestivé praskliny. Kůže může být také suchá a tlustá.

Obrázky palmoplantární pustulózy

Příčiny

Přesná příčina palmoplantární pustulózy není známa. K rozvoji tohoto stavu však může přispět několik faktorů.

Je pravděpodobnější, že budete mít palmoplantární pustulózu, pokud:

• v současnosti kouří
• zvyklý kouřit
• mít v anamnéze psoriázu
• mají v rodinné anamnéze palmoplantární pustulózu nebo jiné typy psoriázy
• máte jiné autoimunitní onemocnění, jako je celiakie, onemocnění štítné žlázy, artritida nebo diabetes 1

Mezi spouštěče vzplanutí palmoplantární pustulózy patří:

• streptokokové bakteriální infekce
• jiné typy infekcí
• stres
• některé léky, jako jsou steroidy
• kouření

Palmoplantární pustulóza není nakažlivá a nemůže se přenést na jiné lidi.

Palmoplantární pustulóza a psoriáza

Pokud máte palmoplantární pustulózu, je pravděpodobnější, že budete mít jiné typy psoriázy. Někteří lékaři považují palmoplantární pustulózu za typ pustulární psoriázy. Jiní si myslí, že by to měla být samostatná podmínka.

Rizikové faktory

Podle a papír publikovaná v roce 2017, palmoplantární pustulóza je častější u žen než u mužů. Je pravděpodobnější, že se vyskytuje u starších dospělých a u dětí je vzácná.

Mezi nejčastější rizikové faktory patří:

• být ženou
• být starším dospělým
• v současné době kouří nebo má v minulosti kouření

Diagnóza

Proces diagnostiky palmoplantární pustulózy začíná pohledem na vaši kůži. Váš lékař prohlédne kůži na dlaních a chodidlech, aby zkontroloval, zda se na ní nenacházejí puchýře nebo pustuly. Možná budou muset udělat několik testů, aby vyloučili jiné zdravotní problémy.

Tyto testy zahrnují:

• fyzikální vyšetření a anamnéza
• kožní biopsie
• tamponem nebo seškrábnutím kůže pro kontrolu infekce
• laboratorní testy pro kontrolu infekcí

Zjistěte více: Potvrdí kožní biopsie, že mám psoriázu? »

Výtěr nebo seškrábnutí kůže je obvykle nebolestivé. K vyloučení jiných problémů může být nezbytná kožní biopsie. To obvykle vyžaduje lokální anestetikum a stehy k uzavření rány z biopsie.

Léčba

Palmoplantární pustulóza je někdy obtížně léčitelná. Tento stav může přijít a odejít. Je běžné, že po dlouhé době zmizí a znovu se objeví.

Na palmoplantární pustulózu neexistuje žádný lék. Léčba vám však může pomoci zvládnout příznaky. Mezi nejčastější léčby patří:

• topické steroidy ve formě krémů a mastí
• pleťové hydratační krémy a masti
• dehtové masti
• perorální retinoidy, jako je acitretin
• fototerapie nebo terapie ultrafialovým světlem (PUVA)

Pokud tyto léčby nefungují, lékař může doporučit jiné léčby, včetně:

• imunosupresivní terapie
• cyklosporin (Sandimmune)
• methotrexát

Palmoplantární pustulóza může být rezistentní vůči léčbě. Najít pro vás ten správný léčebný plán může chvíli trvat.

Komplikace

Palmoplantární pustulóza je autoimunitní onemocnění. To znamená, že imunitní systém těla napadá sám sebe. Mezi nejčastější komplikace patří:

• potíže s chůzí nebo každodenními úkoly
• bolest, která ovlivňuje aktivity a spánek
• infekce od škrábání svědivých dlaní a chodidel

Prevence

Nemusí být možné zabránit všem případům palmoplantární pustulózy. Přesto existují věci, které můžete udělat pro snížení vzplanutí a rizika vzniku tohoto stavu.

• Vyhněte se kouření, a pokud kouříte, poraďte se se svým lékařem o plánech odvykání kouření.
• Na dlaně a chodidla používejte hydratační krémy a masti.
• Vyměňte mýdlo, bublinkové koupele a sprchové gely za hydratační čisticí prostředky na pokožku.
• Odpočiňte si nohy a ruce.
• Udržujte své nohy a ruce čisté.
• Při ruční práci si chraňte ruce rukavicemi.
• Noste bavlněné ponožky a vhodnou obuv. Vyhněte se umělým vláknům, která mohou dráždit pokožku.
• Vyvarujte se poranění rukou a nohou.
• Na nohy používejte krémy s kyselinou salicylovou nebo ureou, abyste snížili ztluštění kůže a odumřelou kůži.

Výhled

Palmoplantární pustulóza je chronické onemocnění. Toto vzácné autoimunitní onemocnění je častější u lidí, kteří kouří.

Ačkoli neexistuje žádný lék na palmoplantární pustulózu, léčba může pomoci s příznaky. Můžete také podniknout kroky ke snížení rizika, že ji získáte. Nejdůležitějším krokem je přestat kouřit nebo nikdy nezačínat.