Pulpotomie je stomatologický zákrok používaný k záchraně zkažených, infikovaných zubů. Pokud máte vy nebo vaše dítě závažnou dutinu a navíc infekci v zubní dřeni (pulpitidu), může vám zubní lékař doporučit pulpotomii.
Tento postup se také doporučuje, když oprava hluboké dutiny odhaluje dřeň pod ní a zanechává ji zranitelnou vůči bakteriální infekci.
Při pulpotomii se dřeň vyjme a odstraní z korunky zubu. Korunka zubu je část obklopená sklovinou, kterou vidíte nad linií dásně.
Dřeň je nejvnitřnější částí zubu. Skládá se z:
- cévy
- pojivové tkáně
- nervy
Hluboce zkažený zub může způsobit zánět, podráždění nebo infekci v zubní dřeni. To může ohrozit život zubu a navíc ovlivnit dásně a okolní oblasti úst.
Pokud má váš zub hlubokou infekci, která zasahuje do kořene nebo blízko něj, lze místo pulpotomie doporučit kořenový kanálek. Procedury kořenového kanálku odstraní veškerou zubní dřeň a kořeny.
Děti i dospělí
Protože pulpotomie zanechává kořeny zubu neporušené a schopné růstu, používá se především u dětí s dětskými (primárními) zuby, které mají nezralou tvorbu kořenů.
Mléčné zuby pomáhají udržovat rozestupy pro stálé zuby, které budou následovat, takže jejich ponechání neporušené je často prioritou.
Postup
Váš zubní lékař provede rentgenový snímek vašich zubů, aby určil, zda potřebujete pulpotomii nebo jakýkoli jiný postup.
Praktičtí zubní lékaři obvykle provádějí pulpotomii nebo kořenové kanálky. Pokud je potřeba specialista, váš zubař vás pravděpodobně pošle k endodontistovi.
Váš zubní lékař vám může předepsat antibiotika, která začnete užívat 3 nebo 4 dny před výkonem a až několik dní po něm.
Anestézie
Malé děti mohou vyžadovat celkovou anestezii nebo lehkou sedaci pro tento postup.
Oxid dusný, který je běžně známý jako „smějící se plyn“, se během procedury často používá k lehké sedaci a ke zpříjemnění procedury.
Pokud je nutná celková anestezie nebo lehká sedace, zubní lékař nebo endodontista vám poskytne písemné pokyny, jak se připravit.
Tyto pokyny budou obsahovat omezení, kdy přestat jíst a pít. Obvykle je tento časový rámec 6 hodin před celkovou anestezií a 2 až 3 hodiny před lehkou sedací.
Je důležité si uvědomit, že pokud se použije celková anestezie, může tento postup provést ústní chirurg.
Příprava dítěte
Příprava na jakýkoli typ stomatologického zákroku může vyvolat úzkost, zejména u dětí.
Pokud vaše dítě potřebuje pulpotomii, může ho již bolet zub. Dejte svému dítěti vědět, že díky tomuto postupu bolest zmizí.
Dejte jim také vědět, že samotná procedura nebude bolet a trvá jen půl hodiny až 45 minut.
Připravte se
Pokud jste to vy, kdo se chystá na zubní zákrok, můžete být také nervózní.
Ačkoli výzkumy ukazují, že pulpotomie lze úspěšně provádět u dospělých, váš zubař vám pravděpodobně doporučí kořenový kanálek, protože máte vyzrálejší zubní strukturu.
Ať už váš zubař doporučí jakýkoli postup, mějte na paměti, že se to dělá proto, aby se váš zub dal zachránit.
Co čekat
- Před zahájením procedury váš zubař znecitliví oblast lokálním anestetikem. Tato injekce obvykle nebolí, i když můžete cítit mírné, prchavé štípnutí.
- Pokud se používá anestezie, bude vašemu dítěti podána v zubařském křesle, buď přes nos pro lehkou sedaci, nebo injekcí do paže pro celkovou anestezii.
- Zkažená oblast zubu bude odstraněna vrtačkou.
- Váš zubař provrtá zubní sklovinu a vrstvy dentinu, dokud nebude odhalena dřeň.
- Infikovaný materiál v korunce zubu bude odebrán a odstraněn.
- Prázdný prostor, kde byla dřeň, se vyplní dentálním cementem, aby se uzavřel.
- Na stávající zub bude nacementována nerezová korunka, která se stane jeho novým vnějším povrchem.
Pulpotomie vs. pulpektomie
- Na rozdíl od pulpotomie se pulpektomie provádí k odstranění veškeré dřeně a kořenů infikovaného zubu. Tento postup je nutný, když se infekce rozšíří pod korunku zubu.
- Pulpektomie je někdy označována jako dětský kořenový kanálek. U primárních zubů se to dělá pro zachování zubu. U sekundárních zubů se obvykle provádí jako první krok v kořenovém kanálku.
Následná péče
Váš zub, dásně a okolí úst budou po celou dobu procedury dostatečně znecitlivěny, takže nebudete cítit žádnou bolest.
Poté budou děti, které dostaly anestezii nebo lehkou sedaci, sledovány po dobu 30 minut až 1 hodiny, než budou moci opustit ordinaci zubního lékaře.
Během této doby se většina dětí rychle odrazí. V některých případech se může objevit ospalost, zvracení nebo nevolnost.
Můžete také zaznamenat mírné krvácení po dobu několika hodin.
Nejezte ani nepijte, když máte necitlivá ústa, abyste si omylem nekousli vnitřní tvář.
Jakmile budete schopni jíst, držte se měkkého jídla, jako je polévka nebo míchaná vejce, a vyhněte se všemu křupavému.
Zotavení
Po odeznění anestezie se pravděpodobně objeví určitá bolest nebo nepohodlí. Pro zmírnění bolesti obvykle postačí volně prodejné léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol).
Nejezte ani nepijte na té straně úst, kde proběhl zákrok, dokud nedojde k úplnému zhojení.
Náklady
Cena tohoto postupu se bude lišit v závislosti na několika faktorech. Patří mezi ně, zda je nutná anestezie, a vaše zeměpisná oblast.
Pokud máte pojištění zubů, promluvte si se svým pojistitelem o nákladech, které můžete očekávat z vlastní kapsy, a také o seznamu poskytovatelů, od kterých si můžete vybrat, abyste zajistili krytí.
Pokud nemáte zubní pojištění, můžete očekávat, že zaplatíte kdekoli od 80 do 300 USD pouze za postup.
Cena koruny může tuto cenu zvýšit na 750 až 1 000 USD nebo více.
Vaše kapesné mohou být vyšší, pokud je nutná celková anestezie.
Kdy navštívit zubaře
Pokud je vaše bolest závažná nebo pociťujete bolest i po několika dnech, zavolejte svého zubaře. Intenzivní nebo přetrvávající bolest může naznačovat, že je zapotřebí další léčba.
Ihned po zákroku je třeba počítat s určitým otokem.
Pokud však zaznamenáte nový otok, zarudnutí nebo bolest během dnů, týdnů nebo měsíců následujících po pulpotomii, zavolejte svého zubaře. Tyto příznaky mohou naznačovat, že zub je infikován.
Sečteno a podtrženo
Pulpotomie je stomatologický zákrok, který se provádí k záchraně těžce zkaženého zubu.
Nejčastěji se provádí u dětí s mléčnými zuby, ale lze jej použít i pro dospělé a starší děti, které již mají své stálé zuby.
Tento postup se používá k odstranění infikované dřeně zpod korunky zubu. Je méně invazivní než kořenový kanálek.
Během pulpotomie byste neměli pociťovat žádnou bolest a po ní pouze mírnou bolest.
Pokud se na trvalém dospělém zubu provádí pouze pulpotomie, měl by být zub sledován a sledován.

















